16层螺旋CT用于肋骨骨折病人的诊断作用研究

16层螺旋CT用于肋骨骨折病人的诊断作用研究

石东亮刘勃志

（兰州中医骨伤科医院甘肃兰州730010）

【摘要】目的：分析16层螺旋CT用于肋骨骨折病人的诊断作用研究。方法：此次研究胸外伤患者为68例，入院治疗时间为2017年1月—2017年12月，对所有患者进行16层螺旋CT扫描和X线平片检查。对比两种方法的检出符合率进行比较。结果：对比两种方式检查结果，X线平片检查诊断符合率为67.92%，16层螺旋CT检查诊断符合率为92.45%，对比差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：16层螺旋CT检查在肋骨骨折病人诊断中的应用十分有效，能够获得比较全面的诊断信息，诊断准确性高，能够明显提高诊断检出符合率，值得临床的推广应用。

【关键词】16层螺旋CT；肋骨骨折；X线平片检查；诊断作用

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）27-0126-01

肋骨骨折是比较常见的胸部外伤之一，检查肋骨骨折常用的方式是X线平片检查，X线平片检查方便、快捷，价格低，但是有一定的局限性，肋骨属于扁平骨，有一定的生理弯曲，X线下产生重叠影像，因此诊断敏感性低，无法观察到隐秘部位，容易出现漏诊的情况[1]。16层螺旋CT扫描速度快，质量高，曲面重组技术可以清晰的展现患者的完整肋骨形态，不会造成遗漏现象，可以提高诊断肋骨骨折的准确率，在诊断患者肋骨骨折中有比较大的应用价值。因此本文为了分析16层螺旋CT用于肋骨骨折病人的诊断作用，特选取了入院治疗时间为2017年1月—2017年12月的68例胸外伤患者为研究对象进行研究，现报告如下：

1.基本资料和一般方法

1.1一般资料

此次研究胸外伤患者一共为68例，入院治疗时间为2017年1月—2017年12月。对所有患者进行16层螺旋CT扫描和X线平片检查。患者中男性患者为38例，女性患者为30例，患者年龄最大为69岁，最小为26岁，平均年龄为（44.75±5.79）岁，患者的患病原因为跌倒摔伤14例、打架斗殴18例、交通事故15例、高空坠落11例、工伤10例。全部病例中共发现106出骨折，并得到证实。组内对比，患者临床资料对本研究影响小，差异较小，无统计学意义P＞0.05。所有患者均同意本次研究，并签署知情同意书。

1.2方法

在进行检查前，对所有患者进行生命体征监测，稳定后进行检查[3]。（1）X线平片检查，对患者进行X线平片检查，在检查过程中对患者进行常规的检查方法，摄取患者的肋骨正位和斜位片，如果需要加照切线位片[2]。（2）16层螺旋CT检查，对患者进行16层螺旋CT检查，在检查过程中对患者进行常规的检查方法，让患者仰卧体位，并告知患者深呼吸，对患者的肋骨位置进行扫描，扫描的范围是1～12肋骨，管电压120kV，管电流250mA，层距5mm，层厚5mm[3]。扫描结束后用多种重组技术对图像进行多角度分析观察，展现完整肋骨形态。

1.3观察指标

选取两位或两位以上经验丰富的主治医师对患者的图像进行观察，对患者肋骨骨折的部位和数目进行观察分析，并与X线胸片进行比较。

1.4统计学方法

两种方式检查结果的所有数据均利用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料x-±s，检验方法为t，检验方式为χ2，当P值低于0.05时，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两种方式检查结果，68例患者中明确肋骨骨折106处，X线平片检查诊断出72处骨折，8处可疑骨折，诊断符合率为67.92%，16层螺旋CT检查诊断出98处骨折，诊断符合率为92.45%，在X线平片检查诊断8处可疑骨折中，16层螺旋CT检查明确骨折6处，X线平片检查与16层螺旋CT检查相比漏诊了9例线性骨折、10例肋骨小头骨折和7例其他隐匿性骨折，对比两组之间的差异，（P＜0.05）具有统计学意义。见表。

3.讨论

肋骨骨折是比较常见的胸部外伤之一。目前临床上主要是用X线平片检查，X线平片检查由于胸腔内部组织重叠，容易出现漏诊，采用16层螺旋CT检查图像分辨率高，可以多角度成像[4]。而在本次的研究数据中，16层螺旋CT检查应用效果更加明显。研究结果显示，对比两种方式检查结果，68例患者中明确肋骨骨折106处，X线平片检查诊断出72处骨折，8处可疑骨折，诊断符合率为67.92%，16层螺旋CT检查诊断出98处骨折，诊断符合率为92.45%，在X线平片检查诊断8处可疑骨折中，16层螺旋CT检查明确骨折6处，对比差异，（P＜0.05）具有统计学意义。说明，16层螺旋CT扫描比X线平片检查检出符合率更高，检查出的影像特征更加显著，研究结果与权威的文献报道的结果基本相一致，证实研究结果十分可信[5]，同时又证明了16层螺旋CT检查在肋骨骨折病人的诊断中具有非常重要的价值。

综上所述，16层螺旋CT检查在在肋骨骨折病人的诊断中的应用是十分有效的，能够获得比较全面的诊断信息，诊断准确性高，能够明显提高诊断检出符合率，值得临床的推广应用。

【参考文献】

[1]翟桂娟,于淳,赵绘萍.多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断中的应用[J].山东医药,2016,56(30):97-99.

[2]郑曙光,马国强,苗国威,席多文.16层螺旋CT三维重建诊断外伤性肋骨骨折与DR平片对照分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(06):73.

[3]陈军,郑超,陈蕾.多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的诊断应用[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):154-155.

[4]秦新潮,刘丹,李佳琦,等.多层螺旋CT三维重建在肋骨骨折诊断及法医临床鉴定中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(6):1-3.

[5]高英超,邹璨,GAOYingchao,等.64排多层螺旋CT三维及重建技术在诊断肋骨骨折中的临床应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(8):52-53.

[6]胡娟.外伤性肋骨骨折患者采用低剂量多层螺旋CT诊断临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(01):134-135.