产后出血护理中健康教育的实施探讨

产后出血护理中健康教育的实施探讨

那金南

哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：探讨在产后出血护理中应用健康教育所得到的临床效果，为产后出血患者的护理提供借鉴和指导。方法：从我院2014年7月至2016年7月收治的产后出血患者中随机性抽取80例作为研究对象，并将其分为实验组和对照组，每组各40例。给予对照组患者常规护理，实验组患者在对照组护理的基础上加以健康教育，两组患者年龄等一般资料无统计学意义，有可比性。从而比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理结束后，临床疗效优于对照组。患者满意度：对80例患者均进行满意度调查发现，对照组患者总体满意率为86%，综合治愈率为80%，实验组总体满意率为100%，综合治愈率为98%。两组患者满意度对比显著，实验组优于对照组（P<0.01）。结论：对产后出血患者在常规护理的基础上加以健康教育，可以促进患者早日康复，提高治愈率和患者满意度，是一种有效的护理方法。

【关键词】健康教育；产后出血；护理

Implementationofhealtheducationinnursingofpostpartumhemorrhage

Abstract：Objective：Toexploretheclinicaleffectofhealtheducationinnursingcareofpostpartumhemorrhage，andtoprovidereferenceandguidancefornursingandtreatmentofpostpartumhemorrhage.Methods：80casesofpostpartumhemorrhagefromJuly2014toJuly2016wereselectedastheresearchobject，andpidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursing，theexperimentalgroupwasgivenhealtheducationonthebasisofthecontrolgroup，theageofthetwogroupshadnostatisticalsignificance.Soastocomparethetwogroupsofpatientswithnursingeffect.Results：theexperimentalgroupaftertheendoftreatment，theclinicalefficacyisbetterthanthecontrolgroup.Patientsatisfaction：80casesweresatisfactionsurveyfoundthatthecontrolgrouppatientsoverallsatisfactionratewas86%，theoverallcureratewas100%，theoverallsatisfactionrateoftheexperimentalgroupwas98%，theoverallcureratewas80%.Thesatisfactionofthetwogroupswassignificant，andtheexperimentalgroupwasbetterthanthecontrolgroup（P<0.01）.Conclusion：thehealtheducationonthebasisofroutinenursingcarecanpromotetherecoveryofpatients，improvethecurerateandpatientsatisfaction，andisaneffectivenursingmethod.

Keywords：healtheducation；postpartumhemorrhage；nursing

产后出血是临床中常见的一种妇科疾病，主要指的是孕妇在产后24h内阴道产生了出血情况，且出血量超过500ml。引起妇女产后出血的原因是多方面的，胎盘因素、子宫收缩乏力以及软产道破裂等都是造成产后出血的主要原因，其中，子宫收缩乏力造成的产后出血是临床中常见的现象。有关研究显示，产后出血在临床中的发病为为分娩人数的2%～3%左。对产后出血患者的护理是治疗的关键之一，本院对产后出血患者实施了健康教育方法，取得了满意的效果，现将研究结果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院2014年7月至2016年7月收取的80例产后出血患者作为此次研究对象，将患者随机分为两组，分别为对照组和实验组，两组分别40例。两组采取不同护理，对照组患者进行常规护理，实验组在其基础上进行健康教育。对照组40例患者中有3例为双胎妊娠，有37例为单胎妊娠，且患者年龄在22~35岁，平均年龄为33.5岁。其中有13例为初产妇，有27例为经产妇；16例进行剖腹产，其余24例为自然分娩。19例产后出血是由于子宫收缩乏力，10例

因软产道出现损伤，11例因胎盘因素造成。实验组40例患者中有2例为双胎妊娠，有58例为单胎妊娠，且患者年龄在23~30岁，平均年龄为29岁。其中有22例为初产妇，有18例为经产妇；11例进行剖腹产，其余29例为自然分娩。24例产后出血是由于子宫收缩乏力，12例因软产道出现损伤，4例因胎盘因素造成。另外，对照组中大学及以上文化的有15例，中学文化17例，小学及以下文化8例。实验组大学及以上文化的有18例，中学文化10例，小学及以下文化12例。两组患者年龄、文化程度、产后出血原因等一般资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规护理方法：给予对照组患者常规护理方法，针对患者产后出血原因的不同，对患者实施针对性的护理：对于宫缩乏力导致的出血患者，对患者进行子宫按摩，刺激子宫收缩；对于软产道损伤造成的产后出血患者，及时的切开血肿进行血块清理并缝合止血；对于胎盘因素造成的出血患者，应及时取出胎盘，并确定胎盘胎膜的完整性；对于凝血功能障碍造成的产后出血患者，应该针对不同的病因做好及时止血处理。

