胡华容(湖北省通城县中医医院湖北通城437400)
“人有五脏化五气，以生喜怒悲优恐。”《素问·阴阳应象大论》阐述了情志的表现以内脏活动为基础。而情志的变化，又可影响脏腑机能的活动，以及机体与外界环境的统一。
情志以脏腑为基础，情志过度，常伤脏而致病。《素问·阴阳应象大论》曰：“喜伤心、怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问·阴阳应象大论》曰：大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。“怒则气上，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”这说明过度的情志不仅影响脏腑，还能使气血运行逆乱，气机升降失常，从而导致百病丛生。因此，情志刺激是重要的病因。脏腑有病也可影响情志的变化。
《灵枢·本神》曰：“肝气虚则恐，实则怒，心气虚则悲，实则笑不休。”内脏的虚实盛衰导致情志有不同表现。这些表现，反过来又为辨治脏腑疾病提供了可靠的依据。
情志与疾病的关系，是人们在长期的生活医疗实践中总结出来的宝贵经验，若能正确掌握和运用它，对防病保健有极大作用。临床应用有以下几方面：
1、诊断疾病：观察情志表现，可以了解内脏的虚实盛衰。如见病人抑郁不乐，胸闷太息，可认为肝气郁结；若见喜怒无常，惊惕善疑，甚则神志恍惚，语言错乱，哭笑无常，多为心神失常；若烦燥易怒，口苦溺黄，则为肝火冲逆；若见多思善忧，健忘失眠，可考虑心脾两伤，等等。再结合脉、舌、色，就能作出正确诊断。
2、治疗疾病：情志影响脏腑功能，过极可以致病，如能适当运用情志的变化，则能调节脏腑机能活动，可使某些疾病早愈。《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”以情志间的相互作用调节脏腑机能，达到补偏救弊，治愈疾病的目的。《吕氏春秋·致忠》记载的文挚以怒治愈齐王病而遭生烹，以及朱丹溪以喜解忧，治愈陈状元之弟病咳，唾血重症的故事，说是精神疗法的例证。可见临床中针对不同病情，运用适当方式，调节患者的情志，常收到出乎意料的效果。
3、养生防病：祖国医学把节制情志作为养生防病的重要内容。主张情志有节，用恰当的方式激发自我调节，和畅气血。如优美的旋律给人以欢快的感受；芬芳的气味使人心肖神爽，秀丽的景气使人忘却疲劳忧愁；适当的文体活动有益于身体健康等等。悲观失望，忧心忡忡，可使疾病转甚；乐观开朗则对病情治疗有利。
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