重症感染患者ICU治疗时间的危险因素影响分析

重症感染患者ICU治疗时间的危险因素影响分析

唐道明

（江口县人民医院；贵州铜仁554400）

【摘要】目的探究重症感染患者ICU治疗时间的危险因素影响。方法以我院2013年4月至2016年4月收治的65例重症感染患者为研究对象，按照患者的治疗时间将其分为观察组（33例）和对照组（32例），分析两组患者的基本临床资料，探究影响ICU治疗时间危险因素。结果观察组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、平均动脉压、氧合指数、MODS和DIC发生率比较差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。结论重症感染患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、平均动脉压、氧合指数、MODS和DIC发生率是影响ICU治疗时间的主要危险因素。

【关键词】重症感染患者；ICU治疗时间；危险因素

近年来重症感染患者人数逐年上升，并呈现不断上升趋势。严重威胁着人类的生命健康，虽然随着医疗的不断改革和发展，其治疗有效率已明显提高，但仍改变不了其高并发症、高病死率的本质，具临床资料显示重症感染的病死率高达80%[1]。重症感染在治疗过程中病情极不稳定，复杂多变，因此ICU治疗时间长短不一。加大对重症感染患者的ICU治疗时间影响因素的研究，能够更有效的对患者展开治疗。本文以我院收治的重症感染患者为研究对象，探究其ICU治疗时间的危险因素影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2013年4月至2016年4月共收治了65例重症感染患者，按照ICU治疗时间将其分为观察组和对照组，观察组ICU治疗时间≤48小时，对照组ICU治疗时间＞48小时。观察组33例患者，男19例，女14例；平均年龄为（37.4±7.6）岁。对照组组32例患者，男17例，女15例；平均年龄为（37.2±6.9）岁。两组患者在性别、年龄等方面无统计学意义，（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2方法

患者入院治疗后开始记录患者的治疗时间，根据患者治疗时间是否超过24小时对患者进行分组。

分组完成后分别整理两组患者的平均动脉压、乳酸水平、氧合指数、多脏器功能障碍(MODS)和弥散性血管内凝血(DIC)的发生率等临床资料，并对患者进行SOFA评分和APACHE-II评分。然后比较两组患者在这些数据方面的差异。

1.3观察指标

观察并统计两组患者平均动脉压、乳酸水平、氧合指数、多脏器功能障碍(MODS)和弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、SOFA评分和APACHE-II评分情况。

1.4统计学方法

对于两组患者的治疗结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计数单位和计量单位分别使用(%)和(±s)表示,对两组的数据比较结果采用X2、t进行检验,最终得出P＜0.05,本研究具有统计学意义。

2.结果

研究结果显示观察组患者的乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MODS和DIC发生率明显低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义；另外观察组患者的氧合指数、平均动脉压明显高与对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。具体如表1.

3.讨论

重症感染对人体脏器器官损害极大，发病很快，ICU救治时间的延长往往意味着患者治疗后的并发症发生率提高、病死率增加，因此救治时间对患者极为重要[2]。临床资料发现重症感染中多脏器功能障碍(MODS)和弥散性血管内凝血(DIC)患者的病死率最高，有研究表明这两项指标是影响重症感染患者治疗时间的两个重要因素，但是关于影响重症感染患者ICU治疗时间的因素的系统研究相对较少[3]。本人结合多年重症感染治疗经验，探究影响重症感染患者ICU治疗时间的重要影响因素，以期为重症感染患者的临床治疗提供科学的依据。

本研究发现重症感染患者的ICU治疗时间会受到APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、平均动脉压、氧合指数、MODS和DIC发生率的影响，乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MODS和DIC发生率越低，平均动脉压、氧合指数越高，患者的ICU治疗时间就越短。研究中观察组患者的乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分、MODS和DIC发生率分别为（2.5±1.1）mmoL/l、（4.6±1.0）分、（11.5±2.3）分、3.03%和6.06%，明显低于对照组（6.0±1.7）mmoL/l、（9.3±3.4）分、（21.8±5.7）分、34.38%、37.58%。另外观察组的平均动脉压、氧合指数分别为（57.1±5.9）mmHg、（337.8±56.9）mmHg明显高于对照组（42.5±9.8）mmHg、（196.1±100.6）mmHg。

其中两组患者的乳酸水平、MODS和DIC发生率差异最为显著，临床实践表明这三个因素也是影响重症感染患者ICU治疗时间的最重要因素，乳酸水平的正常与否直接影响患者的预后水平，而MODS和DIC发生率直接对ICU治疗时间造成影响[4]。

综上所述，APACHEⅡ评分、SOFA评分、乳酸水平、平均动脉压、氧合指数、MODS和DIC发生率都是重症感染患者ICU治疗时间的重要影响因素，临床治疗过程中应予以重视。

【参考文献】：

[1]熊寒露.影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析[J].医学理论与实践,2015,28(23):3220-3221.

[2]林南生，周尧生，何深文，刘凯ICU危重症患者下呼吸道感染菌群及影响因素分析[J].现代预防医学,2015,42(18):3446-3449.

[3]李锦，吴建玲，陈德勇，张广生.重症监护病房病人医院感染的特点及影响因素研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(34):5177-5179.

[3]蒋光红.ICU重症患者肺部真菌感染的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(20):94-95.