阿昔洛韦、干扰素治疗传染性单核细胞增多症疗效对比

阿昔洛韦、干扰素治疗传染性单核细胞增多症疗效对比

黄冬梅

黄冬梅(四川省广元市第一人民医院儿科四川广元628017)

【摘要】目的比较阿昔洛韦、α-干扰素治疗传染性单核细胞增多症的疗效及安全性。方法将46例传染性单核细胞增多症患儿随机分成两组，分别给予阿昔洛韦及α-干扰素治疗。观察两组患儿治疗疗效及多个临床指标的差异。结果阿昔洛韦组与α-干扰素组有效率分别为86.96%和82.61%，阿昔洛韦组与α-干扰素组比较无显著差异(P＞0.05)。结论阿昔洛韦、α-干扰素用于治疗传染性单核细胞增多症临床疗效无差异。

【关键词】阿昔洛韦α-干扰素传染性单核细胞增多症疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0133-01

Comparingtheefficacyofacyclovirandinterferonontreatinginfectiousmononucleosis

HUANGDong-Mei(Thefirstpeople'sHospitalofGuangyuan，628017，Sichuan，China)

【Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyandsatetyofacyclovirandα-interferonontreatinginfectiousmononucleosis(IM).Methods46childrenwithinfectiousmononucleosiswererandomlypidedintotwogroupsandtreatedwithacyclovirandα-interferonrespectively.Theefficacyandmultipceclinicalindicatorsoftwogroupswereobserved.ResultsTheexcellencerateofacyclovirgroupandα-interferongroupwererespectively86.96%and82.61%，Thetwogroupswerenosignifiantdifference(p>0.05).ConclusionTheefficacyofacyclovirandα-interferonforthetreatmentofinfectiousmononuclrosisarewithoutdifference.

【Keywords】acyclovirα-interferoninfectiousmononuclrosistheefficacyoftreatment

本文就我院儿科从2010年2月-2012年6月2年多来收治46例传染性单核细胞增多症患儿分别采用阿昔洛韦、干扰素进行治疗，对两种治疗方案的疗效、临床指标及不良反应进行比较，现将结果总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

46例传染性单核细胞增多症患儿，其中男25例，女21例，年齡在2岁-13岁。随机分为两组，其中阿昔洛韦组23例，干扰素组23例，两组患儿在年齡、性别、病程和病情严重程度等方面无统计学差异，具可比性。

1.2诊断标准

采用诸福棠实用儿科学(第7版)小儿IM的诊断标准[1-2]。(1)临床症状：至少有3项以上阳性。①发热。②咽炎、扁桃体炎。③颈部淋巴结肿大(1cm以上)。④肝脏肿大(4岁以下大于2cm；4岁以上可触及)。⑤脾脏肿大(可触及)。(2)血常规：①白细胞分类中淋巴细胞50%以上或淋巴细胞总数高于5.0×109/L。②异性淋巴细胞达10%以上或总数高于1.0×109/L。(3)EB病毒抗体检查：急性期EBNA阴性；以下1项为阳性。①VCA-Igm抗体初期为阳性，以后转阴。②双份血清VCA-IgG抗体滴度4倍以上升高。③EA抗体一过性升高。④VCA-IgG抗体初期阳性；EBNA抗体后期阳转。

1.3方法

治疗期间两组患儿均给予一般对症治疗，包括卧床休息，加强护理，避免严重并发症，有继发感染者加用抗生素，肝功异常者加用保肝药，心肌酶异常者加用心肌营养药。在抗病毒治疗上，阿昔洛韦组予阿昔洛韦(湖北华世通潜龙药业有限公司)，10mg/kg/次，每8小时1次，连续用5天。干扰素组予α-干扰素(深圳科兴生物工程有限公司)，100万U/天，肌注，连续用5天[2]。

1.4疗效判断

(1)用药后三天以内体温降至正常，肿大的肝脾淋巴结缩小1/2，为显效。(2)用药5天以内体温降至正常，肿大的肝脾淋巴结缩小1/3以上，为有效。(3)用药5天后体温仍然大于37.5℃，肿大的肝脾淋巴结缩小不明显，为无效[3]。

1.5统计学方法

利用SPSS13.0软件处理，均值用表示；两均数比较用t检验，两组构成比的比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较（详细如表1所示）

表1两种治疗方法临床效果比较

组别n显效(%)有效(%)无效总有效率(%)

阿昔洛韦组234(17.39)16(69.57)386.96

干扰素组232(8.70)17(73.91)482.61

x20.7670.1070.1680.168

P0.3810.7430.6810.681

注：两组比较P＞0.05，差异没有显著性。

2.2用药后副作用比较（详细如表2所示）

表2阿昔洛韦组和干扰素组疗效比较

组别发热淋巴结肝脏脾脏变异淋巴

细胞肝功平均住院

时间

阿昔洛

韦组5.21±2.434.31±1.085.18±1.374.58±1.415.62±1.244.58±1.379.25±2.32

干扰

素组4.56±2.823.65±1.724.35±1.623.79±1.346.75±1.625.61±1.5410.36±2.62

t0.8371.1331.8761.9482.6562.3971.521

P＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＞0.05

3讨论

IFN可通过阻止病毒进入宿主细胞、阻止其脱壳、mRNA的合成或甲基化、阻止病毒蛋白的翻译或病毒装配和释放等作用而抑制病毒生长繁殖。其主要副作用有用药期间可出现发热、恶心、呕吐、倦怠、肢端麻木感，偶有骨髓抑制、肝功能障碍，但为一过性，停药后即消退。

本实验中，作者选取了发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等几项临床容易观察的指标，分别比较两组患儿在几个指标中的差异，见表2。发现两组患儿在临床疗效上，阿昔洛韦组有效率为86.96%，干扰素组有效率为82.61%，两组比较，差异没有统计学意义。在治疗过程中，阿昔洛韦组及干扰素组虽分别出现输液针前小疱疹、发热等表现，但经相应处理后均很快消失，两组均未出现严重副作用。故作者认为阿昔洛韦、干扰素在治疗传染性单核细胞增多症的疗效及安全性上无显著性差异，但本实验样本数较少，期待更大样本的验证。

参考文献

[1]杨锡强，易著文.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004.223.

[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社，2002.824.

[3]徐叔云，魏伟.临床药理学，第3版.北京：人民卫生出版社，2006.328.