产后心理状况的研究和调整治疗

产后心理状况的研究和调整治疗

曹明明

郴州市第一人民医院湖南郴州423000

【摘要】目的探究产妇产后的心理状况以提高医护人员对产妇产后心理的认识，并采取相应的治疗方法。方法以我院98例产妇作为调查研究的对象，将焦虑自评量表、抑郁自评量表制成一份问卷，让产妇对自己在生产一周后的具体情况如实填写，根据产妇的生产方式分成阴道生产组和剖腹产组，根据产妇的学历情况分成高学历组和一般学历组，分别将几组的调查数据整理出来，并与国内常摸进行比较分析。结果产妇在产后均出现了不同程度的焦虑情绪以及抑郁的情绪。剖宫产组焦虑症状评分高于阴道生产组，高学历组的抑郁症状评分低于一般学历组（P<0.05）。结论产后是产妇焦虑抑郁症高发的时期，对产妇可能出现的心理状况进行及时的疏导，稳定产妇产后的情绪。产妇焦虑的情况与生产方式有关，而抑郁的情况与学历的高低有所联系。

【关键词】产后；心理状况；治疗

随着医学的进一步的发展，医学健康的评判标准不仅仅是生理上的，还包括心理上的。在临床上，医护人员在对产妇进行护理时，不仅仅只是需要对产妇的身体恢复进行护理，同时也不能忽略对产妇产后心理上的护理。女性在妊娠以及分娩过程中，身体和心理上发生了极大的变化，产妇产后容易出现紧张、焦虑等情绪，严重时甚至会出现抑郁症。这些都影响了产妇在生产后回归正常的生活[1]。所以，在对产妇产后出现的心理情况要进行严密的注意，并对产妇可能出现的心理状况进行及时的疏导。为了更好地了解产妇产后的心理状况，采取较好的治疗手段，笔者对我院的98例产妇进行了问卷调查并对出现的心理问题提出了解决的措施。报告如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

随机抽取了我院在2014年整整一年期间收治的98例产妇作为本次研究的对象。98例产妇的生产方式主要为阴道生产和剖宫产；其学历水平分为高学历（专科以上学历）、一般学历（专科以下学历）。

1.2方法

在生产后2~3周内获得产妇的同意后进行问卷调查，将焦虑自评量表、抑郁自评量表制成一份问卷，让产妇对自己在生产一周后的具体情况如实填写，采用无记名的方式，只需要填写生产方式以及学历情况。在问卷填写时，有专门的人员在旁对产妇无法理解的内容进行统一标准的解释；对于文化水平有限而无法填写的产妇，可由专门人员与产妇进行聊天，根据聊天所得到的产妇的具体信息对问卷进行如实的填写[2]。本次研究发放了98份问卷，每一份问卷都为有效问卷。关于问卷的整理，根据产妇的生产方式分成阴道生产组和剖腹产组，根据产妇的学历情况分成高学历组和一般学历组，分别将几组的调查数据整理出来，并与国内常摸进行比较分析。

1.3评定量表

焦虑自评量表（SAS）和自评抑郁量表（SDS）是两种较为相似的评分表[3]，主要用于临床心理的测评。两者都有正向评分题和反向评分题，问题有4个选项，每个选项代表不同分值，正向题按1~4分评分，反向题按4~1评分。SAS正反向题数分别为15、5；SDS正反向题数分别为10、10。当SAS问卷的粗分大于40分即可认为出现焦虑症状，当SDS的粗分大于41分即可认为出现抑郁症状，标准分=粗分×1.25

1.4统计方法

研究数据用SPSS22．0统计软件分析，计量资料用（±s）表示，t检验，计数资料用率表示，χ2检验；如若P＞0.05，则无统计学意义。

2.结果

2.1在对阴道生产组和剖宫产组的调查问卷进行统计分析时发现，两组产妇均存在这不同程度的焦虑情绪以及抑郁的情绪，且剖宫产组焦虑症状评分高于阴道生产组（P<0.05），两组在抑郁上的差异无统计学意义。

3.讨论

产妇产后出现的焦虑情绪以及抑郁情绪为产妇的生活带来了极大的影响。所以，在对产妇产后的身体健康进行护理时，也需要随时产妇的心理变化进行掌控，给产妇心理予以细心的护理，使得产妇尽早消除产后焦虑抑郁[4]。

在本次研究中，对98名产妇进行焦虑自评量表、抑郁自评量表的问卷调查发现，产妇在产后均存在着不同程度的焦虑情绪以及抑郁的情绪。剖宫产组焦虑症状评分高于阴道生产组，这主要是产妇在产前并没有想到自己会进行剖腹产，从而没有相应的心理准备，进而出现心理的落差；高学历组的抑郁症状评分低于一般学历组，这是因为一般学历没有对生产知识进行了解和关注，而没有做好分娩的心理准备，容易产生抑郁情绪。产后是产妇焦虑抑郁症高发的时期，医护人员应该对产妇的心理进行护理，消除产妇焦虑抑郁的情绪。

关于产妇焦虑以及抑郁的情绪一般是由多种因素共同造成的，孕妇在妊娠期出现各种不同的情况，产妇已经积压了不少的情绪，产妇在分娩中更是经历了难以想象的痛苦，精神也遭到了巨大的冲击，极容易在情绪生产生变化。对此，应该给予产生充足的时间来进行休息以及调整情绪，切不可太过劳累。产后的产褥期是产妇恢复的最佳时期，不仅是在身体上，同时也是在精神上，在此期间产妇的精神也是极其不稳定的。产妇在生产后身体开始走形，极易让产妇产生自卑心理，由于受传统重男轻女观念的影响，婴儿的性别也会造成产妇的情绪问题[5]。对此，医院人员应该制定相应的护理方案，帮助产妇尽快恢复身体，同时也为产妇营造一个良好的修养环境，对产妇的不良情绪进行及时的开解。产妇在喂养和照顾婴儿也存在着诸多问题，这也会影响产妇的情绪。这时医护人员应该给予产妇及时的帮助，给产妇普及一些婴儿喂养的基本常识，并帮助产妇尽早适应母亲这一角色。家庭因素也会对产妇心理变化产生重要的影响，所以在这特殊的期间，家人更需要帮助产妇度过这一情绪波动大的时期，在生活上对产妇进行关怀，共同面对生活中的困难。

参考文献：

[1]金莉.初产夫妇的心理健康状况及其影响因素[D].山东大学，2008.

[2]史春香.循证护理在孕产妇心理护理中的应用[D].黑龙江中医药大学，2009.

[3]赵瑞.产后抑郁社区预防干预方案研究[D].复旦大学，2009.

[4]沈荣.产后抑郁现状和影响因素调查分析及其心理干预效果研究[D].山西医科大学，2011.

[5]汤春意.健康教育对产妇产后心理行为的影响观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，06：154.