米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析于双春

米非司酮治疗妇产科疾病的临床效果分析于双春

于双春

鸡西市妇幼保健院妇产科158100

【摘要】目的：真对米非司酮在妇科疾病的治疗过程中的应用情况进行探讨，用以提高以后治疗工作重点用药合理性；方法：针对最近1年内来到我院就诊的妇科患者85例的米非司酮使用情况内进行回顾性探讨分析；结果：在本组60例患者中，共有50例取得了显著疗效，占据总比例的76%，其中效果最好的是宫内膜异位和需要终止妊娠的患者，其有效率均已超过80%。在全部病例中，共有13例患者产生了不良反应，占比为15%，但症状较为轻微。结论：将米非司酮应用妇科疾病的治疗工作中，较为安全，并且副作用小，可以大力推广。

【关键词】米非司酮；妇产科；应用分析

就分类来说，米非司酮是受体水平抗孕激素药的一种，其作用为诱导月经、停止早孕、促进宫颈成熟程度等等，其经常和孕酮互相竞争，导致受体对孕酮产生拮抗作用，同时其也和糖皮质激素有一定的结合效应。这种药对于孕激素有很好的抵抗力，并且几乎不含副作用，所以近年来在宫颈疾病和子宫瘤疾病的治疗中应用较为广泛，并且也有较好的紧急避孕效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

本组60例妇产科患者的年龄为25～60岁，平均年龄为31岁，孕次为1～3次。

（二）就诊原因分类

本组60例妇产科患者的就诊原因较多，其中因妊娠终止而就诊的患者最多，占44.71%。详见表1:

表1患者按就诊原因分类

（三）用药方法

停经≤49天的健康早孕女性在空腹或进食2个小时后口服25～50mg的米非司酮片，每日服2次，连服2～3天，总用药量为150mg，每次服药后禁食2个小时，在第3～4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚（1mg）或使用其他同类的前列腺素药物。

二、结果

（一）治疗效果

米非司酮对各种妇科疾病的疗效均较理想，治疗的总有效率可达到83.33%，用其进行妊娠终止的疗效最佳，成功率可达到92.11%，详情见表2：

表2米非司酮对各种妇科疾病的疗效

（二）不良反应

米非司酮的安全性较高，副作用较少，详情见表3。

表3米非司酮副作用的发生情况

三、讨论

（一）子宫肌瘤的治疗

经过大量研究我们发现，在育龄女性中，子宫肌瘤疾病的发病率是较高的，甚至可以高达25%，已经过研究我们发现，子宫肌瘤的产生和生长都和孕酮受体有密切的关系。而米非司酮这种药物可以在孕酮受体中发挥竞争性，避免孕酮和孕激素之间互相结合，这样就能够起到很好的抑制作用。这种作用直接避免了孕酮的扩血管效果，这样一来就可以不断缩小子宫肌瘤的体积，正常来说，患者在服用米非司酮三个月后接即可痊愈。在服药之后，绝大多数患者雌性激素水平也会不断降低，贫血和痛经症状也有所缓解。在用药过程中由于不良反应产生数量少、症状轻，所以其安全性较高、稳定性较强。

（二）子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症本身也是和雌孕激素密切相关的，这种病症的发病和卵巢激素的分泌变化也是存在密切关联的。对于这种疾病的治疗来说，米非司酮的作用机制和治疗子宫肌瘤是相同的，通过抗孕激素的效果来直接抑制卵巢急速的分泌，让患者的疼痛大为减轻，缩小已经异位的子宫内膜体积。所以这样看来，在子宫内膜的治疗工作中，米非司酮的疗效较好。

（三）子宫出血的治疗

调节性生殖系统如果出现了内分泌失调的问题，子宫出血的症状也是较为常见的，这种症状在青春期女性和更年期女性的发病率比较高，尤其是临近绝经期的女性。米非司酮的应用可使围绝经期女性体内的雌激素水平维持在相对稳定的滤泡早中期，避免了由雌激素撤退波动性引发的出血.

（四）早期妊娠终止

经过相关实践已经证明，在终止早期妊娠的治疗中，米非司酮效果非常明显，其最明显的优势就是高成功率、施工便利性强，安全性高，并且无副作用，并且不会给患者带来较大的痛苦，所以应用已经比较广泛，效果比较理想，在本次治疗实践当中，早期妊娠都被成功终止，并且恢复速度非常快。

（五）中期引产的应用

在中期引产的过程中，米非司酮的应用也比较广泛。正常来说，在一定孕期之后，孕激素已经可以形成了对子宫的抑制作用，这种情看下，宫缩就较难实现，并且此时，胎盘已经形成，胎儿也已经形成了骨骼，如果想要分娩出胎儿，就需要扩张宫颈。然而此时宫颈的成熟程度严重不足，如果想要使用旧有的手术方式，一方面患者往往需要承受很大的痛苦，并且操作具有较大的难度，甚至可能因为处理不当而导致并发症的出现。使用米非司酮可以将宫颈迅速软化，让其充分扩张，缩短治疗时间，让患者的痛苦打打减轻，并且避免了患者由于撕裂导致的引产出血。经过实践我们发现，使用米非司酮进行中期引产成功率很高，并且患者痛苦程度得到了很大的减轻。

经过本次调查研究我们发现，米非司酮的抗孕激素和皮质激素效应是非常明显的，所以在早孕终止和中期引产的效果是非常明显的，并且经过总结我们发现，其对于子宫肌瘤和子宫内膜异位等症状治疗效果均非常明显，所以值得大力推广。

经过总结我们发现，米非司酮药物的治疗效果非常明显，并且副作用较小，其应用范围还会继续扩大。总而言之，米非司酮效果较好、安全性高，所以作为一种妇科疾病治疗药物来讲效果较好，所以值得继续推广使用。

参考文献

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[4]王朝霞.妇产科疾病采用米非司酮治疗的临床应用效果研究[J].心理医生,2017,23(25).