分析宫颈息肉摘除术后应用保妇康栓的临床疗效

分析宫颈息肉摘除术后应用保妇康栓的临床疗效

徐春明

宾县妇幼保健院黑龙江省哈尔滨市150400

摘要：目的探讨宫颈息肉摘除术后应用保妇康栓治疗的临床效果。方法选择我院2012年6月-2013年6月收治的宫颈息肉患者112例随机分为观察组和对照组两组，每组56例，观察组在宫颈息肉摘除术后给予保妇康栓治疗，对照组未应用任何药物，观察比较两组患者术后宫颈息肉复发情况。结果观察组患者术后阴道流血、流液及创面愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治愈率94.61%，显著高于对照组80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率5.36%，明显低于对照组19.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈息肉摘除术后采用保妇康栓治疗，可以提高宫颈息肉的临床治疗效果、降低宫颈息肉的复发，值得临床推广。

关键词：宫颈息肉；保妇康栓；临床效果

宫颈息肉作为一种最常见的宫颈病变，近年来的发病率逐年上升。该病是宫颈管局部黏膜由于慢性炎症的长期刺激而发生的增生，且逐渐自基底部向宫颈外口突形成的息肉，良性者较多，极少数息肉上皮异型增生、过度增生而发生恶化。因此应重视宫颈息肉的根除和慢性宫颈炎的治疗[1]。宫颈息肉临床上多采用手术切除为主要治疗方法，但术后复发率较高，患者常常短期内仍需再次手术治疗。笔者通过对该院2012年6月-2013年6月收治的56例宫颈息肉患者在手术摘除后采用保妇康栓治疗，取得了较满意的临床效果，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年6月至2013年6月收治的宫颈息肉患者112例，所有患者均符合《妇产科学》中规定的诊断标准并经宫颈液基细胞检查确诊，同时排除宫颈上皮内瘤变、阴道炎、宫颈癌、妊娠及哺乳期患者；均出现不同程度的白带异常、阴道流血症状，经妇检发现宫颈息肉，直径0.2-2.7cm；单发72例，多发40例，随机分为观察组和对照组两组，每组62例；其中观察组年龄28-59岁，平均年龄44.2±5.2岁；对照组年龄329-60岁，平均年龄43.9±4.8岁，两组患者在年龄、息肉大小及息肉数量等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组采用宫颈息肉摘除术：嘱患者月经干净3-7d后来院治疗，膀胱排空后取截石位，常规消毒铺巾后充分暴露宫颈，息肉根部用长弯血管钳固定后将息肉做顺时针旋转直至息肉脱落，出血多者给予局部加压止血。观察组在对照组相同治疗并于术后第5d给予保妇康栓治疗，晚上临时前清洗外阴，带上指套将药物取出，栓剂尖端对准阴道，缓缓推入宫颈处，1枚/d，14d为1疗程，之后每次月经结束第3d开始应用，持续治疗3个月。嘱患者术后每周复查1次，直至创面愈合，治疗期间禁止坐浴、性生活、盆浴及其他妇科治疗及检查。

1.3观察指标观察记录两组术后阴道流血、流液、愈合情况，对患者术后随访12个月，评价两组的治疗效果及复发情况。

1.4疗效标准（1）宫颈表面无水肿、无脓性及水样分泌物，无接触性出血、压痛，无局限性肿物突出为治愈；（2）发现宫颈息肉为复发。

1.5统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义，具有可比性。

2结果

2.1两组患者术后愈合情况比较观察组患者术后阴道流血、流液及创面愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

3讨论

宫颈息肉的临床主要治疗方法是宫颈息肉摘除术，由于术后局部炎症仍然存在，复发率较高，甚至发生恶变。宫颈息肉多附着于颈管外口或颈管壁，为舌形，色红，质软且较脆，易出血，蒂细长，可单发也可多发，约1cm左右。任何年龄的女性均可发生，但多见于已婚妇女，由于患者的症状不明显，往往在妇科检查时发现，治疗不及时的宫颈息肉逐渐长大，可阻塞患者的宫颈口，子宫颈口变得狭窄，严重者子宫颈管变形，使精子正常上行受阻从而导致不孕。息肉往往导致患者性生活后点滴出血、白带增多且黄色或血性白带，患者或伴有腰骶酸胀、外阴瘙痒等，甚至绝经后阴道出血，患者往往焦虑、烦躁。因此，宫颈息肉一旦确诊，应及时治疗。保妇康栓作为纯中药制剂的一种，主要由莪术油、冰片等组成。莪术可抗细菌、真菌及病毒，广谱抗病原微生物，抗炎，对炎症等损伤组织的更新修复有明显的促进作用，可提高吞噬细胞的吞噬能力，增强机体的免疫反应，也有一定的抗癌效果。莪术油对整合于宿主细胞DNA中的病毒DNAE6、E7基因片段的表达有明显的抑制作用，可对P53和Rb通路激活，加快细胞的衰老和凋亡。冰片具有清热解毒、去腐生肌、消肿止痛等效果，可以促进宫颈糜烂面柱状上皮细胞的坏死直至脱落，使新生的鳞状上皮细胞覆盖于坏死、脱落的细胞之上。冰片也具有中医临床上所说的“药引”功效，对其他药物的治疗效果有明显提高作用。保妇康栓作为一种水溶性基质，作用于患者的阴道黏膜，不产生刺激，可缓慢融化，慢慢挥发其有效成分，逐渐的渗入到阴道黏膜的皱襞处，发挥治疗的效果。少数患者用药后会出现发热的现象，但减少药物用量或停药后，发热症状可自行消失[2]。宫颈的HPV病毒加之长期慢性炎症的持续感染，会使宫颈上皮细胞转化，导致宫颈癌的发生。宫颈息肉是一种宫颈炎症的临床表现，治疗应及时、彻底。本研究通过对56例宫颈息肉患者在行宫颈息肉摘除术后采用保妇康栓治疗，并将治疗效果与同期仅行宫颈息肉摘除术而未采用任何药物治疗的患者进行比较发现，观察组患者术后阴道流血、流液及创面愈合情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治愈率94.61%，显著高于对照组80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率5.36%，明显低于对照组19.64%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，宫颈息肉摘除术后采用保妇康栓治疗，可以提高宫颈息肉的临床治疗效果、降低宫颈息肉的复发，值得临床推广。

参考文献：

[1]黎瑞英，黄慈芳.96例宫颈息肉的临床分析[J].内蒙古中医，2011，30（14）：59-60.

[2]卞美璐，陈庆云，朱鹃，等.保妇康栓治疗宫颈持续人乳头瘤病毒感染炎性疾病的临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（5）：383-385.