大学生对安乐死的认知情况及分析

大学生对安乐死的认知情况及分析

马俊艳钱蒙乐方成（通讯作者）

马俊艳钱蒙乐方成（通讯作者）

(武汉轻工大学医学技术与护理学院430023)

【摘要】目的：了解和分析高校大学生对安乐死的认知现状。方法：采用随机抽样方法对武汉轻工大学本科生进行安乐死问卷调查并分析。结果：获得有效问卷679份，其中62.6%认同安乐死是无痛苦死亡。对“自己生命垂危无医治希望时”，有疾病史的人群中“愿意选择安乐死”的比率为53.1%，无疾病史的接受率为62.0%。全部调查对象对被动安乐死的支持率仅为23.4%。对安乐死的适用对象认同度较高的为“精神极度痛苦且主动要求实施”，“生命垂危已无医治希望”和“生存质量低且主动要求实施”，分别占总选择数的20.9%、20.4%、14.0%。79.2%的人认为须对安乐死立法。结论：大学生对安乐死的概念和规范立法认知度较高，疾病史使安乐死的接受度降低，人群倾向于避免被动安乐死。

【关键词】安乐死认知大学生

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0072-02

Thecognitionofcollegestudentsoneuthanasia

MAJun-yan,QIANMeng-le,FANGCheng(CollegeofhealthscienceandNursing,WuhanpolytechnicUniversity,Wuhan430023,China)

【Abstract】Objective:Tounderstandandanalyzethecognitionofcollegestudentsoneuthanasia.Methods:ArandomsampleofundergraduatestudentsinWuhanPolytechnicUniversitywassurveyedwitheuthanasiaquestionnaire.Results:62.6%of679questionnairesagreedthateuthanasiaispainlessdeath.For"ownlifebeingindangerwithoutcurehope",53.1%ofthepopulationwithdiseasehistoryand62.0%ofthepopulationwithoutdiseasehistory"werewillingtochooseeuthanasia".Thesupportrateofpassiveeuthanasiainallrespondentsjustwas23.4%.Theindicationsofeuthanasiabeingmorerecognizedwere"agonyandinitiativetoimplement","criticalandincurablediseases"and"lowlivequalityandinitiativetoimplement"whichrespectivelyaccountfor20.9%,20.4%and14.0%ofthetotal.79.2%oftherespondentsagreedtolegislateforeuthanasia.Conclusion:Studentswellunderstoodeuthanasiaandagreeditslegislation.Diseasehistorylettheacceptantrateofeuthanasiareduce.Therespondentstendedtoavoidpassiveeuthanasia.

【Keywords】Euthanasiacognitioncollegestudents

安乐死是全球持续争论的议题，安乐死对象的界定仍处于探讨过程中，不同人群对安乐死的认知态度不尽相同[1,2]。为了解高校大学生对安乐死的认知情况，我们于2013年5月份对武汉轻工大学在校本科学生采用随机抽样方法进行了安乐死问卷调查，并对数据进行分析。

1研究对象、内容及方法

1.1对象

本研究对象为武汉轻工大学在校本科学生，由调查员发放问卷，无记名方式填写后当场收回。在本次调查中，共发放问卷800份，回收723份，回收率为90.4%；其中有效问卷679份，占回收问卷的93.9%。

1.2内容

1.2.1一般项目

包括性别、专业、生源地、年级、有无较大疾病或手术史。本次调查679人中，男性396人占58.3%，女性283人占41.7%。医学专业283人占22.1%，非医学专业396人占77.9%。农村生源529人占77.9%，城镇生源150人占22.1%。大学一年级368人占54.2%，大二164人占24.1%，大三107人占15.8%，大四40人占5.9%。有较大疾病或手术史64人占9.4%，无较大疾病或手术史615人占90.6%。

1.2.2基本内容

调查的主要内容包括对安乐死概念的理解程度，对安乐死实施的态度，安乐死的对象界定及决定者，安乐死的目的，安乐死立法的必要性、影响因素及预期时间，安乐死知识的合适传播途径。

1.3方法

本研究经收集资料自行设计调查问卷，经过专业人员分析认可，并进行了预实验，调查采用随机抽样方法，数据使用Excel统计分析和χ2检验，P<0.05有显著性差异。

2结果与分析

2.1对安乐死概念的理解

62.6%的大学生认同安乐死是无痛苦的死。性别、生源地及有无较大疾病或手术史分组对安乐死的理解比率存在差异，但专业分组的差异最为明显。医学专业学生认同率为67.5%，非医学专业学生认同率为59.1%（表1），二者有显著性差异。

