中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效分析

中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效分析

孙智锋

孙智锋

(广西合浦县中医医院,广西北海536100)

【摘要】目的：探讨分析中医综合治疗缺血性脑中风的临床效果。方法：对我院2013年10月至2015年10月期间收治的106例缺血性脑中风患者予以研究，按照1:1的方法分为两组：西医组（n=53）、中医组（n=53）。西医组行西医综合治疗，中医组行中医综合治疗，对两组患者的治疗效果予以观察比较。结果：在神经功能缺损评分与生活质量指数方面，两组患者治疗后均明显改善，并且中医组明显优于西医组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对缺血性脑中风患者行中医综合治疗的效果十分确切，能够显著改善患者的神经功能缺损与生活质量，值得临床选用与推广。

【关键词】缺血性脑中风；中医综合治疗；临床疗效

现阶段，中风是威胁中老年群体健康的一种重要疾病，而缺血性脑中风是一种较为常见的中风疾病，约占全部脑卒中的60-80%[1]。其具有较高的发病率、复发率、致残率、病死率，现无特效治疗方法，不仅会造成患者躯体功能障碍，还会影响患者的日常生活。本文通过对106例缺血性脑中风患者的探析，研究中医综合治疗的临床效果，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院2013年10月至2015年10月期间收治的106例缺血性脑中风患者予以研究，按照1:1的方法分为两组：西医组（n=53）、中医组（n=53）。西医组中，男患者31例，女患者22例；年龄45-58岁，平均年龄为（51.2±3.3）岁；疾病类型：脑血栓19例，脑栓塞12例，腔隙性缺血性脑中风9例，多发性缺血性脑中风8例，小中风5例。中医组中，男患者29例，女患者24例；年龄47-59岁，平均年龄为（52.2±3.1）岁；疾病类型：脑血栓18例，脑栓塞14例，腔隙性缺血性脑中风8例，多发性缺血性脑中风7例，小中风6例。在年龄、性别、疾病类型方面，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1西医综合治疗

西医组患者给予静脉滴注0.9%的氯化钠注射液10mL、巴曲酶注射液10u，隔日1次，连续滴注3d；之后静脉滴注5%的葡萄糖注射液250mL、小牛血去蛋白提取物20mL，1个疗程15d。与此同时，根据患者的病情适当给予甘露醇治疗；倘若患者进食较差，可给予新陈代谢等相关治疗，28d为1个疗程。

1.2.2中医综合治疗

中医组患者给予中药静脉滴注、针灸推拿、康复的综合治疗，操作如下：在急性期，给予静脉滴注5%的葡萄糖注射液250mL、血塞通注射液200mg；5%的葡萄糖注射液250mL、舒血宁注射液20ml，1次/d，之后根据患者病情给予相应中医治疗。在康复期，对患者予以针灸推拿，并且配合康复治疗，针灸1次/d，主选水沟、内关、三阴交等穴位，辅选尺泽、极泉、委中等穴位；推拿1次/d，每次1h。（1）头颈部推拿：用手指对患者肩颈部的斜方肌及膀胱经、督脉、大肠经、天柱、肩井等穴位予以拿捏；揉捏头脸部的人中、印堂等穴位。（2）胸部推拿：对患者胸腹的华盖、天枢、玉堂等穴位予以按揉。（3）背腰部推拿：用手指或手掌对患者背腰部的膀胱经、脊柱等进行按揉。（4）上肢推拿：用手指对患者患侧上肢内关、曲泽、手三里等穴位予以按揉。（5）下肢推拿：用手指对患者患侧下肢的涌泉、足三里等穴位进行按揉。最后根据患者的病情予以康复训练，28d天为1个疗程。

1.3观察指标

采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）与生活质量指数（PQLI）对患者治疗效果予以评价[2]。

1.4统计分析

在SPSS22.0统计学软件中输入两组患者的观察数据，用（±s）表示患者的神经功能缺损评分与生活质量指数，并对数据进行t检验，倘若P<0.05，组间对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的神经功能缺损评分

治疗后，两组患者的神经功能缺损情况均明显改善（P<0.05），且中医组明显优于西医组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

表1两组患者神经功能缺损评分比较（±s）

3.讨论

在我国老年人群中，中风非常常见，其中缺血性脑中风发病率达到了80-90%，具有很高的致残率与死亡率，并且因为临床表现比较复杂，所以尚无特效治疗方法。在临床治疗中，西医普遍采用对症治疗，但是治疗效果并不理想。有关研究显示，中医综合治疗的临床效果较好，在缺血性脑中风治疗中得到了普遍应用[3]。

中医学理论认为，急性期中风一般属于气血失调、气虚血瘀、痰瘀作祟、肾虚血瘀的范畴，为此在临床治疗中，必须注重活血化瘀。本文研究中，主要采用静脉滴注血塞通注射液、舒血宁注射液的方式予以治疗。血塞通注射液成份主要为三七皂苷，其具有活血化瘀、降低血黏度、抑制血小板聚集、减轻脑缺血后脑水肿的功效，可以有效保护脑细胞。有关调查研究表明，血塞通注射液在急性期中风治疗中，有效率可以超过90%。舒血宁注射液为银杏叶提取物，主要成份是银杏黄酮甙和银杏内酯，具有抑制血小板凝集、降低血液粘度、抗血栓形成、清除自由基、增加微循环血流量、提高缺氧耐受力、保护神经细胞、活血化瘀、通经活络、扩张血管等作用，在中风治疗中具有很好的效果。因为中风后遗症较多，严重影响了患者的日常生活，为此，给予适当的针灸推拿与康复治疗，可以显著提高脑动脉弹性，减小颈内动脉血循环阻力，有助于建立脑血管侧支循环及软化血栓，对改善脑循环、增加脑血流量有着十分积极的意义。通过本文研究可知，中医组患者经治疗后，其神经功能缺损评分与生活质量指数均显著优于西医组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与张小俊、何春等人[4-5]的研究结果十分接近。

总而言之，对缺血性脑中风患者行中医综合治疗的效果十分确切，能够显著改善患者的神经功能缺损与生活质量，值得临床选用与推广。

参考文献：

[1]赵卿,白宇,王明雁,等.中医综合康复方案治疗早期缺血性中风的疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2012,7(02):127.

[2]王秀丽,廖迎春,符小聪,等.通腑化浊方对缺血性脑中风早期康复的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(19):333-336..

[3]周震,宋宛珊,王占奎,等.化痰通络方联合rt—PA对急性脑梗死溶栓后神经功能缺损及皮质神经元微观形态的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(18):219.

[4]张小俊.中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效评价[J].基层医学论坛,2015(03):344-345.

[5]何春.中医综合治疗缺血性脑中风的临床疗效分析[J].中国当代医药,2012,19(27):121-122