引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的改善

引导式教育理念对脑瘫儿童康复护理效果的改善

申慧

（邵阳市第一人民医422000）

摘要：目的探析在脑瘫儿童康复护理中引导式教育理念的应用效果。方法选取我院接收的伴脑瘫病症82例患儿为研究对象，随机分设研究组与对照组两组，每组41例。给予对照组常规方法护理，给予研究组引导式教育理念，比较观察采取不同护理方案患儿病情改善情况。结果干预后，研究组患儿的总有效率为95.12%，显著高于对照组的80.49%（P＜0.05）；对照组患儿的MMS评分及CPMFS评分情况显著低于研究组（P＜0.05）。结论给予脑瘫患儿行引导式教育理念，不仅能对其运动功能良好康复起到促进作用，而且还能使临床疗效提升，对患儿病情恢复具有推动作用。

关键词：康复护理；脑瘫儿童；引导式教育

脑瘫属于中枢神经障碍综合征，非进行脑损伤是引发此病症形成的主要因素，易导致患儿出现反应迟钝、身体发硬和行为异常等症状表现。对伴有此病症患儿，若临床未能给予有效及时治疗，则会对其生存质量产生严重影响[1]。药物疗法、康复疗法等，均为现下临床常用治疗手段，但取得的疗效不理想。引导式教育属于新型理念，随着近几年人们观念的转变，使得引导式教育理念在康复护理中得到广泛应用。本研究以我院接收的脑瘫82例患者为本次研究对象，探究引导式教育理念的应用效果，做报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

于2015年7月-2017年5月我院接收的伴脑瘫病症82例患儿为本次研究对象，随机分设对照组（n=41）和研究组（n=41）两组。在对照组中，男24例，女17例；年龄2-7岁（4.2±0.6）岁。在研究组中，男25例，女16例；年龄2-8岁（4.9±0.7）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据具有比较性。

1.2排除标准和纳入标准

①排除标准：伴严重脑瘫病症患儿；伴精神障碍病症者；伴脏器组织功能异常者。

②纳入标准：被选患儿的均与全国小儿脑瘫学术会议制定的评定标准相符；此次研究已征得医学伦理委员会批准；患儿家属对此次研究均知晓，并已在同意书上签字。

1.3方法

给予对照组常规方法护理，准确评估患儿症状分型和病情，依照患儿的实际情况，对康复、治疗计划予以合理制定。控制及清理患儿病房，确保患儿的生活环境和身体健康。在常规护理的基础上，给予研究组引导式教育理念，具体内容如下：①环境控制。为患儿营造一个安静舒适的病房环境，同时还要严格控制康复训练场地的环境，尽可能让患儿及其家属感受到家庭化的环境。严格控制危险品在康复训练地区和病房内的摆放，保证室内明亮宽敞，必要时可对患儿的病房设计布置，通过摆放一些毛绒玩具，或者将卡通图画粘贴在墙壁上，能有效减少患儿哭闹等情绪的发生。对患儿房间定期清理，保证病房内温湿度适宜。②康复训练。根据患儿的发育规律、运动规律，对其进行系统性训练，其中包括：从简单至复杂、从低级至高级等。因每位患儿的认知障碍情况有所不同，对此，护理人员需对其予以引导式教育。通过训练引导患儿平衡翻身、坐立和抬头等基本教育，待上述功能患儿能有意识进行后，则引导患儿进行生活自主训练，其中包括：走楼梯和站立平衡、手部功能和爬行等。引导患儿自主学习，并逐渐养成习惯。每天定期对患儿按摩或肌肉拉伸等训练，确保其肌肉健康。③病情讲解。向患儿家属详细介绍患儿每次训练内容，以及相关流程，从而能有效提高患儿家属的配合度，叮嘱患儿家属尽可能多写时间陪伴患儿，通过进行一些亲自活动项目，对患儿病情恢复具有一定的促进作用。

1.4评价标准[2]

统计比较初次就诊时患儿的GMFM评分情况。评判标准可依照三部分进行，即显效、有效和无效。患儿的自理能力基本和同龄健康儿童相近，并能够像同龄儿童一样可以基本的生活活动表示显效；经康复训练后，患儿的有效值不低于30，但未超过50表示有效；经康复训练后，患儿的有效值未超过30表示无效。有效值=（治疗后积分-首次入院时积分）/首次入院时积分*100。

根据MMSE（简易智力状态检查量表）和CPMFS（运动功能障碍评估量表）对患儿的临床护理疗效情况进行评估，10至100分区间为护理效果分值，护理效果和评分呈正比参照。

1.5统计学分析

对于本次的数据分析统计，可依照SPSS21.0软件进行，应用百分比表示计数资料，卡方检验为组间对比；应用（±s）表示计量数据，t检验为组间对比。差异存在统计学意义可用P＜0.05表示。

2结果

2.1对比干预后患儿的临床疗效

干预后，80.49%是对照组患儿的临床疗效率，95.12%是研究组患儿的临床疗效率，两组相比，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。数据详情如表1见。

P值0.0530.0010.0950.001

3讨论

脑瘫是儿科临床常见病，它表示从出生后一个月内，在小儿脑发育尚不成熟阶段，因非进行脑受损导致的以各运动功能障碍为主的综合征。通常，伴有此病症患儿多存在言语障碍、精神障碍和智力缺陷等表现。目前，对于此病症的治疗，临床多主张采用药物疗法、康复疗法等，但仍无法有效改善患儿的症状表现。伴随近几年护理模式的转变，对于一些无法改善患儿病情的常规护理方法，护理人员需另寻一种更为有效的干预措施。引导式教育理念是近几年新型干预方案，它是融合了多门学科的康复治疗理念，其中包括：康复学和心理学、神经学和教育学等[3]。此护理模式的应用，通过给予患儿采取综合性、系统性康复训练，对其病情恢复具有一定的促进作用。本研究以我院接收的脑瘫82例患儿为研究对象，随机分设行常规护理的对照组，以及行引导式教育理念的研究组，从其结果中可知，干预后，研究组患儿的总有效率、MMS评分及CPMFS评分情况显著优于对照组（P＜0.05）。因为此护理模式的开展，可有助于患儿活动能力的提升，通过主动积极的参加活动，能明显提升患儿的坐立等方面，具有较好的临床应用价值。

总之，给予脑瘫患儿行引导式教育理念，不仅能对其运动功能良好康复起到促进作用，而且还能使临床疗效提升，对患儿病情恢复具有推动作用，值得应用推广。

参考文献

[1]李倩，孙倩.引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响[J].中国实用医药，2017，13（14）：235-236.

[2]任洪梅.引导式教育理念对脑瘫儿童康复效果的改善作用分析[J].当代医学，2016，22（9）：123-124.

[3]闻春波.引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响探析[J].中国继续医学教育，2015，7（18）：231-232.