临床护理带教经验体会

临床护理带教经验体会

赖建新

赖建新（北海市卫生学校附属医院儿科广西北海536100）

【摘要】目的提高临床护理带教的质量，对培养护理人才有重要意义。方法加强教学队伍组织建设，认真做好护理临床带教计划，同时加强科室带教管理，对护生进行培养和教育。结果加强对带教老师综合素质的培养，才能切实提高护理临床带教质量。结论规范临床护理带教管理，能提高护生综合素质。

【关键词】护理临床实习教学

临床实习是护理专业学生理论联系实际,培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶段，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。临床护理带教工作是护理教学中的重要环节，是将护理理论和护理实践相结合的过程，是由知识向能力转化的过程[1]。护理临床带教的质量直接影响到整个护理教育的水平和质量。现就如何提高护生的临床实习带教质量谈谈体会。

1加强教学队伍组织建设，明确带教任务

1.1健全各级带教组织我院成立了医院护理临床教学管理体系(护理部主管教学领导-教学组长-带教老师)。由护理部副主任担任总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难，各科室成立了由护士长、教学组长和带教老师组成的带教领导小组，负责带教工作的管理、实施。使临床教学层层有人管，确保实习计划的落实。

1.2选拔各科室教学组长和带教老师带教老师是护生接触临床实践的启蒙，在带教过程中起着为人师表的作用。临床带教既是带业务、带技术，也是带思想、带品德[2]。因此，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。我院临床带教教师需具备大专以上学历，护师职称，有5年临床经验，接受过法律知识培训，工作严谨，有娴熟的操作技能，高尚的职业道德和职业素质，综合能力考核优秀者方可胜任临床带教工作。带教老师要做到以身作则，严格要求自己，在医德素质、劳动纪律、业务技术等方面做好表率。

1.3提高带教老师带教质量，定期举办学习班培训带教老师，聘请带教成绩优秀并受学生欢迎的带教老师传授教学经验，内容包括带教职责与目标、学生的心理特点、如何组织教学查房、小讲课以及如何培养学生的沟通能力等，通过培训可提高带教老师的带教兴趣，丰富教学技巧提高教学能力。

2开展多形式带教活动，落实带教任务

2.1加强护生岗前培训岗前培训可使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁[3]。我院护理部在每批护生来院之后，进入临床科室之前，均要举办为期1周的岗前培训。培训主要内容有：护士的素质要求、医院概况、护理管理的有关制度及护士礼仪与行为规范等。请医院优秀护士长及带教老师介绍亲身经历和临床事例，进行爱岗敬业教育，以巩固护生的专业思想，增强护生的职业自豪感，强化护生的制度意识和护理安全意识，并培养他们良好的服务意识。通过对护生实施合理、有效的岗前培训，不仅强化了护生的基础技能，而且使护生明确了实习目标、任务、职责，加快了从护生到护士角色的转变，避免护生刚到临床，因心理准备不足而无所适从，为护生实习创造一个协调、良好的开端。

2.2对护生进行评估：在护生开始临床实习之前，首先带教老师要做好对护生的评估，了解实习护生的基本情况，如学习态度，自学能力，学习氛围，专业知识的掌握程度，护生能接受的学习方法，压力和对实习的要求等。

2.3重视入科知识教育：护生初到一个病房时，对周围环境感到陌生。一到病房护士首先要热情接待，护士长或总带教老师向她们详细介绍病房环境、布局、设施、物品放置、专科主要收治的病种、开展的新技术、规章制度、各班职责及教学实习目标管理方法等，然后再将她们一一介绍给带教老师，目的是使学生在最短时间内进入角色，消除顾虑，以愉快的心情开始本科室的临床实习。

2.4带教形式，实行一跟一教，放手不放眼：带教老师在护理带教中要严格遵守规章制度，对护生始终坚持放手不放眼，一跟一教的带教形式，为护生提供操作实践机会的同时，要先示范，再让学生做。绝不能放松对护生的指导、监督和帮助，特别是在实习后期，护生操作水平渐渐成熟，最容易放松警惕导致差错事故发生。更多护生最为关注的是就业问题，工作中容易出现精力不集中的现象，这些因素都构成了差错事故的条件。据报道，护生在实习中、后期差错率为93%，这也将成为医疗纠纷的隐患。因此带教老师在带教过程中自始至终实行一跟一教，放手不放眼的带教形式。

