宫缩乏力性产后出血临床护理措施分析

宫缩乏力性产后出血临床护理措施分析

曾秀

湖南省妇幼保健院产二科

【摘要】目的：研究分析宫缩乏力性产后出血的临床护理措施与效率。方法：选我院接收的宫缩乏力性产后出血患者96例，入选时间为2016年7月至2017年7月。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。对照组实行常规护理方法，观察组患者实行临床综合性护理措施。统计分析两组患者护理效率。结果：观察组患者护理满意度评分为（92.6±6.8）分，相比较对照组患者的（71.6±6.8）分，差异明显（P<0.05）；对比两组患者止血时间，观察组患者要短于对照组（P<0.05）。结论：针对宫缩乏力性产后出血患者，为其提供综合性临床护理措施，可提高临床护理满意度，并能够加快患者止血速度，有助于改善患者预后。

【关键词】宫缩乏力；产后出血；临床护理

产后出血主要是产妇分娩后的24h内失血量超过500ml，是产科中常见性的并发症[1]。其中，宫缩乏力是临床中最为常见的产后出血，有着非常高的发病率，对产妇的生命健康构成威胁。基于这种疾病的危害性，需积极采取有效的治疗措施。而为加快患者恢复，达到快速止血的目的，需为患者提供必要的护理措施。通过有效的护理措施能够缩短患者止血时间，提高临床护理满意度。本文研究分析宫缩乏力性产后出血的临床护理措施与效率。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院接收的宫缩乏力性产后出血患者96例，入选时间为2016年7月至2017年7月。采用随机抛硬币的方法将患者分为对照组和观察组。对照组48例，患者年龄为20-42岁，平均年龄为（29.3±2.7）岁。经产妇14例，初产妇34例。观察组48例，患者年龄为21-42岁，平均年龄为（28.9±2.5）岁。经产妇13例，初产妇35例。对照组和观察组患者的一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

对照组实行常规护理方法，观察组患者实行临床综合性护理措施。具体操作流程如下：

（1）产后观察。产妇分娩后的2h至24h内，护理人员应注意密切观察产妇膀胱充盈状态、宫底情况、子宫软硬程度、收缩情况以及各项生命体征。同时还需注意监测产妇阴道流血量。如产妇产后出血量超过200ml，应立即查找出血原因，以便及时改善产妇症状，避免引起其他并发症。护理人员应指导产妇排空膀胱。为避免出现宫缩后出血，护理人员应告知产妇避免压迫子宫。借助B超观察产妇子宫宫腔情况，排查出血原因。如出现异常情况，应立即告知主治医师，以便后续治疗与护理。（2）心理护理。性格差异、心态不同、病情区别、情绪状态不同，对产妇康复产生不同的影响。对此，护理人员应选择恰当的表达方式，如指令、疏导、劝说、安慰、解释等多种方式尽可能为产妇提供满意的护理服务[2]。护理人员积极主动为产妇提供服务，耐心解答产妇提出的各类疑问。结合产妇的行为与心理特征，展开针对性的心理护理。与此同时，护理人员还应注意观察产妇情绪状态的变化。通过有效的方式缓解产妇紧张心理，鼓励产妇，增强产妇治疗信心，促使产妇能够积极配合临床，以缓解临床症状，加快康复速度。（3）子宫复旧护理。护理人员可按摩产妇子宫，以促进子宫收缩，并加快子宫积血排出，以达到止血的目的。护理人员可一手放置在产妇宫底位置，拇指置于子宫前壁，其余四指放于子宫后壁，保持均匀的力度按摩促进子宫收缩。护理人员还可一手握拳放置产妇阴道穹窿位置抵住子宫前壁，另一手按压子宫后壁，促使子宫呈现出前屈状态。双手配合按摩。按摩应保持绝对的无菌。如产妇出血量多，按摩不能达到止血效果，可通过宫腔填纱的方式压迫止血。（4）饮食护理。手术治疗后，护理人员告知产妇可摄取足够的营养。日常饮食应以流质性和半流质性的食物为主，鼓励产妇少食多餐。告知产妇日常饮食应以清淡为主，尽可能食用高维生素、高蛋白与高能量的食物。提醒产妇不可食用辛辣、粗纤维食物，避免暴饮暴食，过量饮食可造成脑供血不足，扩大胃部供血，严重时还可能引发抽搐。（5）生活护理。在产妇止血后，护理人员还应做好必要的生活护理。为其提供安静舒适的休息环境，并时刻注意观察生命体征的变化、宫缩和阴道出血情况。告知产妇排空膀胱，以免膀胱充盈对子宫复旧产生影响。护理人员还可展开产褥知识宣教，做好外阴清洁工作。告知产妇，产后注意休息，避免疲劳，促进身体恢复。

1.3统计学分析

研究活动期间，所产生的所有数据均经专用软件SPSS19.0进行处理，并利用表示计量资料，通过t检验后，计数资料可以用（`X±S）表示两组患者的疗效，x2检验后，如P<0.05，表明组间差异明显。

2.结果

观察组患者护理满意度评分为（92.6±6.8）分，相比较对照组患者的（71.6±6.8）分，差异明显（P<0.05）；对比两组患者止血时间，观察组患者要短于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者护理效果对比

3.讨论

宫缩乏力性产后出血，影响产妇生命安全的同时，还会对婴儿产生不利影响。宫缩乏力性产后出血多指胎儿娩出后，胎盘在子宫壁剥离，排出母体。但由于产妇收缩功能下降，很难快速闭合胎盘附着于子宫壁血窦，引发产后出血。如及时采取有效的治疗措施，将容易引起产妇休克，严重时还会造成产妇死亡[3]。基于产后出血的危险性，需立即采取治疗。而临床治疗期间，为加快产妇临床症状改善，予以相应的护理措施，以缓解患者症状，缩短出血时间。实践表明，有效的护理措施对产妇具有重要的意义。

综上所述，针对宫缩乏力性产后出血患者，为其提供综合性临床护理措施，可提高临床护理满意度，并能够加快患者止血速度，有助于改善患者预后。

参考文献：

[1]熊笑娟.分析宫缩乏力性产后出血的临床护理措施及护理效果[J].医学信息，2015，13（z3）：187-187.

[2]段淑琴.100例宫缩乏力性产后出血产妇的临床护理体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3080-3080.

[3]李文丹.探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2016，16（80）：876.