阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压合并高血脂疗效分析

阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合治疗原发性高血压合并高血脂疗效分析

魏杰

魏杰

（延陵镇卫生院江苏丹阳212341）

【摘要】目的：通过调查研究阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压伴高血脂的临床效果。方法：采用随机数字表法将42例高血压合并高血脂患者分成治疗组和对照组各21例，对照组给予苯磺酸氨氯地平的治疗，治疗组在对照组治疗的基础上使用阿托伐他汀。结果：治疗组临床降压疗效的总有效率为95.2%，与对照组的76.2%，相比具有显著的差异性（P<0.05），两组临床患者在治疗过程中都未出现不良反应。结论：在使用苯磺酸氨氯地平治疗的基础上增加增加使用阿托伐他汀，具有较好的降压效果，可减少少心血管事件的发生，临床治疗效果显著，安全性较高，值得在临床上进一步推广运用。

【关键词】阿托伐他汀钙苯磺酸氨氯地平高血压合并高血脂

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0136-01

由于高血压是心脑血管最常见的原因之一，因此，有效的治疗高血压，可以降低心脑血管病的发生率与死亡率。现阶段，治疗高血压的临床用药种类繁多，然而钙离子拮抗剂是最为常用的药物，阿托伐他汀药物不仅可以降低原发性高血压，对血脂还具有一定的调节作用。笔者通过在使用苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并高血脂患者的基础上，增加增加阿托伐他汀的使用，现将调查结果报告如下[1]：

1资料与方法

1.1一般资料采用随机数字表法将我院在2010年6月至2011年8月收治的42例高血压合并高血脂患者，均分为使用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平的治疗组和单独使用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组，且都符合1999年世界卫生组织和国际高血压协会制定的高血压诊断标准[2]。其中治疗组男性患者13例，女性患者8例，年龄31-64岁，平均年龄为（43±21），病程1-7年，平均病程（1.4±5.3）年，其中12例为总胆固醇异常，5例为甘油三酯异常，4例为低密度脂蛋白异常；对照组男性患者11例，女性患者10例，年龄28-66岁，平均年龄为（38±25），病程1-8年，平均病程（1.6±4.9）年，其中10例为总胆固醇异常，5例为甘油三酯异常，6例为低密度脂蛋白异常，两组患者性别、年龄、病程、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2治疗方法两组患者入院以后，立即进行相关性的检查。对照组使用苯磺酸氨氯地平（H20113236，天津药业焦作有限公司生产）进行治疗，口服5mg，1次/d。治疗组在此基础上增加阿托伐他汀片（H20113005，湖南迪诺制药有限公司生产），20mg/d，每晚服用一次。两组都以13周为一个疗程，治疗半个月后对临床患者的治疗效果进行对比分析。

1.3疗效评价标准根据《新药临床研究指导原则草案》[3]中关于高血压疗效的评判标准进行临床疗效的评定。显效：患者的舒张压下降≥10mmHg，并且降到正常水平或者下降到20mmHg以上；有效：患者的舒张压下降＜10mmH，并且降至正常或者下降到10～19mmHg，收缩压下降≥30mmHg；无效：达不到上述的指标或者无变化。

1.4统计学方法采用SPSSl5.0软件进行统计分析，计量数据将采用采用X2检验；当P＜0.05，差异是具有统计学的意义。

2结果

2.1两组数据比较通过对比分析两组血压的临床疗效变化情况，见表1。

3讨论

由于高血脂与高血压是两种比较常见的慢性病，也是导致患者心脑血管疾病的主要因素，并且当高血压患者伴有血脂增高时，具有相互影响的作用，进一步形成恶性循环，严重影响着患者的靶器官。他汀类药物是HMG-CoA的还原酶抑制剂的一种，不仅可以提高血清胆固醇的清除速率，降低患者血脂的浓度，达到将脂的作用，还可以抑制血管炎症的发生，增强患者血管内皮的功能，不断的改善动脉血管的弹性，降低心脑血管的发病率。苯磺酸氨氯地平属于二氢吡啶类Ca2+拮抗剂的一种，主要作用是阻滞细胞外的钙离子通过钙离子通道进入患者的血管平滑肌细胞内，不会改变血浆钙离子的浓度，不断的减弱兴奋收缩耦连，缓解血管紧张素Ⅱ缩血管作用，减低患者血管的反应收缩性，达到降低心脑血管发病率的效果。笔者观察两组患者的疗效中发现，观察治疗组的临床疗效的总有效率为95.2%，对照组的76.2具有显著的差异性（P＜0.05），此外两组患者在检查过程中均未发现不良反应。

综上所述：在采用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压伴高血脂患者治疗的基础上，增加使用阿托伐他汀钙，可以有效的降低患者的高血压，其临床的总有效果的对比上都优越于单纯的治疗，且可以有效的预防以及减少患者发生心血管事件，所具有的不良反应较少，安全性较高，值得临床推广与使用。

参考文献

[1]吴桂杰.阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(10):1199-1200.

[2]刘震宇.心血管疾病监测中C－反应蛋白的应用[J].中国中医药报,2004,05(03):13-14.

[3]李章伟.韩笑.郑琳.阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压138例疗效观察[J].中国初级卫生保健,2011,08(10):45-81.