探讨手术麻醉信息系统功能拓展及其有效运用

探讨手术麻醉信息系统功能拓展及其有效运用

冉华峰

冉华峰

（重庆市丰都县人民医院信息科重庆408200）

【摘要】目前，我国手术量呈现为逐年增加的趋势，对于麻醉科护士而言，劳动强度较大，以往传统麻醉信息管理模式已经无法满足手术麻醉科工作需求，且有较多的问题慢慢显露出来，其中包括通知单重复递交、通知单无法及时传送、麻醉信息统计不够全面等问题，大大降低了麻醉科工作效率。随着科学技术的迅速发展，手术麻醉信息系统被应用于麻醉科工作中，提高了工作效率。

【关键词】手术麻醉；信息系统功能；扩展

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）04-0101-02

现阶段，外科手术在临床中的应用非常广泛，术前麻醉的实施有利于减轻患者术中应激反应，确保手术过程的顺利进行。麻醉科工作具有复杂性与特殊性两个特征，麻醉医师需拥有娴熟的操作技术与应急处理能力，对多个环节工作同时进行处理，传统麻醉信息处理方式已经无法满足临床需求，麻醉医师需耗费较多的精力对手术过程给予记录，在这种状态下，记录数据极有可能产生差错，不利于对患者麻醉信息进行收集，也加大了回顾性研究的难度。将信息化应用于手术麻醉信息的处理与分析中，有利于确保数据记录的准确性，提高工作效率。

1.手术麻醉信息系统的基本组成部分

手术麻醉信息系统包含多个组成部分，主要有软件接口、硬件接口、科室管理系统、手术护理系统、麻醉医师工作站。①软件接口。软件接口可以与PACS、LIS实现无线连接，经该接口能够了解患者的手术申请信息、个人信息、检验结果、检查图像、病程、医嘱、病情诊断等信息。②硬件接口。硬件接口可以与多种设备相连接，其中包括呼吸机、麻醉机、监护仪等，可实现自动报警，并能够对数据自动进行采集，还可以适度调整采集频率[1]。硬件接口能够建立患者体征变化趋势图，并存储于计算机系统内，为麻醉师的工作提供依据。③科室管理系统。科室管理系统的应用有利于方便麻醉科排班工作的进行，可以及时了解到该科室内所有成员的工作安排情况，除此之外，还能够完成工作量统计、月报查询、费用查询、手术日报查询等工作。④手术护理系统。手术护理系统主要是为护理人员的器械准备、手术安排等工作提供方便，了解患者的麻醉用药情况，并形成麻醉收费单，便于计算患者用药费用。⑤麻醉医师工作站。该系统主要管理术前、术中与术后的工作流程，术前管理内容有检验结果、病历、医嘱等，术中管理有自动采集患者脉搏、血压等指标，术后管理有记录患者的术后复苏、术后访视等情况。

2.手术麻醉信息系统功能应用与拓展

麻醉信息系统的应用弥补了传统麻醉信息管理工作中的不足，具有较多的优势，实现了数据管理信息化，减轻了麻醉科工作人员的工作强度，使麻醉科管理工作变得简单化。不过手术麻醉信息系统功能还需不断完善与拓展，便于更好的为外科手术患者服务。

2.1增加患者手术病理标本管理功能

在疾病诊断中，病理诊断是金标准，病理标本对于患者疾病的诊断与治疗具有重要意义，若标本出现标签贴错、丢失等情况，则会引发医疗纠纷，无法及时、准确判断患者病情，易耽误患者疾病的最佳治疗时机[2]。尤其在外科手术量逐年增加的情况下，病理标本数量越来越多，管理难度也增加，在麻醉信息系统中，可添加手术病理标本管理功能，及时对标本信息进行核对，并打印标签，标签上包含患者的ID号、科室、姓名等基本信息，自动打印与电子申请单对应的条形码标签，便于对手术病理标本状态及时查询，防止信息出错的情况发生，对病理标本管理工作进行完善。

2.2增加手术耗材管理功能

目前，外科手术方法创新速度非常快，在手术实施过程中，出现了高值耗材现象，通过对高值耗材情况进行管理，有利于对手术室管理质量进行评估。为此，手术麻醉信息系统可增加耗材管理功能，实现手术高值耗材收费、使用等情况的信息化管理[3]。医院可将条形码管理模式应用于高值耗材管理中，实现管理的规范化与合理化。

2.3增加麻醉药物管理功能

在手术治疗前，患者需接受麻醉，手术类型、患者病情等存在差异，所使用的麻醉药物也不同。麻醉药物种类非常多，该药物比较特殊，管理难度较大，手术麻醉信息系统增加麻醉药物管理功能，有利于及时了解麻醉药物的存储与使用情况，并明确麻醉药物的费用，当需补充药品时，系统可自动备注，提高了麻醉药物管理水平。

2.4增加物资管理功能

所谓物资管理，就是指手术室、麻醉科设备、药品等物资的管理，手术麻醉信息系统通过增加物资管理功能，可以及时了解药品的使用情况，除此之外，医护人员可通过该系统，查询某种麻醉药品的剩余存储量，有利于为麻醉药品的购置提供依据。从设备管理方面而言，主要是对耗材、器械、临床设备等使用情况进行管理，详细记录输液泵、呼吸机、麻醉机等设备的运行情况，定期对设备进行检修、维护，确保设备在手术实施过程中能够顺利运行。

2.5增加麻醉远程监控功能

手术麻醉信息系统可以增加麻醉远程监控功能，对手术室状态进行监控，还可以详细记录监测数据，实现数据的实时采集。除此之外，在手术室客户端中包含以往的报警数据，医护人员可查阅历史报警数据，不能够修改、删除数据信息。

3.结束语

手术麻醉信息系统的应用为麻醉科工作人员的工作提供了方便，提升了工作效率，同时可提升麻醉质量，便于实现设备、麻醉药品等资源的合理利用。随着计算机技术与信息技术的不断完善和优化，手术麻醉信息系统功能还将进一步拓展，实时监测手术患者的麻醉数据与麻醉药品使用情况，降低麻醉医师与麻醉科护士的工作强度，使手术麻醉信息系统的作用充分发挥。

【参考文献】

[1]李振兴，马丽娅，赵文静等.麻醉信息系统在手术麻醉过程中的应用[J].医学信息(上旬刊)，2010，23（09）:3287.

[2]李欣，薛玉良.手术和麻醉信息系统的应用体会[J].中国数字医学，2012，02（02）:101-102.

[3]陈海莲，李集会，薛启勋等.手术麻醉信息系统的功能拓展与应用[J].中国数字医学，2013，08（11）:49-50.