氨茶碱片联合氯雷他啶治疗感染后咳嗽临床观察

氨茶碱片联合氯雷他啶治疗感染后咳嗽临床观察

陈秀龙

陈秀龙

（姜堰市沈高卫生院江苏姜堰225500）

【摘要】目的：分析氨茶碱片联合氯雷他啶治疗感染后咳嗽临床疗效。方法：选取从2012年3月-2014年8月收治的42例感染后咳嗽患者，随机分为对照组（21）与观察组（21），对照组采用氨茶碱治疗，观察组在对照组基础上联合氯雷他啶，对比两组临床疗效与不良反应。结果：观察组有效率为95.24%，对照组为52.38%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为23.81%，观察组为4.76%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论对感染后咳嗽患者采取氨茶碱片联合氯雷他啶治疗，能明显改善咳嗽症状，安全有效，具有临床应用价值。

【关键词】氨茶碱氯雷他啶感染后咳嗽临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0392-01

临床中，感染后咳嗽主要是由于急性呼吸道感染所引发的，在控制感染以后，患者咳嗽症状无明显改善，属于呼吸科常见疾病[1-3]。通常表现为少量白色粘液痰或者是刺激性干咳，持续时间一般为3周-8周，对患者生活质量造成严重的影响。本文主要分析氨茶碱片联合氯雷他啶治疗感染后咳嗽临床疗效，效果显著，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

选取从2012年3月-2014年8月收治的42例感染后咳嗽患者，随机分为对照组（21）与观察组（21）。对照组中，10例女，11例男，年龄为20岁-52岁，平均为（30.12±4.21）岁；观察组中，9例女，12例男，年龄为22岁-54岁，平均为（30.32±4.43）岁。全部患者均存在急性呼吸道感染病史，通过镇咳治疗与抗感染治疗症状部分消失，但是持续存在咳嗽症状，持续的时间为20d-52d，咳嗽积分＞3分，与《变应性咳嗽和感冒后咳嗽》中相关诊断标准相符合。对比两组性别、年龄等一般资料，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组采用氨茶碱片（国药准字H44021063，汕头金石制药总厂生产）治疗，每次0.1g，每天3次；观察组在对照组基础上联合氯雷他啶（国药准字H20050233，美吉斯制药有限公司生产）治疗，每次10mg，每天1次。7天一个疗程，两组均行一个疗程治疗。对比两组临床疗效与不良反应。

1.3疗效评价

疗效评价参考《咳嗽严重度界定与咳嗽激发试验》中关于咳嗽症状积分方法。治疗前后患者临床症状积分降低＞90%，即为临床控制；治疗前后患者临床症状积分降低为60-90%，即为显效；治疗前后患者临床症状积分降低为30-59%，即为好转；治疗前后患者临床症状积分降低＜30%，即为无效。

1.3统计学分析

数据统计分析应用SPSS13.0软件，计数资料采取x2检验，百分数表示，计量资料采取t检验，±标准差表示，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比情况

观察组有效率为95.24%，对照组有效率为52.38%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组临床疗效对比见表1。

表1两组临床疗效对比[n(%)]

2.2两组不良反应对比

对照组中，2例头痛，3例恶心，不良反应发生率为23.81%；观察组中，1例轻度嗜睡，不良反应发生率为4.76%，观察组明显低于对照组，x2=4.570，P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

相关报道显示[4]，大多数急性呼吸道感染都伴有3周-8周咳嗽症状，其中有90%患者是由于病毒感染所造成。受到急性呼吸道感染与个体因素影响，气道中有强效炎性介质白三烯释放存在，增加气道血管通透性，渗出炎症介质，增加粘液分泌物，使得气道平滑肌发生强烈收缩效应，造成气道高反应，引发感染后咳嗽症状。氨茶碱具有抗炎效果，能对肥大细胞释放炎症介质产生抑制；对气道平滑肌钙离子转运进行干扰，使得气道平滑肌出现松弛作用；使内源性儿茶酚胺释放得以增加；对腺苷受体产生阻断，腺苷能促进气道肥大细胞释放出白三烯以及组胺，对腺苷受体进行阻断，进而减少释放白三烯，使气道炎症反应减轻，舒张支气管；对磷酸二酯酶产生抑制，使支气管平滑肌得到有效舒张。氯雷他啶能对组胺H1受体产生竞争性抑制，防止发生由组胺所引发过敏症状，能使气道变应性炎症协同减低，并且中枢抑制与抗胆碱作用不明显；氯雷他啶起效快，药效持久，无副作用，是临床常用抗过敏药物；临床用于特异性皮炎、过敏性哮喘、荨麻疹以及过敏性鼻炎等疾病防治；口服快速吸收，经肝脏代谢，并且其代谢产物具有一定的活性。与氨茶碱联合使用，效果理想。本文研究结果显示，对照组不良反应发生率为23.81%，观察组为4.76%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。观察组有效率为95.24%，对照组为52.38%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。这说明采取氨茶碱片联合氯雷他啶治疗方法，能明显改善咳嗽症状，疗效显著，不良反应少，具有临床应用价值。

参考文献

[1]张艳.氨茶碱酮替芬舒喘灵联合治疗感染后咳嗽临床疗效观察[J].现代医药卫生,2011,04(03):22-24.

[2]包斐丰.中西医结合治疗感染后咳嗽33例疗效观察[J].中国中医药科技,2011,11(02):56-58.

[3]王秀华.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童感染后咳嗽的疗效观察[J].中国伤残医学,2011,05(03):98-93.

[4]张昌红,魏萍,刘雪梅.孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效分析[J].临床肺科杂志,2011,01(08):90-93.