2.5改进教学方法，因人施教。根据护理教育现状及不同学生的心理需求，明确培养目标，因人施教。对中专生和大专生的培养目标就要各不相同，各个层次具备不同的专业能力。因而，临床教学应分层次带教。如在静脉输液时，对于层次高的护生，不仅要求她们必须掌握静脉穿刺要领，输液滴数的调节，还要求护生向患者解释静脉输液的意义，如何根据患者局部血管、神经生理分布特点选择适宜穿刺部位，以减轻疼痛。因此带教老师应常与学生沟通，了解熟悉护生的年龄结构、知识水平、思想状况和知识需求，从而有针对性地开展临床实践活动。在生活中主动关心、爱护、帮助护生，让护生在临床学习中感受到关怀，有利于护生在将来的工作中更加关怀患者和同事。

2.6规范各项技术操作：临床工作中，有时因工作量大而人手少时只会注重加快完成护理工作而忽略了技术操作规范范。实习早期正规的临床带教对护生的整个实习期乃至终身从事的护理事业的影响至关重要，技术操作规程是衡量医务人员是否合格的重要标准之一[4]。这时，带教老师应认真负责，严格按照各项技术操作常规进行带教，不能以习惯代替规范，有不足之处应及时指出，引导护生要多看、多问、多思考、多动手，加强基本功训练，掌握操作程序步骤。

2.7尽可能为学生提供相应的操作机会：在遵守操作原则的基础上，教师应鼓励学生采用多种具体操作方法，学习新的操作技能。如静脉留置针操作、多功能监护仪的使用等。尽可能锻炼学生的独立操作能力。如在讲解完静脉输液原则的知识后，对于食道癌术后的患者，由于输液较多，让学生自己安排输液顺序及输液速度，如果应用升压药物或输血等应重新选择开辟静脉输液通路等，带教老师加以指导。使学生把所学知识贯穿到实践中，独立完成各项操作，加深对知识的理解。

2.8教会护生遵守规程：临床实习中，组织护生学习《中华人民共和国护士法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，让护生明确有关法律知识及工作中潜在的法律问题，使其更好地尊重患者的同意权、知情权、隐私权。特别注意不能泄漏患者的病情、通讯地址及电话号码。具体操作中，根据患者的情况进行操作前解释、操作中指导、操作后交待注意事项等。让护生真正明白学法、知法、懂法、守法不仅是保护患者的合法权益，同样也是保护自己的有力武器[5]。

2.9安排形式多样的教学活动和业务学习：为满足护生的求知欲望，护理部安排了形式多样的实习生业务讲座、护理查房、CPR(心跳呼吸骤停)模拟抢救示范等。各个护理单元也相继开展教学活动：每周一次小讲课，病例讨论会，病人的疾病健康教育，教学查房等。以互动的形式促进教与学进一步结合。

2.10巩固专科知识护生进入临床专科实习阶段，随着时间的推移，只重视技能的学习而疏忽理论知识的巩固，思想上对理论学习由认真转入松懈。此时，应安排时间定期提问，组织教学查房和小讲座，讲授专科特点、新业务和新技术的开展情况，方式多样化，既要有书本知识，也要联系患者病情，激发学生的学习兴趣，使书本知识在临床实践中得到提高。

2.11注重护生沟通和健康教育能力的培养提高护患沟通能力是护理教育者、管理者和护生为之努力的方向[6]。让护生掌握交流的基本程序，每次交流所需时间、交流的内容以及注意的问题。使护生体会到交流是一种目的，有具体内容、有始有终的文化语言性治疗活动，是一种正规的工作内容，而不是一般性的客套，更不是闲聊。逐渐提高护生沟通的技巧，实现沟通的目的，提高交流效果，从而获得患者的信任。

2.12出科考试制度：为了使学生掌握护理基础技能，护理部将基本操作技能列为该科出科考试规定项目，由护士长、带教老师共同参与考试，并当场对考试结果进行质量分析，并提出问题要求今后加强学习。通过考试也促进科室对护生技能培训的重视。

2.13加强护理部-科室-护生之间的沟通：护理部定期下科室检查带教落实情况，了解护生的学习需求和工作表现等，各科教学组长在护生出科前召开总结会，收集学生对科室带教工作的意见与建议，指出护生在实习中存在的问题，提出改进的方法和努力方向，有效促进了教与学质量的提高。

3体会

医学发展日新月异,社会需求日益增高,护理理念的不断更新,护理临床带教也应紧跟形势、不断地发展和变化。

参考文献

[1]崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志,2002,19(4):65.

[2]廖金莲.肿瘤病房临床护理带教的体会[J].护理实践与研究,2007,4(5):86-87.

[3]谢红珍,曹芹,邱小文,等.护理程序在护生临床实习管理中的运用[J].护士进修杂志,2001,16(4):261.

[4]周泓君,伍克立.对不同实习阶段护生的临床带教体会[J].四川省卫生管理干部学院学报,2004,23(2):156-157.

[5]王华芬,沈晓如.护生法律知识的现状调查与培养对策[J].实用护理杂志,2002,18(6):75.

[6]刘玲,刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].1中华护理杂志,2001,36(11):873-875.