浅析门诊发热原因待查患者的临床特征与护理管理

浅析门诊发热原因待查患者的临床特征与护理管理

陈剑英，吴红丽，黄招娣，区正红，刘艳琼

中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120

摘要：目的针对门诊发热原因待查患者，对临床特征与护理管理策略进行探析。方法本文研究收录在2018年6月-2019年8月，在该时间段抽选86例发热原因待查患者资料进行探究，回顾性分析患者临床特征以及护理管理策略，探究发热原因、护理满意度。结果所有患者均得到临床确诊，发热原因主要分布在感染性疾病（75例）：上呼吸道感染（54例）、登革热（10例）、肺结核病（6例）、泌尿系统感染（5例）；非感染疾病（11例）：寄生虫性疾病(3例)、系统性红斑狼疮（3例）、血液淋巴系统肿瘤及其他肿瘤（5例），在专业护理之后，患者的体温均恢复正常，护理满意度较高。结论在门诊发热原因待查患者中，发病原因中以上呼吸道感染的疾病为主，想要充分掌握患者的发病原因，需要对患者临床特征加强分析，并落实相应的护理干预路径，有效的提高临床治愈率。

关键词：门诊发热原因；待查患者；临床特征；护理管理

发热主要是指在治病因子的影响下，体温高于常人，通常将腋下温度（大于37.3℃）作为患者发热依据，发热原因待查患者是指无法明确患者的发病原因，从而延误治疗。门诊中收治的患者基数大，危重症患者较多，极易出现不明原因的发病情况，为了控制患者的病情发展，需要对患者的临床特征、护理对策进行详细的分析。本文主要分析我院86例门诊发热原因待查患者的临床资料，探析患者的临床特征以及护理对策，以供临床医学者参考，现将本文最终资料进行如下整理。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料数据来源于我院门诊部2018年6月-2019年8月收治的发热原因待查患者，总人数为86例。临床数据中包括41例男性、45例女性，最低年龄为19岁，最高年龄为79岁，平均年龄段（41.08±18.47）岁，所有患者体温均分布在37.3℃-40.2℃。本文研究所选取的患者资料具有完整性，且获得患者以及伦理文员会的同意与批准。

1.2方法

采用资料数据回顾性分析法，对发热原因待查患者的临床特征以及护理管理对策进行分析，在临床特征中，所有患者的体温在3周之内，多次超过38℃，主要表现为患者的体温升高，出现寒战、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等临床特征，针对于发热原因待查患者需要采取以下措施。

1.2.1护理评估

在患者发热后，需要询问患者是否出现头痛、头晕、食欲减退、寒战、皮疹的临床表征，并对患者的病史、抗生素使用史进行调查，分析患者体温热型的发病因素。除此之外，需要对患者的心理情况进行评估，针对出现负面心理情绪的患者，应该进行心理疏导，稳定患者的情绪状态[1]。在动态体检的过程中，需要重点观测患者的生命体征，如脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤以及脱水情况，以此来判断患者的病情严重程度。

1.2.2优质护理方案

优质护理主要是以患者为中心，制定科学的护理方案，在判定患者症状之后，需要对患者进行病情宣教，将发热原因、发热的危险性、注意事项等向患者进行详细的讲解。每隔一段时间，对患者皮肤颜色、头痛、食欲情况、胸片、心电图等进行检查。针对于不明原因的患者，暂时可以不落实药物护理方案。如若体温在39℃之上，需要立即给予解热镇痛药、抗生素以及降温措施。在降温处理中，可以在腋下、腹沟放置冰袋，或者运用酒精棉球进行擦拭或温水擦拭，促进患者的机体散热。在退热的过程中，需要对衣物进行更换，以防患者虚脱，针对老年患者，需要补充大量的液体，摄入的液体含量应在2000毫升以上，避免脱水的情况出现。在环境护理中，需要对环境中的温度、湿度进行调节，具体数值控制在20℃-23℃，20%-70%，定期进行开窗通风，保证空气的清新度，如果患者出现寒战，需要注意对患者进行保暖。在饮食干预中，需要指导患者多饮水，食用少量蛋白质、充足热量、维生素的食物，秉持着“少量多餐”的原则，清淡饮食，避免辛辣、刺激食物以免患者的病情加重[2]。在发热时，应该减少运动量，确保衣服的宽松性，增加舒适度。

1.3观察指标

分析发病原因以及护理满意度，护理满意度为科室自制评分表（百分制），包括服务态度、服务技巧、病房环境等多个方面，分值越高，患者越满意。

1.4统计学方法

全文资料数据均需进行统计学处理，计数资料开展卡方检验，以%结果呈现。计量资料开展t检验，以标准差呈现。

2.结果

2.1患者发热病因分布

结果数据显示出，发病原因包括感染性疾病、非感染性疾病，具体的数值与占比如表1所示。

2.2患者护理满意度

护理满意度中，门诊发热患者数值为（91.25±6.78）分，整体护理满意度较高。

3.讨论

发热原因可由多种因素引起，减少机体散热，增强机体的产热量，使得中枢功能出现障碍。通常情况下，发热原因主要分为两种，即感染性、非感染性，感染性疾病最为常见，主要致病因素为病毒、细菌、支原体、真菌等病原体，病原体会作用在单核细胞中，对热源进行释放，使得机体发热。非感染性疾病是变态反应性疾病，常见的疾病种类有系统性红斑狼疮、风湿病、组织坏死等。

门诊原因发热待查患者中通过评估临床表征，落实临床诊断，可以对发病原因进行明确，在其基础上落实科学化的护理路径，稳定患者的体温水平。本文通过研究发现，在分析患者临床特征、护理管理措施之后，可以掌握患者病因具体分布情况，且患者的护理满意度较高。表明在门诊发热原因待查患者中，应该落实科学的护理管理对策，在最大程度上保障患者的身体健康。

参考文献：

[1]李淑利.门诊发热原因待查患者的临床特征与护理管理[J].家庭医药,2017(3).

[2]杨敬.门诊发热原因待查患者的临床特征与护理管理分析[J].大家健康旬刊,2017.

[3]孟庆晖.规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):214-215.

[4]陈春梅.“诊前化验”在优化门诊发热患儿就诊流程中的应用效果分析[J].青岛医药卫生,2019,51(02):144-146.