院内感染相关因素分析

院内感染相关因素分析

陈红

陈红（山东省煤炭泰山疗养院山东泰安271000）

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0132-02

【摘要】抽取山东省煤炭泰山疗养院2010～2011年来院就诊患者1872例，发现21例院内感染病例，分析其相关因素，并对其相关因素提出相应的预防及整改措施，以减少院内感染发生。

【关键词】院内感染预防

医院内感染已经成为当前一个严重的公共卫生问题[1]。我国近年来不断发生院内感染事件，严重危害着人类的健康。院内感染对医疗质量和医疗安全构成了严重威胁。为了降低我院医院感染和医源性感染疾病的发生，针对我院的实际情况，随机抽取我院2010年度，2011年度这两年来的住院病人进行分析，发现有21例院内感染病例，分析其相关因素，并对其相关因素提出相应的预防及整改措施，以减少院内感染发生。

1资料和方法

1.1资料来源：资料来源于我院二年来的治疗患者1875例，发生院内感染的病例21例，男性患者13例，女性患者8例。

1.2方法：采用回顾性的调查方法，通过对医院住院电子病历的实时监测、查阅病历，再根据患者的临床症状、体征的记录、实验室检查结果以及微生物学检验报告等资料综合判断是否为医院感染(感染标准参考中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》)。

统计学方法：应用SPSS13.0软件处理，采用卡方检验进行统计学分析。

2结果

2.1院内感染发生的部位

本次共调查了1875住院患者，发生院内感染的有21例，呼吸系统疾病患者占47.62％，其次是消化系统疾病患者占14.29％，见表1。

表1院内感染的发生情况

感染部位呼吸系统消化系统泌尿系统手术切口皮肤其它合计

n103211421

％47.6214.299.524.764.7619.04100

2.2性别与院内感染的情况

对院内感染性别方面差异进行统计分析，P<0.05，所以本院男性院内感染患者数量高于女性。详见表2.

表2院内感染性别方面的差异情况

性别n%P

男1361.90<0.05

女838.10

合计21100

2.3医院相关科室

通过调查发现，发生院内感染以内科为主，本院院内感染以内科为主，为28.57%。其次是外科。详见表3.

表3相关科室院内感染情况

科室内科外科儿科妇产科泌尿外科骨科合计

n64233321

%28.5719.059.5214.2914.2914.29100

2.4年龄与院内感染的情况

院内感染≥60岁以上的为主，其次是≤10岁的。祥见表4.

表4不同年龄阶段与院内感染的发生情况

年龄（岁）≤102040≥60合计

n6121221

％28.574.769.5357.14100

3讨论

3.1一般情况

本次调查了1875例患者，院内感染发生有21例。院内感染的发生率是1.12％。从发生率上来看是低于我们国家感染的平均水平，经调查发现，从发生院内感染的部位上分析，我院发生院内感染以呼吸系统疾病为主，这可能与患者本身抵抗力低，在加上要做相关治疗，如气管插管、气管切开、人工呼吸机使用，呼吸道等，如果无菌操作不严格或护理不当，极易感染肺部。同时，呼吸系统疾病是一种慢性病，需要住院进行治疗,在住院期间也有可能会发生外源性感染,引发院内感染。

3.2不同性别与院内感染的情况分析

表2显示的性别差异可能是由于本次调查以男性患者多的缘故。

3.3相关科室的情况分析

从表3发现在我院以内科为主。其原因是在内科病房长期住院的患者大部分为老年人，老年人自身机体免疫功能减退，本身容易发生各种感染,住进院患者基础免疫力更低，住院期间要用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂药物治疗，同是要应用留置各种导管、气管切开、使用呼吸机、血液透析、反复多次输血、长时间胃肠外营养以及各种侵入性诊疗措施。环境平衡受破坏，极易发生院内感染。

3.4年龄与院内感染的相关分析

研究还发现易感年龄段以60岁以上为主，其次是10岁以下；由此可见老年人已成为医院感染中的高危人群。随着社会的发展,人类生活手平的提高,人类步入了老龄化社会，老年患者与日俱增，由于老年患者身体主要器官功能退化，生理防御能力衰退，免疫力下降，即使是微小的有毒微生物亦可导致感染发生.老年人的基础疾病比较多,发生院内感染后临床表现不明显,不能极时被发现.而10岁以下的这个年龄节段的患者由于免疫机制尚未发育成熟，而且生活护理主要依赖于医护人员及家长照顾，也易发生医院感染[2]。

4预防措施

4.1充分认识到院内感染的严重性,以及给病人带来的伤害，根据本院发生院内感染的情况进行预防。包括患者自身免疫功能减退等因素及外界环境引起的易患因素，尽可能减少各种侵袭性诊疗措施。

4.2提高全院医护人员对于院内感染的防范意识的培训，在诊疗过程中严格遵守无菌观念，改善营养不良的现况，提高病人的自身免疫能力。在抗生素、激素及免疫抑制剂的使用上，要严按照应用指征合理使用抗生素、激素及免疫抑制剂。

总之，通过本次调查结果的相关因素，对我院预防院内感染有一定性的帮助，可以去干预院内感染，为了降低院内感染发生我们共同努力。

参考文献

[1]卫诺,印影,张林瑾.肾脏科院内感染相关因素分析与护理对策[J],护士进修杂志,2009,24(15).

[2]张景霞,庄民佗,吴丽娟.院内感染相关因素分析研究[J],河北医学,2011,17(2).