对首次住院先心患儿家属实施集中术前心理干预的效果观察

对首次住院先心患儿家属实施集中术前心理干预的效果观察

张晶瞿征宇*涂少萍聂荣璐漆欢

中国人民解放军第九四医院胸心外科江西西昌330002

【摘要】目的：对首次住院先心患儿父母实施集中术前心理干预的护理效果。方法：对180例先心患儿按随机分为2组，对照组90例予以常规实施健康教育，观察组90例在常规的基础上针对患儿父母集中采用幻灯讲课、模型展示、口头、文字宣传、视频等集中实施健康教育，课后实行开放式提问，下发资料，观察2组护理效果。结果：通过针对患儿父母实施集中健康教育使患儿及家属自愿接受并能更好的配合治疗及护理，减少了医、护、患的矛盾，减轻了患儿对医护人员的恐惧感，加快了治愈和康复进程（手术至出院平均天数7天），提高护理服务满意度。结论：对首次住院先心患儿父母实施术前心理干预，对加快治愈和康复进程，提高先心患儿的康复时间具有明显促进作用。

【关键词】首次住院；集中术前心理干预；护理工作开展的顺利性；服务满意率；治愈和康

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0792-02

【Abstract】Objective：toconcentrationforthefirsttimeinthehospitalheartchildrenparentsfirstimplementednursingeffectofpreoperativepsychologicalintervention.Methods:180casesofchildrenwithheartfirstpresswererandomlypidedinto2groups,controlgroup90caseswithconventionalimplementationofhealtheducation,theobservationgroup90casesonthebasisofconventionalcentralizedusingslidelecturesforchildrenwithparents,model,videodisplay,oral,literaturefocusontheimplementationofhealtheducation,suchastheopenquestionsafterclass,distributeddata,observationnursingeffectoftwogroups.Results:throughtheimplementationofcentralizedhealtheducationforchildrenwiththeirparentstochildrenandtheirfamilies,voluntaryandbettercooperatewithtreatmentandnursing,reducethemedical,nursing,contradiction,sparethechildrenfearofmedicalstaff,tospeedupthehealingandrehabilitationprocess(surgerytodischargetheaveragenumberofdays7day),improvethenursingservicesatisfaction.Conclusion:forthefirsttimeinthehospitalimplementationofpreoperativepsychologicalinterventiontochildrenwithheartfirstparents,toacceleratetheprocessofhealingandrehabilitation,improvethehealingoftheheartfirsttimehasobviouspromotingeffect.

【keywords】firsthospitalonpreoperativepsychologicalnursinginterventionofsexservicesatisfactiontocureandsmoothly

近年来，由于国家政策针对0－14岁先天性心脏病患儿开展免费救治活动，就医手术的心脏患儿越来越多，患者家属由于片面的主观印象而表现出担忧、信心不足甚至恐惧等这种恐惧是其情绪紧张的一种心理反应，护士应能及时认识这些心理反应，积极给予充分的关怀和帮助，从而减少患者的应激反应，缩短住院时间，提高患者的满意度[1]。所以，在手术前对患儿家属进行心理干预是非常有必要的。现以我们科180例心脏手术患儿为例，说明术前心理干预对心脏手术患儿的康复有明显促进作用,值得推广。

1临床资料

1.1一般资料

选择我科2012年2月—2013年3月首次住院期间需要心脏手术的180例患儿的父母。按照随机原则分为对照组和观察组两组，对照组90例，观察组90例，其中4例患儿家属单亲家庭，2例患儿父亲未到场，父母年龄20岁—55岁之间，平均29.4岁。

1.2方法

将首次住院期间需要心脏手术的180例先天性心脏病患儿父母随机分为对照组和观察组。对照组通过常规的实施健康教育，观察组在常规的基础上针对患儿父母采用集中式心理干预，对比两组患儿的康复，结论：对首次住院先心患儿父母实施术前心理干预，对加快治愈和康复进程，提高先心患儿的康复时间（平均天数7天）具有明显促进作用。

对照组90例术前健康教育的方法：按照科室制定的先天性心脏病健康教育路径，在床边对患儿及患儿家属实施健康教育，与其进行交流，消除患儿对医护人员的恐惧，指导深呼吸及有效咳嗽排痰的方法。

观察组90例术前心理干预的方法：在常规健康教育路径的基础上，每周六十四时三十分由监护室组长集中患儿父母，对其采用幻灯讲课、模型展示、口头、文字宣传、视频等授课方式，并且下发有关课件资料，课后实行针对式提问，由监护室组长一一解答患儿家属所提出的问题。课件以心脏的解剖、血流动力学、病变部位、手术方式、术前配合、非语言交流的方法、监护室环境及抢救仪器设备、术后护理、家属如何配合等为主。结合心脏模具，可以让家属更直观的了解心脏构造和病变部位。

1.3观察指标

观察两组患儿家属的配合、护理工作开展的顺利性，服务满意率，治愈和康复进程（手术至出院平均天数7天）。

1.4统计学方法采用SPSS16.0录入数据，资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计意义。

2结果

注：两组患儿家属的配合、护理工作开展的顺利性，服务满意率，治愈和康复进程（手术至出院平均天数7天）。经统计学比较，差异有显著性（0.01<P<0.05）。

3讨论

随着现代医学模式，即生物-心理-社会模式的开展。自20世纪70年代以来，人们的价值观、法制观念、以及意识、信念和行为都发生了前所未有的改变，医务人员已经不可能像过去那样只从生理角度或只凭职业的良知看病，而不顾社会环境及患儿心理等所发生的改变，所以我们要熟知社会和个体心理对治疗和康复的影响［2］。研究认为全程护理干预，可以提高护理质量[3]。为了提高护量质量,护士要加强职业素质和心理素质的培养,更新观念、转变态度,树立献身护理事业的崇高理想,只有这样才能理解护理工作的意义和价值,真心爱护和尊重自己的工作对象[4]。

观察组90例患儿术前心理干预的方法采用在常规健康教育路径的基础上，每周六十四时三十分由监护室组长集中患儿父母，对其采用幻灯讲课、模型展示、口头、文字宣传、视频等授课方式，并且下发有关课件资料，课后实行针对式提问，由监护室组长一一解答患儿家属所提出的问题。采用此种方法，对患儿家属的配合、护理工作开展的顺利性，服务满意率，治愈和康复进程具有明显的提高。

目前心理干预的新方法在我科已经推广使用，并且希望在使用过程中加强观察和改进，做到扬长避短，从而积累更多的经验。

参考文献：

[1]李冬梅.围术期全程护理干预对外科手术患者的影响[J]航空航天医药，2009，20（10）：136-137.

[2]郭加强，吴清玉主编.心脏外科护理学.北京:人民卫生出版社，2003.5-7．

[3]陈福国.医学心理学[M].上海:上海第二医科大学出版社,2001.168.

[4]陈德芳，徐巧君.全程护理干预在手术患者中应用的研究[J].现代中西医结合杂志，2006，15（12）：1676-1677.