表1不同专业的调查对象对安乐死概念的理解情况

2.5对安乐死许可立法的态度及其限制因素和人群期望的宣传途径

79.2%的大学生认为有安乐死许可立法的必要，20.8%认为没有制定的必要。安乐死许可立法的关键限制因素，40.0%的大学生认为是道德伦理，18.5%认为是社会保障。人群期望的宣传途径，54.6%选择媒体，21.8%希望通过学校教育，20.1%希望通过医务人员。

3讨论

在人丧失生存可能时结束其生命，会有节约医疗资源、尊重生命价值的社会效应[3]。在人口老龄化社会，安乐死成为越来越现实的命题。推进安乐死立法，适应社会发展是急需解决的问题。不同人群因地域、文化以及经历差异对安乐死的看法不一样，正如国内外医护人员对安乐死态度的差异[4,5]，成都市民和北京市民调查结果的差异[6,7]，以及老年人对安乐死接受度较高[8]。

本次高校学生对安乐死认知的调查结果显示，同意“安乐死是无痛苦的死”比率为62.6%，另外38.4%则不认可这个概念。性别、生源地及较大疾病或手术史影响该认可度，而以接受医学教育与否影响最大。调查结果显示大学生更愿意在媒体上获取相关知识，其次是通过学校教育和医务人员。

对于“自己是否愿意选择安乐死”，总体接受率为61.1%。而医学专业学生的支持率为68.9%，也高于非医学专业学生。有较大疾病史的人群中愿意选择安乐死的占53.1%，而无较大疾病史的人群中愿意选择安乐死的占62.0%。可以看出有较大疾病史的人群对于安乐死的选择更为谨慎，可能是特殊经历让他们更珍惜生命权。

高校大学生对被动安乐死的支持率仅为23.4%，有关研究显示极为相近的结果[9]。这与上述主动安乐死的认同度形成巨大反差，显示出人群倾向于支持主动安乐死，而避免被动安乐死。有无疾病史因素对认可被动安乐死的影响与对认可主动安乐死的影响相反，有较大疾病史的人对被动安乐死支持率为26.6%，无较大疾病史的人对被动安乐死的支持率为23.1%。这个变化似乎显示有较大疾病史的人珍惜生命权也更能正视安乐死。

安乐死实施对象的适用标准，以“精神极度痛苦且主动要求实施”，“生命垂危已无医治希望”和“生存质量低且主动要求实施”三者居前，分别占总选择数的20.9%、20.4%、14.0%。依然可以看出人群更倾向于认可主动安乐死。

79.2%的调查对象认为应尽早制定安乐死相关法律，反映了大学生对安乐死立法规范的愿望。我国尚未设立相关法律，40.0%的人认为限制安乐死立法的因素为道德伦理，18.5%认为是社会保障。即安乐死有违传统道德，并且安乐死的正确合理实施仍缺乏保障。

综上所述，当代大学生对安乐死的概念和规范立法认知度较高，对主动安乐死显示较普遍的接受度。但人群倾向于避免被动安乐死，显示出生命知情权的极端重要性。疾病史对主动安乐死和被动安乐死的认可程度产生相反的影响，对重病人群进行安乐死相关的调查可能更具指导意义。

参考文献

[1]周辉.浅析安乐死[J].法制与经济.2011,19(4):173-174.

[2]孟晶秋.国外安乐死的实施现状及其对我国的启示[J].医学与社会.2010,23(11):29-31.

[3]夏强.安乐死合法化探究[J].中国刑事法杂志.2001,11(5):24-29.

[4]KarlssonM,StrangP,MilbergA.AttitudestowardeuthanasiaamongSwedishmedicalstudents[J].PalliativeMedicine.2007,21(7):615-622.

[5]何农.浙江地区医护人员安乐死认同度的调查与分析[J].医学信息.2009,1(9):283-285.

[6]吴晓瑞.北京地区安乐死社会心态的调查分析[J].中国医学伦理学.2010,23(1):44-46.

[7]姜永东.成都市民对安乐死态度的流行病学调查[J].现代预防医学.2008,35(2):308-309.

[8]RyynanenOP,MyllykangasM,VirenM,HeinoH.Attitudestowardseuthanasiaamongphysicians,nursesandthegeneralpublicinFinland[J].PublicHealth.2002,116(6):322-331.

[9]黄根茂.对武汉师范类应届毕业生有关安乐死的伦理学调查与思考[J].中国医学伦理学.2009,22(6):70-72.