氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析郭强

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析郭强

郭强

湖南省常德市汉寿县太子庙中心医院415907

摘要：目的：探究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的临床治疗效果。方法：选取2012年4月至2014年10月在我院心内科进行治疗的老年高血压患者156例，将其随机分为对照组和治疗组分别78例，对照组患者单用氨氯地平进行药物治疗，治疗组患者则采用依那普利联合氨氯地平进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过不同的药物运用方案治疗后，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的血压相比于治疗前均有显著改善，同时治疗组患者的血压改善情况明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年高血压患者的临床治疗中采用氨氯地平联合依那普利进行治疗能够显著提高患者的临床治疗效果，明显改善患者的血压，值得在老年高血压患者的临床治疗中推广应用。

关键词：氨氯地平；依那普利；联合用药；高血压

心血管疾病已经成为危害人们生命健康的几大杀手之一，其中高血压史心血管疾病常见病症，也是导致我国居民死亡的第二大因素。老年人群是一个高血压发病的主要人群，容易导致老年人出现中风、心力衰竭、冠心病、肾脏疾病[1]。老年人高血压治疗的首要问题是有效控制血压，但是多年的临床用药经验告诉我们，其对药物的耐受以及敏感性都对血压的控制有很大的影响[2]。在降压药物的临床使用中要遵守医嘱进行合理、规律的用药，并且根据患者的病情进行合理血压控制以及药物副作用的减缓，都是老年高血压患者用药需要注意的方面。本研究对一段时间内在我院心内科治疗的老年高血压患者进行氨氯地平和依那普利的临床用药效果的探究，取得了满意的效果，现对此做以下相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年4月至2014年10月在我院心内科进行治疗的老年高血压患者156例，将其随机分为对照组和治疗组分别78例，其中对照组男性患者42例，女性患者36例，年龄在61~78岁，平均年龄68.5岁，合并冠心病患者40例，脑梗死2例，血脂异常患者10例，2型糖尿病22例，扩张型心肌病10例；治疗组男性患者43例，女性患者35例，年龄在60~79岁，平均年龄69.2岁，合并冠心病患者38例，脑梗死2例，血脂异常患者6例，2型糖尿病18例，扩张型心肌病10例。所有患者均符合高血压的判定标准，均无严重的器质性病变，并且无苯磺酸氨氯地平以及依那普利的药物使用过敏史和禁忌，患者在两周内没有使用过其他降压药物。两组患者在性别、年龄、病情严重程度等方面均无显著差异（P＞0.05），本研究内容具有临床可比性。

1.2方法

对照组患者单用氨氯地平进行药物治疗，氨氯地平的药物服用为每天一次，每次5mg，治疗组患者则采用依那普利联合氨氯地平进行治疗，依那普利药物服用为每天两次，每次5mg，氨氯地平药物服用为每天一次，每次5mg，持续药物服用持续一个月，比较两组患者的临床治疗效果。在服药期间对患者的不适症状详细登记，并及时给予处理[3]。患者在进行复查时询问患者是否有头痛、胸闷、咳嗽、气促、头晕以及耳鸣等症状出现。根据患者的血压降低情况将治疗效果分为显效、有效和无效[4]。显效为患者在治疗后其舒张压降低至少10mmHg，同时其收缩压/舒张压＜140/90mmHg；有效则为患者在治疗后其舒张压降低少于10mmHg或者收缩压降低少于30mmHg，患者的血压最终基本正常；无效则为患者未达到上述的评判标准，其临床治疗总有效率为显效和有效的总比率之和[5]。

1.3统计学处理方法

本研究数据采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量单位采用t检验，并用平均值表示，计数单位则采用卡方检验，以P＜0.05作为差异显著的判断标准。

2.结果

经过不同的药物运用方案治疗后，治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05），其详细数据见表1。两组患者的血压相比于治疗前均有显著改善，同时治疗组患者的血压改善情况明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P＜0.05），其详细数据见表2。

*表示治疗后，治疗组与对照组相比，P＜0.05

3.讨论

氨氯地平是一种二氢砒啶类钙拮抗药物，对患者的血管平滑肌有直接作用，减少外周血管的阻力，从而达到降压目的，在药物服用过程中，对心脏、大脑以及其他器官的血流量不会有影响，同时也不会影响机体代谢[6]。依那普利则是一种血管紧张素转换酶抑制剂，降低血管紧张素Ⅱ的含量，可引起全身血管的舒张而降压，其临床治疗效果明显，但是对机体的糖代谢和脂质代谢有一定的影响。在高血压的治疗中采用单一药物进行治疗，其治疗效果不显著，而采用两种该药物联合治疗能够在降低患者血压的同时，还能降低其他并发症的发生情况[7]。

本研究中，联合用药组患者的临床治疗总有效率明显高于氨氯地平单一用药对照组组，两组患者的血压相比于治疗前均有显著改善，同时联合用药组患者的血压改善情况明显优于氨氯地平用药组。综上所述，在老年高血压患者的临床治疗中采用氨氯地平联合依那普利进行治疗能够显著提高患者的临床治疗效果，明显改善患者的血压，值得在老年高血压患者的临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]叶锦山，商黔惠，袁萍，吴芹，姜黔峰，胡威.单药及两药联用对肾血管性高血压大鼠左心室及肾素血管紧张素醛固酮系统的影响[J].中华高血压杂志，2012，12（20）：1163-1168.

[2]杨克伟.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗中度原发性高血压疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010，08（24）：825-826.

[3]朱延红，兰艳丽，高梦虹，张革萍，李文华.氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者左心室肥厚的影响[J].现代生物医学进展，2013，24（13）：4738-4741.

[4]王立国，孟凡欣，王淑丽.氨氯地平联合贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，04（13）：212-213.

[5]赖成毅，李斌.硝本地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压疗效观察[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2014：2.

[6]胡定波，张烽，唐玲，张新苗，李书华，盖斌，程枭.氨氯地平联合氢氯噻嗪或依那普利治疗老年高血压的效果[J].江苏医药，2012，08（38）：921-924.

[7]赖晓惠，李东，陈波.苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效和安全性评价[J].中国医药导刊，2014，02（16）：266-267.