陈达（黑龙江省齐齐哈尔市急救中心161000）
【摘要】目的：分析常见的食物中毒症状及其预防与急救的措施，减少食物中毒的发生。方法：将我院2012年10月~2014年10月间收治的食物中毒患者140例作为临床研究的对象，对不同的食物中毒患者进行针对性的治疗，观察患者的治疗效果。结果：经治疗后140例患者全部痊愈，其中，61例轻度中毒患者经治疗后8h后出院，35例中度中毒患者经催吐治疗后2出院，44例深度中毒患者经洗胃治疗后5~7出院。结论：食物中毒现象在生活中屡见不鲜，采取正确的预防及急救方法，可以有效控制病情的发展，防止后遗症的发生。
【关键词】食物中毒；预防；急救【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-015-02CommonsymptomsoffoodpoisoninganditspreventionandfirstaidanalysisShangzhiinheilongjiangprovincepeople'shospitalemergencydepartmentXuDongmei[Abstract]Objective:toanalysethecommonsymptomsoffoodpoisoninganditspreventionandfirstaidmeasures,toreducetheoccurrenceoffoodpoisoning.Methods:ourhospitalbetweenOctober2012~October2012treated140casesoffoodpoisoningpatientsforclinicalresearch,targetedtherapyinpatientswithdifferentfoodpoisoningandthetreatmenteffectwereobserved.Results:aftertreatment,140patientswereallhealed,amongthem,61casesofmildpoisoningpatientsdischargedfromhospitalafter8haftertreatment,35patientswithmoderatepoisoningaftertreatmentwithvomiting2outofthehospital,depthof44casesofpoisoningpatientsaftertreatmentforgastriclavage5~7outofthehospital.Conclusion:Foodpoisoninguncommonphenomenoninlife,taketherightprecautionsandfirstaid,caneffectivelycontrolthedevelopmentofthediseaseandpreventtheoccurrenceofcomplications.[Keywords]poisoning;prevention;Emergency
近年来，我国的食品质量安全问题值得深思，蔬菜农药残留超标、瘦肉精造成的食物中毒显现时有发生[1]，做好食物中毒的预防工作和急救工作，可以很好地控制病情的发展，避免后遗症的发生。食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或者把有毒有害物质当做食物摄入，之后出现的非传染性的急性、亚急性疾病[2]。食物中毒的分类一般按照病原分类，有细菌性中毒、真菌霉素和霉变中毒、化学性中毒、有毒动植物中毒这几类[3]。本文对我院近两年收治的食物中毒患者进行了分析，详细阐述了食物中毒的症状及预防和急救措施，旨在给广大医护工作者提供一些参考。
1资料和方法1.1患者资料选择我院2012年10月~2014年10月间收治的食物中毒患者140例，其中男性85例，女性55例，年龄5~70岁，平均年龄为(42.5±10.4)岁。按患者的食物中毒原因分为，68例因食用剩饭剩菜，52例因食用路边摊食物，15例因误食有毒蘑菇，另外5例为其他原因。临床表现为：腹痛腹泻、恶心呕吐、浑身发冷无力等，检查后发现患者血象白细胞上升。
1.2治疗方法[4]1.2.1症状轻者等待患者自动痊愈。
1.2.2催吐治疗中毒不深者可以使用催吐治疗，其方法是，让患者用手指按压舌根，若无效时，可以喝入催吐药水[5]，具体方法为用温开水溶解催吐药物，患者喝下后由于咽喉受到反复刺激从而达到反复催吐的效果，但要注意，此方法不适用于已昏迷的患者。
