内蒙古自治区2008-2011年风疹流行病学特征分析

内蒙古自治区2008-2011年风疹流行病学特征分析

丁淑亭1闫绍宏2李彬2

丁淑亭1闫绍宏2李彬2

(1呼和浩特市疾病预防控制中心呼和浩特010020)

(2内蒙古自治区疾病预防控制中心呼和浩特010031)

【摘要】目的：了解2008-2011年内蒙古自治区风疹流行病学特征，为风疹疫情的防控提供科学依据。方法：通过《中国疾病预防控制信息报告管理系统》中风疹疫情资料，对2008-2011年全区风疹资料进行流行病学分析。结果：2008-2011年共报告风疹病例4491例,发病率4.6/10万。风疹发病有明显的季节性,主要集中在4～6月份。发病以10～20岁为高发年龄组，主要集中在学生及青少年。全区各盟市均有病例报告，阿拉善盟和呼伦贝尔市报告发病率较高。结论：风疹的发病有明显季节性，地区、性别、年龄差异，重点控制青少年学生发病。实施含有风疹类疫苗接种是控制风疹流行有效的措施，提高风疹、麻风和麻风腮疫苗接种率，加强对未接种疫苗的儿童和青少年查漏补种工作，防止风疹的暴发流行和先天性风疹综合症的发生。

【关键词】风疹流行特征探讨

【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0084-02

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,儿童常见,成人也可发病。风疹临床症状轻微,以发热、全身皮疹为特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。妊娠早期初次感染RV后,可造成早产、死胎、先天性风疹综合症(CRS)等，风疹的早期确诊及预防极为重要。为此，世界卫生组织提出在2015年在世界卫生组织区域内内实现消除风疹综合征的目标，在2020年再少在世界卫生组织5个区域内实现风疹的目标。为了解近4年内蒙古自治区风疹流行情况，为有效控制风疹流行提供科学依据，现对内蒙古自治区2008-2011年风疹监测资料进行流行病学分析。

1材料与方法

1.1监测资料来自《中国疾病预防控制信息报告管理系统》。人口资料来源于内蒙古自治区2007-2010年统计年鉴。

1.2统计方法所有数据均采用Excel2003软件和SPSS17.0统计软件处理，采用描述性统计方法和X2检验进行分析。

2结果

2.1流行概况

2008～2011年内蒙古自治区共报告风疹病例4491例,年均发病率为4.6/10万。2008年由于局部地区风疹暴发，发病率最高为8.0/10万，从2009、2010、2011年发病率风别为4.8/10万、3.8/10万、1.9/10万，风疹病例呈逐年下降趋势。

2.2流行特征

2.2.1地区分布2008～2011年全区12盟市均有病例报告，不同地区发病情况相差较大，年均发病率阿拉善盟最高为9.7/10万,巴彦淖尔市最低为0.4/10万。

2.2.1时间分布全区风疹发病具有明显的季节性，发病月份集中在4-6月，共3471例，病例数占病例总数的77.3%，见图1。

图1内蒙古自治区2008-2011年风疹发病率时间分布

2.2.3人群分布全区4491例风疹病例中，男性2566人，女性1925人，男女比例为1.3：1。病例主要集中在10～20年龄组，占全区病例的56.3%，其他年龄组发病较少，50岁以上年龄组发病基本为零。不同年龄发病率见图2。

图2内蒙古自治区2008-2011年风疹发病率年龄分布

2.2.4职业分布全区4491例病例中，学生3157例，占70.3％，幼托散居儿童938例，占20.9％,工人、农民和牧民174例，占3.87，其他人群占4.93%。

3讨论

根据疫情资料分析,内蒙古自治区2008-2011年报告风疹病例4491例，年均发病率为4.6/10万，2008-2011年风疹发病呈现下述特点:(1)2008－2011年,2008年报告发病率最高,为8.0/10万，2009年开始下降，2011年降至最低，为1.9/10万;(2)全区12盟市均有报告病例，年均发病率阿拉善盟最高为9.7/10万，巴彦淖尔市最低为0.4/10万；(3)全区风疹发病有明显的季节性，春季(4-6月)高发,发病占%;(4)10-20岁年龄组发病率高,占88.54%,其中10岁年龄组位居发病率之首,以青少年学生为主，这与其他文献报道风疹发病年龄后移相一致;(5)总体男性发病高于女性[1,2]。

风疹是发生先天性风疹综合征(CRS)的重要病因之一[3]。泛美卫生组织建议,要快速阻断风疹病毒的传播和CRS的发生,可以接种风疹、麻风和麻腮风腮腺炎联合疫苗[4]。内蒙古自治区自2007年开始实施国家扩大免疫规划，8月龄和1.5岁儿童使用麻风和麻腮风疫苗取代传统麻疹疫苗，2009年连续三年开展了麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动，7岁以下儿童使用麻风、麻腮风疫苗进行此项活动。通过疫情数据显示：2009年开始疹发病人数呈逐年下降趋势，发病率2011年降至最低1.9/10万，有统计学显著差异（X2=3604.421，P﹤0.000），可见接种麻风和麻腮风联合疫苗对降低风疹发病是行之有效的措施。

综上所述，对于内蒙古自治区风疹控制，提出下列建议：1、加强常规免疫管理，提高人群含风疹类疫苗接种率；2、加强与教育部门的配合，严格入托、入学查验预防接种证制度，及时对发现漏种儿童予以补种；3.加强风疹病例的监测与管理、及时处理暴发疫情；4、通过对流动儿童聚居地、大中专院校学生和厂矿工地、集贸市场、城乡结合部等流动人口聚集地区实施含风疹类疫苗查漏补种工作,降低风疹发病率。

参考文献

[1]胡得意,陈仁裕,胡永卫,等?2005-2008年浙江省永嘉县风疹发病年龄特征分析〔J〕?疾病监测,2009,24(9):673-674?

[2]CDC?Nationwidecampaignforvaccinationofadultsagainstrubellaandmeals〔J〕?MMWR,2001,50:97-979?

[3]纪巧云.妊娠合并风疹病毒感染的免疫预防策略.中国全科医学,2008,11:341-342.

[4]WHO.PreventingCongenitalRubellaSyndrome.WER,2000,75,36:290-296.