护理干预对老年肾内科患者安全护理影响

护理干预对老年肾内科患者安全护理影响

黎晓红

黎晓红（广西桂林市广西区第二人民医院肾内科541002）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0301-02

【摘要】目的探讨护理干预对老年肾内科患者的安全护理的影响，减少肾内科老年患者的安全隐患发生。方法针对我科老年肾病的患者100例，随机分为两组，每组50例患者，其中一组患者采取一般常规护理为对照组，一组患者采取有效的护理干预措施为观察组，观察两组患者住院期间的对安全护理的影响，从患者出现的意外伤害（跌倒、摔伤，烫伤），服药安全率，并发症的发生率等方面进行比较。结果观察组的患者在意外伤害、服药安全率、并发症等明显优于对照组，具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于老年肾内科的患者实施有效的护理干预措施能够减少护理安全隐患的发生，提高护理安全质量，提升患者的满意度

【关键词】护理干预老年肾内科患者安全护理

1资料和方法

1.1一般资料：自2012年1月至2012年10月我科收治的100例老年患者，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄在62岁至88岁之间，平均年龄67.4岁。尿毒症的患者12例，肾性高血压的患者38例，肾性糖尿病的患者32例，慢性肾炎的患者12例，其中病程在5个月至28年。随机将100例患者分为两组，每组50例患者，两组患者的年龄，性别，疾病症状，一般临床资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性

1.2方法：对照组的患者实施一般常规护理，观察组的患者实施有效的护理干预，详细内容如下：

1.2.1意外伤害的预防护理：（1）跌倒与坠床：老年患者因脑神经受到不同程度的损害，可造成生理性姿势的控制能力减低与减弱。[1]患者会出现不同程度的步态改变、脚抬不起、肢体关节活动障碍，大脑的反应能力减慢，容易发生跌倒。因此对于上述现象进行有效的护理安全措施；（2）烫伤：由于老年患者对于感觉迟钝皮肤对冷热敏感觉下降，水温过高会引起烫伤的发生。患者局部肢体感觉障碍更易发生烫伤，使用热水热敷时严加小心控制水温；（3）意外拔管：由于肾内科的住院的老年危重病人，为了治疗与康复有部分患者需要留置胃管、留置尿管以及血透用股静脉置管及颈静脉置管。患者意识不清楚，不能配合操作，长期置管会引起鼻腔、尿道、胸颈及腹股沟等出现不适刺激的现象，因此会出现意外将胃管、尿管或静脉置管拔出。因此对于躁动意识不清楚的患者应给予适当约束，家属和护理人员密切看护，并严格观察患者的情况。

1.2.2服药的护理：在发口服药时将患者每一种药的外包装都注明服用量与服用时间。将所有的药作用与副作用向患者交代清楚，如患者难以理解可以向患者家属进行交代，必要时将饭前、饭后的药分开放置。避免发生多服和漏服的现象

1.2.3并发症的护理：老年患者本身体质弱，皮肤弹性差，加上肾病会出现水肿的现象，极易出现压疮的并发症，因此要加强患者翻身，对于卧床的患者制定翻身卡片。[2]对于长期卧床的患者按时翻身叩背防止肺感染的发生。肾病的患者发生感染的机率大，因此做好患者的口腔护理和尿道护理避免发生口腔感染及泌尿系感染。

1.3：结果判定：患者住院期间发生的意外伤害次数，包括：坠床、摔倒，烫伤、拔管；服药的安全率是指正确服药的次数/总服药次数；并发症发生包括：压疮、肺感染，口腔感染、泌尿系感染。并发症发生率是发生的并发症例数/总例数。

1.4统计学分析：计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，采用方差分析，统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义

2结果

两组患者住院期间从意外伤害、服药安全率以及并发症发生率进行比较，观察组患者的安全护理效果明显优于对照组，有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1

表1，两组患者的安全护理效果比价

3讨论

加强护士对护理安全的认识，提高护士的个人修养和素质，加强护士的责任心，要有医德医风和敬业的精神，无论在哪一项护理操作中都要严格执行查对制度，执行严格的操作规程和掌握无菌操作技术。完善岗位工作制度。护理安全与病人的生命安危休戚相关。[3]所以每位护士都要做到严格要求自己的护理行为，在护理管理中加强安全管理，针对肾内科老年患者实施有效的护理安全措施，提高护理质量，提升了患者的生活质量和患者满意度。

参考文献

[1]杨秋萍.神经内科患者护理安全隐患分析及对策探讨[J].中国医药指南,20125（8）820.

[2]彩兰，韦巧灵.护理安全隐患意识的调查及警示牌的应用[J].护士进修杂志，20092l(2)162.

[3]戴小芳,戴尚琼.护理干预对老年肾内科患者安全护理影响观察[J].健康必读（下旬刊）,20113(10)439.