1.2.3洗胃治疗中毒情况严重，如农药中毒时，采用洗胃治疗，其方法是，让患者呈卧位，头向床边倾斜，采用电动洗胃法，向患者胃中灌入洗胃液后抽出，反复操作直到胃液颜色正常为止。
1.3.4静脉补液联合药物治疗可以使用金双歧联合思密达治疗。金双歧通过增加肠道益生菌而使肠道原有的双歧杆菌大量繁殖，让患者肠道更具活力。思密达则可以修复肠道粘膜，从而止痛止泻，如果患者腹泻严重则可能导致脱水严重，此时则采取补液的方式治疗。若补液3小时后患者仍无尿意，则除向主治医师报告之外，还应调节输液速度为30滴/分钟。脱水更严重的患者则应输入0.9%的生理盐水500ml+1.4%的碳酸氢钠250ml配合治疗[6]。
1.3.5消化道隔离患者的呕吐物、排泄物需要隔离处理，住院期间使用过的卫生物品也需隔离处理，避免交叉感染。
2结果本研究中的140例患者全部痊愈，其中61例症状轻微，观察后8小时后出院；35例采用催吐治疗并且住院观察两天；24例采用洗胃治疗并且住院观察5天，使用药物配合补液治疗；20例患者洗胃后住院7天，同时服用药物及补液治疗。患者住院天数和中毒深浅有直接关系，详细见表1。
表1患者的中毒深浅和住院天数的关系
3讨论生活中常见食物比如白菜、青菜、菠菜、番茄、扁豆等均可能会引发食物中毒现象，需加强注意。一般情况下，白菜、青菜、菠菜、萝卜、白薯秧等蔬菜的中毒症状为嘴唇发紫、头晕等，严重时可能出现呕吐、心悸、呼吸急促，甚至昏迷、死亡；预防和急救措施为，避免食用腐烂的蔬菜，腌菜前要日光曝晒，腌制后要放在通风处，并且中毒后应催吐、导泻，同时口服或静脉注射亚甲蓝溶液，有条件者立即吸氧[7-8]。番茄引发的中毒症状有头晕、恶心呕吐、流涎等，预防和急救措施为，避免食用生番茄，中毒后应立即催吐，用5%鞣酸水溶液或2%苏打水洗胃。扁豆的中毒症状为恶心呕吐、头晕头痛等，所以扁豆类食物一定要加工到十分熟才能食用，不熟的扁豆有毒素存在，中毒后立即催吐、洗胃，并对症治疗。白薯或红薯腐烂后食用半小时内就会有明显中毒症状，恶心呕吐、腹泻、体温上升等，严重者可能死亡，因此，应避免食用变质的白薯、红薯。中毒后催吐、导泻，并进行对症治疗。
食用发芽腐烂土豆后能溶解血球，刺激黏膜，半小时内就出现恶心呕吐、腹泻、头痛、耳鸣、瞳孔散大等症状，严重时抽风死亡，所以土豆应该保存在干燥、阴凉处，发芽后要彻底挖去芽及周围可能含有毒素的地方，甚至丢弃不再食用，中毒后应立即催吐，用5%鞣酸水溶液或2%苏打水洗胃。生豆浆食用后半小时会出现恶心呕吐症状，所以应保证豆浆煮熟后再食用，中毒后无需处理，可自行痊愈。
本研究显示，经治疗后140例食物中毒患者均获得痊愈，其中，轻度中毒患者可很快获得痊愈，中度中毒患者经相应的治疗后也可较快获得痊愈，而深度中毒患者需经洗胃治疗一周左右获得痊愈。
综上所述，食物中毒的后果较为严重，必须及时治疗。本文通过观察我院收治的食物中毒患者情况及治疗方法，总结了食物中毒的治疗经验，症状方面，食物中毒大部分表现出肠胃炎症状，上吐下泻，腹痛明显，严重的患者会有全身发冷、抽搐甚至昏迷的情况发生。发病时间上看，除真菌类中毒发病较慢，常见的食物中毒发病都交快，一般半小时到一天内就会发病。预防方面，要注意食物卫生情况，不吃不干净及过夜食物。治疗方面，发现食物中毒的现象应立即就医，向医生描述清楚之前食用过的食物。本文虽然列举了一些常见食物中毒的预防及急救方法，为病人病情发展的控制争取一些时间，但是如果发生食物中毒现象，还是应该及时送医治疗，以免耽误。
参考文献[1]樊红平.中国农产品质量安全认证体系与运行机制研究[D].北京：中国农业科学院,2007.[2]GB14938-94.食物中毒诊断标准及技术处理总则.3.1.[3]刘志诚，于守洋，主编.营养与食品卫生学.人民卫生出版社，1986，6(2)：264.[4]刘桂刚，王海燕，等.食源性疾病预防与控制.济南出版社，2005,9(1)：21-258.[5]丽娜.食物中毒预防及紧急处理[J].人事天地，2012(08)：66.[6]龙春艳.常见食物中毒症状及其预防与急救分析[J].中国保健营养(中旬刊)，2014,1(1)：273.[7]吴斌,解启莲.儿童急性中毒临床特点与急救分析[J].现代中西医结合杂志,2014,26:2887-2889.[8]张惠芹，姜红，杨俊，等.常见食物的中毒症状及其预防与急救[J].微量元素与健康研究，2004，21(4)：57-58.
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