270°薄膜积液袋预防剖宫产手术切口感染效果观察

270°薄膜积液袋预防剖宫产手术切口感染效果观察

杨晓红

青海省妇幼保健院810007

【摘要】目的：了解某院应用270°薄膜积液袋预防剖宫产切口感染的效果。方法选取剖宫产术患者100例，随机分为实验组和对照组各50例。实验组在术中使用270°薄膜积液袋，对照组术中使用普通切口薄膜贴。结果实验组住院时间、切口感染率，均显著低于对照组（P＜0.005﹚。结论270°薄膜积液袋能有效降低剖宫产手术切口感染率，减少患者住院时间。

【关键词】切口引流袋；剖宫产；切口感染；手术部位感染

【中图分类号】R713.1文献标识码B

2012-2013年，我们采用270°薄膜积液袋预防患者切口感染，取得了满意疗效，现报告如下：

1对象与方法

1.1研究对象将剖宫产手术患者100例随机分为实验组和对照组各50例。实验组平均年龄(26.66±3.75)岁、体重(70.38±7.70)kg、孕周(39.5±1.15)周；对照组平均年龄(27.02±3.59)岁、体重(68.88±6.84)kg、孕周(39.38±1.14)周。两组患者年龄、体重、孕周、手术时间、手术出血量、，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。两组均排除高血压、糖尿病、中重度贫血、同时有2种以上合并症、瘢痕子宫等因素。

1.2方法实验组在常规皮肤消毒铺巾后，先铺好剖腹大单,由主刀医师与助手共同将大小为45cm×45cm的270°薄膜积液袋打开后将隔离衬纸边缘拉开，接着边拉边贴至剖腹单上后，使其在切周围形成袋式薄膜保护层，开始行剖宫产术。关腹后，常规冲洗切口，撕开引流袋用碘伏棉球消毒切口周围皮肤，更换手套和纱布逐层缝合腹部皮肤切口。对照组：手术前使用普通切口薄膜贴，手术关腹后常规冲洗及更换手套及纱布同实验组。

1.2统计学处理应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

实验组中，手术时间为（50.06±5.56）min，术中出血（315.4±99.49）ml；对照组手术时间为（49.96±6.28）min，术中出血（332.4±99.17）ml。两组比较，均无显著性差异（t=0.84，0.86；P=0.93，0.39）。

实验组患者住院时间为（6.06±1.07）d，发生切口感染1例（2%）；对照组患者住院时间为（7.86±2.73）d，切口感染8例（16%），两组比较，差异有统计学意义（t=-3.33，P=0.036；x2=4.396，P=0.005）。

3讨论

剖宫产是目前本院手术量最大的手术之一，手术切口感染的控制与预防是手术室质量管理的重要指标之一［1］。剖宫产手术由于受羊水、胎粪污染等因素的影响，易造成手术切口污染，从而增加手术感染的风险，手术切口的保护尤显重要。

270°薄膜积液袋采用高分子聚乙烯材料制成，周围为透明、无毒的薄膜积液袋可以将妊娠子宫内容物:羊水、血液、胎脂、胎粪、很好的引流至周围的袋中，阻断羊水、血液污染无菌敷料，减少细菌对切口的影响，由于其具有的防水、防渗的功能，可较好的保持手术区域干燥，进一步降低切口感染的可能性，同时缩短了由于妊娠子宫内容物及血液对手术切口及敷料的浸染，术中必须花费清理切口创面的时间。所以综合以上因素，270°薄膜积液袋可有效地避免手术中羊水、胎粪及血液的污染，使切口脂肪液化、切口感染的发生率明显下降，取得了事半功倍的效果，有利于产妇术后的修复。

[参考文献]

[1]范文，黄娥，段六省.腹部手术切口感染病原菌分布与耐药性调查[J].中华医院感染学杂志，2008,18（11）：1562-1563