子宫内膜癌根治术72例护理效果观察

子宫内膜癌根治术72例护理效果观察

白晓明

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院黑龙江牡丹江157000）

【摘要】目的：探讨护理干预在行子宫内膜癌根治术中的临床价值。方法：随机将我院2015年11月—2017年11月收治的72例行子宫内膜癌根治术治疗的患者分为两组，每组36例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组肠功能恢复时间、住院时间、住院费用以及并发症发生率等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预应用于行子宫内膜癌根治术的患者效果显著，不仅有利于患者病情的快速康复，同时安全可靠，提高了患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】子宫内膜癌根治术；护理干预；护理效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）15-0240-02

子宫内膜癌是近年来临床中多见的妇科恶性肿瘤疾病之一，它具有发病率高、预后质量差等特点，极大威胁了患者的身体健康。近年来，伴随医学水平的逐渐进步，子宫内膜癌根治术成为治疗该疾病的一线方案，其临床疗效较为理想，有利于患者病情的快速康复[1]。但该术式易给患者的身心健康造成较大的影响，从而影响了临床疗效以及预后质量，因此积极给予护理干预对于缓解患者的痛苦，促进病情的快速康复，缓和护患关系具有重要的意义。本研究选择72例行子宫内膜癌根治术治疗的患者，探讨护理干预的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2015年11月—2017年11月收治的72例行子宫内膜癌根治术治疗的患者分为两组，每组36例。对照组年龄：42～63岁，平均年龄：51.5±3.7岁；疾病类型：19例腺癌、11例腺鳞癌、6例透明细胞癌；疾病分期：10例Ⅰa期、12例Ⅰb、8例Ⅱa、6例Ⅱb期。观察组年龄：45～65岁，平均年龄：52.8±3.6岁；疾病类型：20例腺癌、10例腺鳞癌、6例透明细胞癌；疾病分期：11例Ⅰa期、11例Ⅰb、8例Ⅱa、6例Ⅱb期。纳入标准：（1）经病理学确诊者；（2）无手术禁忌症者；（3）同意本次研究者；排除标准：（1）伴有感染性疾病者；（2）伴有血液疾病者；（3）伴有自身免疫疾病者；（4）伴有器质性疾病者。两组性别、病情程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预：（1）术前准备：术前医护人员应综合各方面因素评估患者机体情况；对伴有不同基础疾病的患者，根据医嘱积极进行治疗如改善心功能、稳定血压等；对患者进行咳嗽、呼吸以及放松等多方面训练,最大程度地降低患者不适度；（2）心理护理：由于该类疾病病程较长，容易反复发作，大多数患者往往伴有害怕、焦虑等负面情绪，所以护士应积极与患者进行交流，并根据其学历、经济水平等方面制定个性化的心理护理方案，同时向其介绍成功病例，增强其对抗疾病的信心，从而使其以乐观向上的心态面对疾病；（3）饮食护理：如果患者伴有味觉迟钝，甚至厌食等症状时，护理人员可建议患者家属为其准备日常喜爱的食物，但应保证食物为半流质且清淡，同时严格遵守少食多餐的饮食原则；嘱咐患者禁食辛辣、肥腻等刺激性食物；伴有口干者可嘱咐其饮用适量果汁；伴有便秘、腹胀等症状者，则可建议其进食粗纤维食物，必要时可行缓泻剂；（4）并发症护理：①预防感染干预：术后，护士应定期观察患者生命体征的变化，并根据医嘱给予抗生素治疗，同时建议其多饮水，尽早下床活动；②皮下气肿：主要是因手术时CO2残留于结缔组织所致，可于术后行低流量给氧，症状可自行缓解；③腹痛：如果患者术后发生腹痛，且呈进行性加重，此时应怀疑肠管是否受损，护理人员应仔细记录患者的生命指标的变化，做到及时发现与治疗；④内出血：该症状往往出现于术后24h内，如患者伴有血压连续降低、面色苍白等表现时，护士应及时通知临床医师进行处理；（5）出院指导：护理人员应嘱咐患者注意休息，切忌过度劳累；使用富含蛋白质、维生素以及易消化的食物；适度锻炼以增强机体免疫力；嘱咐患者保持良好的生活习惯，定期进行会阴清洁，但应禁止盆浴；告知患者定期复查。

1.3观察指标

（1）肠功能恢复时间；（2）住院时间；（3）住院费用；（4）并发症发生率；（5）生活质量评分：主要包括生理功能、总体健康以及情感职能等六项，每项100分，分数越高，提示生活质量越好。

1.4统计学分析

使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（-x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后情况分析

观察组肠功能恢复时间、住院时间、住院费用分别为（20.8±3.1）h、（15.3±2.8）d、（8152.6±130.7）元；对照组分别为（34.9±3.7）h、（28.0±3.7）d、（10527.5±160.7）元；两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.2两组生活质量评分分析

护理后，两组生活质量各指标评分差异显著（P＜0.05）。见表。

2.3两组并发症发生率分析

观察组出现1例尿潴留、1例泌尿系统感染、1例切口感染，发生率为8.33%；对照组分别为3例尿潴留、2例泌尿系统感染、2例切口感染，发生率为19.44%；两组比较差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

近几年，随着我国经济水平的不断提高，我国居民的饮食方式、生活习惯也不断发生变化，因此子宫内膜癌发病率越来越高且呈年轻化趋势，它已经成为临床中多见的恶性肿瘤疾病[2]，若治疗不及时，一旦疾病发展至晚期，则会极大威胁患者的生命安全，降低患者的生活质量[3]。子宫内膜癌是导致女性肿瘤患者死亡的主要因素之一，所以及时诊断、治疗与护理可明显提高生存率。围术期护理干预属于新型护理模式，它不仅有利于确保护理工作的精细化、程序化，减小临床治疗的风险，同时还可改善工作效率、缩短住院时间，有利于病情的快速康复[4]。本研究中，护士应注意掌握患者的心理状态的变化，不断提高自身业务水平，对术前、术中以及术后出现的问题进行解决，这对于降低并发症发生率，缓和护患关系具有重要的意义。总之，护理干预应用于行子宫内膜癌根治术的患者效果显著，不仅有利于患者病情的快速康复，同时安全可靠，提高了患者的生活质量，值得推广应用。

【参考文献】

[1]孙守民.腹腔镜下子宫内膜癌根治术围手术期护理探讨[J].中外医疗，2014，24(8):625-627.

[2]周文杰，丁屹.认知护理干预对2期子宫内膜癌患者疼痛及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36(2):159-163.

[3]王晓萍.子宫内膜癌根治术围术期护理[J].临床医药文献电子杂志，2014，1(6):965，969.

[4]杨玉真，赵传印.临床护理路径在子宫内膜癌围手术期中的应用与评价[J].中国实用医药，2014，9(8):214-216.