余镇刘学武（河南洛阳市洛龙区71282部队医院河南洛阳471022）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）12-0078-01
1病例报告
例1患者男，23岁。因食用蚱蝉后2小时全身皮肤瘙痒就诊。皮肤科检查：全身可见片状红斑，大小0.5-1cm，部分相互融合成片，剧烈瘙痒，皮肤划痕征阳性。考虑为食用蚱蝉导致变态反应。给予氯苯那敏8mg口服，每天3次；维生素C片200mg，每天3次。第二天症状明显缓解，第三天皮疹消退。
例2患者男，22岁。因食用蚱蝉后40分钟出现头晕、胸闷伴全身瘙痒就诊。皮肤科检查：全身可见大状红色风团，躯干较多，大小0.5-2cm，部分相互融合成片，压之褪色，剧烈瘙痒，皮肤划痕征阳性。血压70/50mnHg。考虑为食用蚱蝉导致变态反应。立即给予吸氧，氧流量5L/min，肾上腺素0.5mg，皮下注射；5%葡萄糖注液射500ml+维生素C注射液2g+地塞米松注射液15mg，静脉滴注；10%葡萄糖酸钙注射液10ml，静脉注射。1h后头晕、胸闷症状明显缓解，血压100/60mnHg.继续给予给予氯苯那敏8mg口服，每天3次；维生素C片200mg，每天3次。第2天患者出现腹泻，全身瘙痒症状基本消失，给予黄连素片400mg口服，每天3次，第3天症状全部消失，第5天皮疹消退。
2讨论
蚱蝉俗称知了，属于半翅目蝉科,分布于全国，蝉猴性寒、味香，具有散风宣肺、解热定惊等功能。蝉体营养丰富，其脱水蛋白含量在70%以上，脂肪约占7%，维生素及各种有益微量元素均高于一般肉类食品。食用蚱蝉导致变态反应临床上较少见，本组2例为年轻男性，食用油炸蝉体后，异体蛋白作为过敏原刺激机体，诱导B细胞产生lgE抗体引起速发型变态反应。本组例1仅出现寻麻疹症状，而例2较为严重，出现头晕、胸闷、腹泻及血压偏低，经及时救治，病情很快控制。因此，我们建议，具有过敏体质的人群应慎重食用蚱蝉，尤其对富含蛋白质的海鲜产品过敏的人更应慎用，注意饮食安全，以免发生食物中毒或变态反应。
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