健康教育护理研究组的患者在常规护理的基础上，加以健康教育，主要包含以下几个方面的护理。

①加强对患者的心理指导

产后出血是在产后24h内发生的，发病时间比较快，对患者的身体健康和生命健康造成严重的威胁，产后出血也会降低患者的抵抗力。对于刚经历了生产的患者来说，又遭遇到了突如其来的变故，在心理上承受着巨大的压力，心理会产生恐慌、不安、焦虑、失望、伤心、难过等不良情绪。护理人员要了解到患者这一心理情况，做到主动关心患者，要求患者放松心情，鼓励患者家属多陪伴，和患者多做沟通，缓解患者的紧张情绪，减轻患者的压力。

②加强对患者的运动指导

护理人员要加强对患者的运动指导，让患者掌握科学合理的作息时间，嘱咐患者应该多卧床休息，确保患者睡眠时间足够，能够尽快恢复体力。在患者的各项生命体征达到正常后，可以适当的加强患者功能锻炼。要求患者卧床休息也不能长久卧床休息，要掌握适当的原则，在患者休息的过程中，可以嘱咐患者取卧位，这样可以改善患者子宫后倾现状，从而降低患者产后出血概率。患者在起床的过程中，不能太快，动作也不能过大，要做到缓慢的起床，防止体位性低血糖的发生。

③加强对患者的饮食指导

在患者经历产后和产后出血后，消耗了患者大量的体力，因此，在饮食上要注重营养的补充。应该多食一些富含丰富蛋白质、维生素、铁以及高热量的食物。禁食辛辣和刺激性较重的食物。

④加强对患者预防感染的教育

在对患者实施治疗的过程中，还应该加强对患者的感染性指导，护理人员应该及时的向患者讲解预防感染的重要性，让患者做好个人卫生清洁，内裤要做到经常换洗，保持会阴部分的清洁，可以利用高锰酸钾液对患者会阴部分进行清洗，可以可以采用盆浴的方式清洁皮肤。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

实验组患者治疗结束后，临床疗效优于对照组。患者满意度：对80例患者均进行满意度调查发现，对照组患者总体满意率为86%，综合治愈率为80%，实验组总体满意率为100%，综合治愈率为98%。两组患者满意度对比显著，实验组优于对照组（P<0.01）。

3.讨论

产后出血是临床医学中常见的一种疾病，该病发生比较突然，如果不对患者进行及时治疗，就会严重的威胁到患者的生命。对产后出血患者实施健康教育，有计划的指导患者遵守生活方式，让患者养成良好的生活习惯，对抬高患者治疗总有效率和提高患者满意度有积极的作用。

在医学模式的转变中，健康教育是发展的必然趋势，同时也是医院服务态度得以改善的重要选择。在临床护理中，较为常见的问题就是产后出血，如果医护人员不对患者进行严密的观察，容易造成患者的死亡。大部分的患者都会恐惧产后出血，在对患者进行抢救的过程中，医护人员要对患者说明，同时要保持镇静，对患者以及患者的家属进行指导，使其能积极配合抢救工作，这样才能保证抢救工作的顺利进行，医护人员还要安慰患者，使患者的安全感以及信心得到加强。向患者介绍可能造成产后出血的主要危险因素，对于产后出血的患者要及时的采取处理措施。本文主要对产后出血中健康教育的运用做了进一步的研究，可以通过详细以及耐心的讲解让患者逐渐的接受健康教育，同时要与患者构建良好的护患关系。并且对孕妇与产妇做好相应的心理护理，对于其较为合理的要求要尽量的满足。总而言之，对于产后出血的患者，在护理的过程中进一步加强健康教育，能使患者的病死率得到降低，有助于患者的尽快恢复，同时也能使患者对医护人员的满意程度得提高，是避免产后出血比较有效的方式。

在本次研究中，对患者实施了健康教育后，患者的满意度为100%，并且总有效率达到了98.00%。因此，加强产后大出血患者的心理指导、运动指导、饮食指导以及防感染教育可以有效提高患者治疗的总有效率。

总之，在产后出血患者护理中应用健康教育能降低患者病死率，利于患者早日康复，患者的满意度较高，因此在护理中加强健康教育十分重要。

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