康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响探讨

康复护理对慢性支气管炎急性发作期的影响探讨

叶贤英

四川省成都市金堂县第一人民医院610401

摘要：目的对慢性支气管炎急性发作期采取康复护理的措施及影响进行分析和探讨。方法选择我院收治的90例慢性支气管炎急性发作期患者作为本次研究的对象，并随机分为了观察组和对照组。对照组采取常规的护理方法，观察组则采取综合性康复护理进行干预，对两组护理后的结果进行对比和观察。结果观察组慢性支气管炎急性的护理总有效率明显高于对照组，并却复发率低于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论给予慢性支气管炎急性发作期患者康复护理措施，可有效缩短患者的康复时间，提高患者的护理满意度，值得推广及采纳。

关键词：康复护理；慢性支气管炎；急性发作期；影响

慢性支气管炎是一种比较常见的支气管炎症，一般是发生在气管、支气管及其周围组织中，具有长期和季节性等特点，易受到气温以及空气湿度的影响，导致急性发作，出现呼吸困难，严重情况下甚至会造成死亡，对患者产生较大危害。为此，对于慢性支气管炎症发作患者进行康复护理的研究和探讨，提升护理治疗效果有加大意义。本文选取我院收治的90例慢性支气管炎急性发作期患者作为研究的对象，具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的慢性支气管炎90例患者组作为本次研究的对象，其中男52例，女38例；发病年龄28～76岁，平均49.5岁；病程最长30年，最短1.5年。咳嗽伴有白色痰液者48例，伴有黄色黏痰者42例，伴喘息者39例；所有患者每年至少有3个月出现咳嗽、咳痰，少数患者伴微喘等症状，均符合慢性支气管炎的诊断标准，痰检排除结核病。患者中男性均有吸烟史，女性多伴有烟雾接触史。采用随机法将所有患者分为对照组和观察组，各45例患者，两组患者在年龄、性别、病程及并发症等均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规护理，护理人员根据患者的病情实施护理方案，给予患者常规健康教育，引导患者建立良好的生活习惯，帮助患者调整好心态。

1.2.2观察组

观察组采用康复护理措施，具体措施如下：

（1）心理护理：由于慢性支气管炎患者病情反复发作，病症发作持续的时间较长、容易因反复急性发作引起病情加重等特点，已引起患者焦虑、担忧等不良情绪产生，导致患者情绪低落，病情治疗积极性不高，对于患者病症治疗和康复极为不利。因此，在对患者实施护理干预期间，注意结合患者的情绪变化，对患者进行劝解、安慰.通过病症知识宣传，鼓励患者积极参与病症治疗，还可通过与患者家属沟通，采取有效措施转移患者的注意力，以帮助患者缓解不良情绪，改善心理状况，提高病症治疗有效率。

（2）排痰护理：在患者治疗期间，注意对患者的呼吸道进行检查，保证患者呼吸道通杨，及时做好排痰护理，避免引起不良情况发生。在对患者实施排痰护理中，不仅可以通过祛痰药物将患者痰液进行稀释后，以咳嗽方式排出[1]，还可以使用生理盐水等雾化剂，帮助患者湿化气道后，通过咳嗽方式排出痰液。

（3）呼吸指导：指导患者使用缩唇式呼吸法，并进行腹式呼吸训练。缩唇式呼吸方法具体操作方式为：鼻腔吸气、口腔吐气。吸气过程需缓慢进行，尽可能延长吸气时间;呼气过程中嘴唇紧缩成哨状，再将气体缓缓吐出。每日需训练2～3次，每次≥15min。腹式呼吸训练需要患者使用半卧姿势，放松腹肌、膝盖半弯；双手分别置于胸口与腹部;待鼻腔缓缓吸气直到膈肌进入完全松弛状态，双手上抬使腹肌放松。每日训练1～2次，每次10min。

（4）辨证护理：①痰湿阻肺证：取60g鬼针草煎水，使用此水为患者泡脚，并在泡脚过程中按摩患者涌泉和二神门等有助睡眠的穴位[2]。②痰热壅肺证：顺患者印堂穴向下，沿其鼻梁双翼，缓揉至迎香穴，按摩到患者鼻翼两侧微热即可；取患者内关、廉泉、豁痰、丰隆四穴施以针灸。

（5）生活护理：第一保证充足的营养长期咳嗽、咳痰者，蛋白质消耗较多，病变组织和创伤的修复能力降低，机体的免疫力下降。故宜给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。饮食宜偏温，忌食生冷、油腻、辛辣、海腥之物，忌食奶制品，禁油烟与刺激性气体。防止痰液黏稠而难以排出，加重感染；第二，加强运动锻炼。体育锻炼能增强人的体质。根据自身特点可选择步行、慢跑等，另外腹式呼吸锻炼与呼吸健肺操较重要，经常进行锻炼可使胸部牵拉、挤压，促进气体交换，提高肺功能；第三，鼓励患者饮水。慢性支气管炎患者急性期均伴有不同程度的咳嗽、喘息，易引起呼吸道黏膜干燥，而使痰的黏稠度增加，故应保证足够的饮水量使痰液的黏稠度降低，咳痰比较容易。

（6）健康教育：通过改善社会环境和家庭环境，大幅度减少发病诱因的存在，可预防和减轻疾病的发生和发展。在健康教育中，护士应该提高自身修养，丰富知识面，通过护患沟通，激发患者对健康的关注，采纳有益于健康的行为。

2.结果

全部患者在入院后均接受呼吸内科常规治疗，包括抗炎、对症、吸氧等方法。

2.1干预组通过采取护理等综合干预措施后，治愈18例（临床症状与体征全部消除，并随访6个月未见复发）；显效14例（临床症状消失，但有时复发）；好转9例（症状缓解，复发减少）；无效4例，总有效率为91.1%。

2.2对照组治愈13例；显效12例；好转9例；无效11例，总有效率为75.6%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3同时经6个月的随访，观察组5例（11%）复发，对照组12（27.0%）例复发，接受康复干预措施的慢支患者群复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）说明护理干预对慢性支气管炎患者的康复具有良好的效果。

3.讨论

慢性支气管炎是比较常见的一种慢性呼吸道疾病，老年患者居多，并在患病期间伴有不同程度的咳嗽、咳痰与喘息等症状，对患者的生活质量与健康状况都存在不利影响，由于其一般病症发生时间较长，因此容易导致患者产生较大的心理压力和经济负担，对患者病症治疗与恢复都十分不利。

从本研究结果发现，观察组采取护理等综合干预措施后，总有效率为91.1%，明显高于对照组总有效率为75.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时经6个月的随访，观察组5例（11.0%）复发，对照组12（27.0%）例复发，说明护理干预对慢支患者的康复具有良好的效果。综上情况可知，康复护理对于慢性支气管炎急性发作期患者有显著的护理效果，可以缩短患者的康复时间，提高患者的护理满意度，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]张露.慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理[J].黑龙江医药，2013，03：533-535.

[2]付颖.慢性支气管炎急性发作期护理[J].中外医学研究，2012，28：90-91.