恶性脑膜瘤患者临床护理体会

恶性脑膜瘤患者临床护理体会

何欢

四川省邻水县人民医院638500

【摘要】目的：对恶性脑膜瘤患者的临床护理措施和体会进行进一步的分析总结。方法：选取于2014年1月-2017年1月期间在我院接受治疗的恶性脑膜瘤患者68例，并1:1随机分为对照组和实验组各34例，对常规护理和综合护理的临床应用效果进行对照研究。结果：就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[94.12%vs.70.59%]，组间差异经t和χ2检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理应用于恶性脑膜瘤患者中的效果十分理想，在提高患者舒适度、治疗效果、护理满意度等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

关键词：恶性脑膜瘤；临床护理

脑膜瘤这种颅内肿瘤在临床上较为常见，一般均为良性，以呈膨胀性生长、生长速度缓慢、病程时间较长等为主要的临床特点，而恶性脑膜瘤指的是在具有以上特点的同时呈现出恶性变化并且生长快、多向四周脑内侵入，甚至可向肺、骨骼肌肉系统、肝和淋巴系统进行转移，目前临床上主要采用手术切除的方法进行治疗[1]。本院将综合护理应用于2014年1月-2017年1月期间收治的恶性脑膜瘤患者中，效果满意，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料选取于2014年1月-2017年1月期间在我院接受治疗的恶性脑膜瘤患者68例，以上患者均经病理检查等确诊，其中男性患者、女性患者的人数分别是37例和31例；患者中最小年龄和最大年龄分别为17岁和73岁，中位年龄:(48.56±4.55)岁；根据随机双盲原则将以上患者应用密封信封法1:1随机分为对照组和实验组各34例，上述基本资料经检验2组患者间不存在显著性差异，无统计学意义(P>0.05)，可进行组间比较。

1.2方法参照组患者应用常规护理，主要包括：正确评估患者的心理状态和病情，通过口头宣教的方式对患者进行疾病知识以及手术治疗的健康宣教，保持病房内安静、舒适以及整洁，对患者的血压、意识、瞳孔、肢体活动、语言功能等密切观察，遵医嘱给予患者控制病情的药物等；实验组患者除接受上述护理措施外还应用综合护理，具体如下：

1.2.1健康宣教通过多媒体视频、发放健康宜教手册、设立咨询热线、健康知识讲座以及一对一指导的方式加强健康宣教工作，让患者对恶性脑膜瘤的发病原因、影响因素、手术方法、预后以及相关注意事项等有一个充分的了解，使患者对脑膜瘤相关知识的认知度明显提高，可以由相关疾病患者成功治愈的病例通过现身说法的形式使其自信心提升，并保持乐观、积极、开朗的心态接受手术治疗[2]。

1.2.2心理护理护理人员要积极、主动、耐心、热情地同患者交流，使患者心理上的安全感得以增强；对患者的生理、心理、社会等各方面实际情况进行正确评估，对患者出现焦虑、恐惧、紧张等负性情绪的原因进行分析，并应用过硬的医学和心理学知识进行有效疏导，指导患者通过运用心理暗示法、注意力转移法、深呼吸法以及音乐疗法来进行自我情绪调节。

1.2.3术前护理指导患者进行有效咳嗽、床上大小便练习；遵医嘱给予患者控制病情的药物，并对患者详细说明药物的使用方法、剂量、药物性能以及可能出现的不良反应等；配合医生做好术前准备工作[3]。

1.2.4术后护理对患者的生命体征、瞳孔、意识、对光反射情况、血氧饱和度、引流管引流情况、头部切口敷料、四肢活动等进行密切观察；术后6h可以给予患者流质饮食，通过聊天、看电视、听音乐等方式缓解患者的术后疼痛感；如果发现患者出现频繁呕吐、脉搏变缓、头痛剧烈、血压升高等颅内出血并发症症状，则需要马上通知医生并进行对症处理。

1.3统计学分析本文所得实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用“±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

参照组中对护理工作非常满意、满意、一般满意以及不满意的患者人数分别为10例（占比29.42%）、7例（占比20.59%）、7例（占比20.59%）以及10例（占比29.42%），则护理总满意度为70.59%；实验组中对护理工作非常满意、满意、一般满意以及不满意的患者人数分别为23例（占比67.65%）、5例（占比14.71%）、4例（占比11.76%）以及2例（占比5.88%），则护理总满意度为94.12%；组间差异经t和χ2检验，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脑膜瘤是临床上一种发病率很高的良性肿瘤，主要是由于患者的内环境变化、基因变异、颅脑外伤、病毒感染等因素导致的，如果出现恶变则有可能导致患者残疾或者死亡，目前临床上主要采用显微颅底全切手术进行治疗，这也是目前治疗该病最有效的手段。但是术后患者会有一定概率出现颅内出血、脑血管痉挛、语言功能障碍、肢体活动受限等严重并发症，对手术效果和患者的康复进程造成严重的影响。因此在治疗过程中更需要给予患者精心、细致、科学以及规范的护理措施。综合护理这种新型护理模式在临床上的应用越来越广泛，是针对恶性脑膜瘤患者的基本病情给予健康宣教、心理护理、术前护理以及术后护理等护理措施，具有优质性、针对性、全面性等诸多优势，具有显著的临床应用价值。在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于我院收治的68例恶性脑膜瘤患者中，结果显示：就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[94.12%vs.70.59%]，组间差异经t和χ2检验，有统计学意义（P<0.05）。实践证明，综合护理应用于恶性脑膜瘤患者中的效果十分理想，在提高患者舒适度、治疗效果、护理满意度等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。

参考文献：

[1]陈佩君.脑膜瘤手术患者围术期护理中舒适护理理念的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘.2016,12(79):375-376

[2]余琨,陈丽琴,赵希全.恶性肿瘤患者90例化疗期间临床护理体会[J].临床合理用药杂志.2011,32(11):39-40

[3]李海慧,张太花.浅析脑膜瘤患者手术治疗的护理体会[J].世界最新医学信息文摘.2016,09(19):233-234