D-二聚体和超敏C反应蛋白及抗凝血酶Ⅲ与脑梗死程度相关性分析

D-二聚体和超敏C反应蛋白及抗凝血酶Ⅲ与脑梗死程度相关性分析

李红红

（重庆市第六人民医院重庆400060）

【摘要】目的：分析D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）和梗死程度的相关性。方法：选取我院2017年5月－2018年5月收治的85例脑梗死患者作为观察组，同期28名健康体检者作为对照组。两组均接受D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ检查，评判上述指标和脑梗死程度的相关性。结果：观察组和对照组血常规检查结果、D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ检测结果比较，除空腹血糖（FBG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）外，其他各项指标外，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：检测D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ，可客观评价脑梗死程度。

【关键词】D-二聚体；超敏C反应蛋白；抗凝血酶Ⅲ；脑梗死程度；相关性

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）27-0095-02

脑梗死，也叫作缺血性卒中或中风。这一疾病的发生和局部脑组织区域血液供应障碍、动脉粥样硬化、缺乏机体锻炼、饮食不当、过量饮酒等，均有紧密的关联性。脑梗死一般在中老年人群中发病，男性发病率＞女性发病率，主要表现：头晕、一时性肢体麻木、无力等[1]。本研究将我院近年来收治的85例脑梗死患者、同期28例健康体检者作为研究对象，评判D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ检测，和脑梗死程度的相关性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年5月－2018年5月收治的85例脑梗死患者、28名健康体检者，分别作为观察及对照组。两组检查前均知情，并在知情同意书上签字，将脑梗死复发者、发病时间为6h/6h以上者、并发其他血液系统疾病者、恶性肿瘤者剔除。观察组通过全国脑血管学术会议制定脑梗死诊断标准[2]，接受头颅/MRI/CT检查确诊，男性、女性比例显示为：52：33；最小年龄为38岁，最大年龄为76岁，中位年龄为(57.2±5.5)岁；梗死灶面积范围为1.44～32.82cm，中位梗死灶面积为(17.13±2.45)。梗死位置中，包括基底节部者、脑叶部者、其他部位者各45例、22例、18例。对照组中男性、女性比例显示为：19：9；最小年龄为40岁，最大年龄为78岁，中位年龄为(59.1±5.6)。两组受检者的临床一般数据信息比较，P＞0.05，有可比性。

1.2仪器和试剂

（1）瑞莱TZ310干式荧光免疫分析仪及其配套试剂测定血浆D-二聚体（D-D）含量，Sysmex5100血凝仪及其配套试剂测定抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），中翰Jet-istar3000免疫分析仪测定超敏C反应蛋白（hs-CRP），BECKMANCOULTER5800-10生化分析仪测定空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。两组受检者均采集3ml肘中静脉血，遵照标准操作规程进行各项操作。

1.3观察指标

观察两组血常规检查结果FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ的检测结果。

1.4统计学方法

本次研究中，所有受检者的临床数据信息，均列入到SPSS23.0统计学软件中，加以处理、分析。计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，两组血常规检测结果、D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ的检测结果对比，进行t检验。组间比较为P＜0.05，可判定统计学意义存在。

2.结果

2.1观察组、对照组空腹FBG、TC、TG、低LDL-C、HDL-C检查结果比较

两组受检者检查结果除FBG和HDL-C外，比较差异显著，P＜0.05，见表1。

3.讨论

脑梗死，为发病率高、病残率高、复发率高、病死率高的疾病。D-D为特异性降解产物，可作为纤溶过程的特异性标记物。如D-D参与到脑梗死过程，和患者机体为高凝状态有关，所以凝血系统激活、纤溶系统激活、D-D释放且浓度增高。可见D-D浓度变化，能有效明确脑梗死患者的病情严重程度。AT-Ⅲ属于单链糖蛋白，其参与多种血凝障碍疾病病理过程、生理过程，与急性期脑梗死、凝血因子激活，以及凝血酶大量分泌、凝血酶大量活化等有关。因此，AT-Ⅲ被消耗，其含量则会减少。hs-CRP为经细胞因子诱导、肝细胞合成的急性时相反应蛋白，其在炎性疾病中的为高表达状态。hs-CRP释放的组织因子，容易导致患者机体纤溶系统激活、凝血系统激活，从而形成血栓，为梗死危险的独立预报因子。

综上，D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ检测结果，有助于医生评价患者脑梗死程度，制定针对性治疗方案，具有临床应用及价值。

【参考文献】

[1]郭啸鸣，曹志勇，陆珍辉等.血同型半胱氨酸、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白水平与急性脑梗死后认知功能障碍的相关性研究[J].中国临床医生杂志，2017，45(6):67-69.

[2]张本平，田阔，李杰等.血浆蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性与脑梗死的相关性研究[J].哈尔滨医科大学学报，2017，51(1):49-52.