温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调临床观察

温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调临床观察

郭娟

（陕西省杨陵区卫生监督所陕西咸阳712100）

【摘要】目的：探讨温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调患者的临床效果。方法：寒凝血阻型月经不调患者48例分为2组，分别给予常规治疗（对照组24例）及常规治疗+温经祛瘀汤治疗（观察组24例），对比两组患者治疗效果差异。结果：观察组患者在治疗总有效率（95.83%）、复发率（12.50%）方面，明显的优于对照组（75.00%、复发率29.17%），且P﹤0.05，差异符合统计学意义。结论：针对于寒凝血阻型月经不调患者，给予常规治疗的基础上，加以温经祛瘀汤治疗，效果更加确切，且安全性高，对此值得临床应用与推广。

【关键词】温经祛瘀汤；寒凝血阻型；月经不调；临床疗效

【中图分类号】R711.51【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）06-0153-02

月经不调是一种常见的女性妇科疾病，对于患者的身心健康影响较大，甚至导致不孕，尤其是寒凝血阻型月经不调患者，会伴有痛经等症状。产生此疾病的原因与气滞血瘀、寒凝血瘀等因素有关，目前临床治疗多采用雌孕激素方式，药物并不能直达病灶，所以经期调节等效果并不是很理想；在其基础上加以自拟温经祛瘀汤治疗，实践证明不仅治疗效果理想，同时复发率也明显的降低，对此是一种理想的治疗方式。

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院2014年4月至2016年4月收治的48例寒凝血阻型月经不调患者当作观察对象，患者年龄在20～41岁之间，平均年龄26.5±3.6岁，平均病程为3.9±1.3个月。经期异常、出血量异常与痛经患者分别为21例、12例、15例。患者在年龄、学历、病程等方面不存在明显的差异，且P>0.05，具有可比性，将其随机分为对照组与观察组各24例进行疗效对比，同时患者均满足中西医诊断标准。

中医诊断标准：第一、患者由节育器、结扎术等导致的月经不调；第二、黄体功能不足；第三、卵巢排卵功能紊乱；第四、子宫出现不规模、不完整脱落，经B超、宫颈筛查等检查确诊。

西医诊断标准：第一、经期异常，包括经期延后，以及月经先、后期等；第二、出血量异常，包括出血量过多或是过少。患者均经中医证候诊断确诊。

另外排除宫外孕、造血系统疾病、肝肾等脏器功能不全、宫颈出血以及药物过敏等患者[1]。

1.2治疗方法

对照组患者给予雌孕激素药物治疗，在经期第五天后口服倍美力（惠氏制药有限公司，国药准字J20050119）治疗，用量为1粒/次/d，一周期为27d，每周期口服倍美力的第17d，加以口服黄体酮胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H20040982）治疗，用量为2次/d，100mg/次，持续服用10d，治疗3个周期。

观察组患者在常规治疗基础上，给予自拟温经祛瘀汤治疗，药剂成分包括10g的桂枝、白芍、艾叶、川穹、麦冬、丹皮、当归、牛膝，以及6g的小茴香、人参、甘草、白术、莪术。根据患者的实际病症适当加减药剂成分以及用量，经期停止服用，1剂/d,每剂分两次服完，治疗3个周期。

1.3观察指标

对比两组患者临床疗效，治疗效果评价标准包括痊愈（经检查临床症状恢复正常）、显效（月经周期在28d左右，经期在7d左右，出血量改善明显，出血量过多患者减少100ml，且其他不适症状消失）、有效（患者临床症状有所改善，不适症状减轻）、无效（临床症状没有改善甚至加重）几个指标，治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。同时对比两组患者的复发情况。

1.4统计学分析

本次采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示、用t检验，P<0.05表示组间差异符合统计学意义[2]。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者在治疗有效率（95.83%）方面明显的高于对照组（75.00%），且χ2=5.364，P<0.05，如表所示；

2.2复发率

观察组复发患者3例（12.50%），对照组复发患者7例（29.17%），组间比较存在明显的差异，且χ2=4.628，P<0.05。

3.讨论

月经不调患者主要表现为月经周期或是出血量异常，并伴有腹痛或是全身症状，主要病因为器质性病变或是功能失常导致，另外情绪异常、寒冷刺激、节食以及嗜烟酒等都会增加月经失调的风险。当前对于此疾病的治疗方式包括药物治疗以及刮宫止血、补血治疗等方式，而针对于寒凝血阻型月经不调患者，主要采用中西药结合治疗的方式，不仅治疗成功率高，同时也增强了患者体质，另外治疗后也要注重休息、增强体质、饮食营养、情绪心理等方面的改善，从而积极预防月经失调等疾病的发生。

温经祛瘀汤属于中药方剂，主要功效在于散寒祛瘀，适用于女性腹部胀硬疼痛，月经量少或停闭、症瘕兼寒等疾病治疗，成分中的桂枝具有消炎的作用、白芍当归等具有月经不调、经行腹痛等治疗功效、白术具有抗血凝、抗菌、提高免疫等功效，综合几种药剂成分，可显著提升气滞血瘀、症瘕兼寒等症状的治疗效果。另外倍美力属于雌激素类药物，具有调经、治疗功血、补充雌激素等作用。而黄体酮胶囊，具有月经后期促进子宫粘膜内腺体生长，以及子宫充血等作用，中西药物结合可显著提升临床疗效[3]。

本次研究结果显示：温经祛瘀汤成分加减治疗方式，对比以往的治疗方式，可显著提升治疗的总有效率，改善患者的生存质量，同时也降低了患者的疾病复发率，且组间差异符合统计学意义，对此可见加强此方面的研究尤为重要。

综上所述，产生寒凝血阻型月经不调疾病的原因很多，对于女性的生活、工作等影响较大，对此在日常应当注重对心理、情绪等方面的控制，养成良好的生活习惯，多掌握此疾病的相关防治知识。另外做到疾病的提早治疗，积极配合医护人员工作，从而更好的保证疗效。

【参考文献】

[1]陈雅慧.温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调54例临床观察[J].中国民族民间医药，2015;24(9):40-41.

[2]李桂春.温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调患者的临床疗效及其生活质量的影响[J].中国民康医学，2016，28(19):53-55.

[3]刘丽娟，王雪萍，张新莲.温经祛瘀汤应用在寒凝血阻型月经不调治疗中的疗效观察[J].母婴世界，2016(13).