动态血压检测老年高血压患者的临床价值分析

动态血压检测老年高血压患者的临床价值分析

黄大为阳艳

黄大为阳艳

（贵州医科大学第三附属医院都匀558000）

【摘要】目的：分析动态血压检测老年高血压患者的临床价值与疗效。方法：随机抽取我院2013年4月-2015年6月收治的老年高血压86例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，分为对照组43例与观察组43例，对照组采用常规检查，观察组采用动态血压检测，通过对两组患者的血压水平、24h的均值、血压变异性指标、血压负荷值以及晨峰数值等情况做好详细的登记并进行比较。结果：观察组的白昼夜均值、24h的均值、夜间均值等的SBP明显要高于对照组SBP，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其两组的DBP差异不大，其比较差异无统计学意义（P>0.05），其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失。结论：动态血压检测老年高血压患者，具有收缩压增高的特点，通过对老年高血压患者进行动态血压检测，为预后的判断以及治疗都是具有非常重要的作用。

【关键词】动态血压；检测；老年人；高血压

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0089-02

高血压是老年群体中一种常见的症状，与正常血压的患者相比，其容易出现缺血性、心脏性淬死、出血性脑卒中、心肌梗死以及心绞痛等各种心脑血管症状。近年来，通过使用动态血压来检测老年高血压患者，通过24h不间断的对血压进行检测，充分了解患者的血压在白昼夜之间的变化。目前，动态血压检测在临床中已广泛用于高血压的检查、治疗、预后等，还可以正确了解老年高血压患者在在4h内的血压变化的情况，协助我们尽早的发现高血压患者高危情况，及时作出调整，采取有效的应急措施，从而减少老年高血压患者死亡率，给临床老年高血压患者的治疗，提供有效的依据，有效的提高患者的生活质量。本文将我院收治的86例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，采用动态血压检测，现报告如下[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽取我院2013年4月-2015年6月收治的老年高血压86例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，分为对照组43例与观察组43例，对照组男性23例，女性20例，年龄60-85岁，平均年龄(69±6.9)岁。观察组男性18例，女性25例，年龄64-90岁，平均年龄(72±7.2)岁。临床检查：对所有患者进行无合并心、脑、肾靶等器官的检查，查看其是否有损害[2]。两组患者的年龄、病程以及性别的临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规检查；观察组采用动态血压检测，将患者的袖带置于左手臂上,利用仪器进行自动充气来对患者进行测量,通过登记患者的舒张压（DBP）、心率（HR）值、收缩压（SBP）以及平均压（MBP）等检测。一般时间为早上6点-8点30至次日早上的6点-8点30，在24h中，患者的有效数据如果≥80%，应进行统计，并做好详细记录。其40mmHg-150mmHg、70mmHg-260mmHg等作为有效的血压标准。其参数标准为：24h内的平均SBP、DBP；白天时间为6.00-21.59，测量20min/次，平均SBP、DBP;夜间时间为22.00-05.59-，40min/次，平均SBP、DBP。

1.3诊断标准

根据患者的血压水平、24h的均值、血压变异性指标、血压负荷值以及晨峰数值等情况，以及患者舒张压（DBP）、心率值（HR）、收缩压（SBP）、平均压（MBP）等做好详细的登记并进行比较。

1.4统计学分析

所有患者采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，用（x±s）来以表示计量t检验，采用以x2检测表示计数，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失[3]。

2结果

观察组的白昼夜均值、24h的均值、夜间均值等的SBP明显要高于对照组SBP，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其两组的DBP的差异不大，其比较差异无统计学意义（P>0.05），其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失。

3讨论

近年来，我国老年高血压的的发病趋势逐渐增加，高血压具有发病率非常高、靶器官并发症多、死亡率高、收缩期高血压多见以及控制率低等特征。根据老年高血压病的特征，可以采取有效的宣传教育，使患者正确认识高血压疾病，通过谨遵医嘱、合理饮食安排、生活起居来降低患者的发病率以及高血压病并发症等[4]。同时，患者应在高血压峰值来之前服药，这样就可以有效改善患者的血压晨峰，利用动态血压检测，对老年高血压患者的白昼夜血压变化进行全面的了解，根据老年高血压患者的血压变化给出相应的治疗措施，从而有效的控制老年高血压患者的血压，降低脑血管事件发生率[5]。利用24h动态血压检测，我们可以发现老年高血压患者的收缩压时间在16-20时，患者的血压均值收缩压、舒张压主要呈现出双峰双谷的状态，其老年高血压患者的收缩压、舒张压明显增高，这就表明血压的变异性较大。目前，大部分的老年高血压患者在临床中出现晨峰的情况，根据统计结果表明，患者的血压昼夜节律逐渐消失，其夜间患者的血压水平偏高，血压越高，靶器官的伤害就会增加，其高血压患者的脑、心、肾等器官就有所减弱。如果长时间保持在高负荷情况下，就会增加高血压患者的脑血管事件的发生，导致患者心、脑、肾等器官的严重受损。根据研究显示，在清晨高血压患者最容易发生脑卒中、急性冠脉综合征等，着可能与早上神经内分泌系统的生理变化有关系。因此，老年高血压患者具有有夜间高血压晨峰、血压变异性大等现象，从而使得靶器官受到严重的损害，导致心血管事件的发生。

本研究将我院收治的老年高血压86例患者的临床资料作为研究对象，通过回顾分析，结果显示，观察组的白昼夜均值、24h的均值、夜间均值等的SBP明显要高于对照组SBP，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。其两组的DBP的差异不大，其比较差异无统计学意义（P>0.05），其中夜间患者的血压下降不是很大，昼夜之间患者的血压变小，还有可能消失。

综上所述，动态血压检测老年高血压患者，具有收缩压增高的特点，通过对老年高血压患者进行动态血压检测，为预后的判断以及治疗都是具有非常重要的作用。

参考文献：

[1]王璐;王国玉;赵翠;李伟;李彤.轻度认知功能障碍的老年高血压患者动态血压曲线形态分析[J].实用老年医学.2015(01):106-107.

[2]杨瑜莹;范亮;汤洪;谢柏梅;拓步雄;陈域.老年高血压患者动态血压监测分析[J].中国老年学杂志.2013(15):136-137.

[3]黄燕;顾宁;庞家华.老年高血压患者血压节律变化与靶器官损害的关系[J].实用老年医学.2012(05):176-178.

[4]李秀琴;宋中华;梁胜;汪玉忠;邱肃.进行动态血压监测对评估高血压患者血压控制情况的临床价值分析[J].当代医药论丛.2014(10):176-177.

[5]陈志刚;代英;龙滨;李煜华.超声检查老年高血压患者肾内动脉血流动力学变化及动态血压变异临床分析[J].西部医学.2012(04):226-227.