利普刀治疗中重度宫颈糜烂４０例疗效观察

利普刀治疗中重度宫颈糜烂４０例疗效观察

陈萍香

陈萍香（四川成都新津县五津东路２０１号妇幼保健院四川成都６１１４３０）

【中图分类号】Ｒ７１１．３【文献标识码】Ｃ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：观察利普刀治疗４０例中重度宫颈糜烂的疗效。方法：回顾分析４０例宫颈糜烂患者的临床资料及应用利普刀治疗前后的观察，其中中度２５例，中度１５例。结果：中度宫颈糜烂治愈２１例，有效４例，总有效率１００％；重度宫颈糜烂患者治愈９例，有效４例，无效２例，总有效率８７％。结论：利普刀治疗中度宫颈糜烂效果显著，建议推广使用。

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利普刀治疗宫颈糜烂是在传统物理治疗基础上发展起来的一项新技术，技术是一项微创手术，具有创伤性小、术后恢复好、诊治双重效果等优点。笔者所在医院采用利普刀进行中重度宫颈糜烂治疗，取得了良好的效果，现报告如下：１资料与方法１．１一般资料：回顾分析２０１３年１月到２０１３年１２月间采用利普刀治疗的中重度宫颈糜烂患者４０例，其中其中中度２５例，中度１５例。均为非孕期及哺乳期妇女。评价年龄３９．５岁。所有患者均符合诊断标准。宫颈糜烂的分级：中度糜烂系糜烂面积占整个宫颈面积的１／３－２／３以内；重度糜烂系糜烂面积占整个宫颈面积的２／３以上。

１．２治疗方案：患者取膀胱截石位，暴露宫颈，局麻；根据宫颈形态、病灶范围及深度选择合适大小的环形电极，环形切除宫颈病灶组织，较小病灶从一侧向另一侧切割，较大病灶先切割中央病灶，然后切割残留病灶，宫颈切割宽度超过病变范围２－３ｍｍ，深度３－５ｍｍ；并宫颈息肉等赘生物患者行宫颈锥形切除，切割宫颈组织深度５－７ｍｍ，创面基底部球形电极电凝止血。术毕给予止血、抗感染等对症治疗１．３疗效标准①痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状完全消失；②有效：糜烂面积缩小＜５０％，或糜烂面积无缩小，但颗粒型变成单纯性型，乳头型变成颗粒型，临床症状减轻；③无效：治疗前后临床症状及宫颈糜烂程度无变化。

２结果中度宫颈糜烂治愈２１例，有效４例，总有效率１００％；重度宫颈糜烂患者治愈９例，有效４例，无效２例，总有效率８７％。详见表一表一利普刀治疗中重度宫颈糜烂疗效观察（例，％）组别例数痊愈有效无效中度２５２１（８４％）４（１６％）０重度１５９（６０％）４（２６．７％）２（１３．３％）３．讨论宫颈糜烂是由于宫颈鳞状上皮细胞脱落为柱状上皮替代，上皮下血管暴露，因而临床上可见宫颈表面红色病损。宫颈糜烂为已婚妇女常见疾病，是不孕症的首要原因，也是诱发宫颈癌的高危因素，严重威胁着女性的身心健康和生命安全［２］。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，有药物治疗、免疫治疗、物理治疗及手术治疗，但疗效不一。微波治疗是最常用的物理方法之一，其主要是利用其加温效应进行微波凝固，对各种程度的宫颈糜烂都有一定疗效。但存在一定不良反应，如术后会出现阴道水样排液、创面脱痂出血等现象。

ＬＥＥＰ是一种新型有效的切除大块组织的电切法，其切除病变组织深，切除范围大，使用低功率电圈环切，能够彻底切除病变组织，在国内外已得到较广的运用［３］。更重要的是它能取得部分组织作病理检查。对于宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊断具有重要价值，可防止漏诊。该研究显示，利普刀治疗中度宫颈糜烂效果显著，建议推广使用。

参考文献［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第７版，北京：人民卫生出版社，２００９：２４４－２４５．［２］齐冬梅，王妍，李云艳．Ｌｅｅｐ刀在宫颈糜烂治疗中的应用［Ｊ］．中国当代医药，２０１０；１７（１７）：１７５－１７６．［３］夏星．ＬＥＥＰ治疗宫颈糜烂９６例分析［Ｊ］．中国误诊学杂志．２００８；８（１０）：２４１７．