加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中的应用

加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中的应用

王沆

福建省立医院心外一科350001

【摘要】目的：本文就加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中的应用效果进行分析与探讨。方法：选自我院从2014年2月-2015年6月期间收治的外周动脉血管造影患者86例，其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=43）和实验组（n=43），给予对照组患者常规肝素抗凝，给予实验组患者加压输液袋肝素灌注，其后比较两组外周动脉血管造影患者的肝素钠用量以及以及并发症发生率。结果：实验组患者采用加压输液袋肝素灌注较比采用常规肝素抗凝的对照组，抗凝效果相同，但肝素钠用量少于对照组，并发症发生率低于对照组，经统计学分析后，两组间存在显著性差异，其结果具有统计学意义。结论：在外周动脉血管造影术中应用加压输液袋肝素灌注，具有较高的安全性，值得临床广泛推广。

【关键词】加压输液袋肝素灌注；外周动脉血管造影术；应用效果

血管造影作为新型的介入检测方法，在临床中广泛应用，该技术主要是用于诊断血管病变。然而，全身肝素化可以降低并发症发生率，但是具有较高的出血性发生率。非全身肝素化可以降低出血性发生率，但是操作要求相对较高[1]。为此，合理选择检测方法以及减少肝素钠的用量对临床和患者均有着重要的意义。本次研究活动选自我院从2014年2月-2015年6月期间收治的外周动脉血管造影患者86例，分别给予患者常规肝素抗凝和加压输液袋肝素灌注，取得了较为显著的治疗效果，现将所得数据和研究过程进行如下汇报。

1资料与方法

1.1资料分析

选自我院从2014年2月-2015年6月期间收治的外周动脉血管造影患者86例，其后按照入院就诊时间将其平均分为对照组（n=43）和实验组（n=43），对照组患者中，男性患者27例，女性患者16例，最大年龄为79岁，最小年龄为34岁，平均年龄为（48.5±6.3）岁。其中30例患者为头颈部血管造影，13例患者为糖尿病足下肢动脉血管造影。实验组患者中，男性患者31例，女性患者12例，最大年龄为81岁，最小年龄为38岁，平均年龄为（47.2±5.3）岁。其中29例患者为头颈部血管造影，14例患者为糖尿病足下肢动脉血管造影。比较两组外周动脉血管造影患者的临床资料，不存在明显的差异，可以进行临床对比和分析。所有患者在手术前均签署知情同意书。

1.2方法

告知患者手术前禁忌服用阿司匹林以及氯吡格雷等药物，实验组患者采用加压输液袋肝素灌注，首先对患者实施局部麻醉，并对器械进行常规消毒，使用无菌肝素生理盐水对术中所用器械进行冲洗。准备2袋500ml的生理盐水，并将1250U肝素钠注入其中，待完成后在加压输液袋内放置肝素生理盐水，并与密闭输液器相连，将管道内的空气排净[2]。设置适宜的灌注滴数，将三通装在Y阀上，并连接导管尾端，与此同时对其开关进行调整，并将通道存留的空气排净。待其置入患者的血管后，对滴数进行适当的调整。对照组患者采用常规肝素抗凝，肝素钠的使用剂量为2500U。

1.3观察指标

对两组外周动脉血管造影患者的抗凝效果、肝素钠用量以及并发症发生情况进行统计，其后对其结果进行对比。

1.4统计学处理

采用统计学软件（SPSS15.0）对两组实验所得所有数据进行分析和处理，计数资料选择卡方检验，并以百分率（%）表示，当P〈0.05时表示对照组与实验组存在显著性差异，其结果具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组外周动脉血管造影患者的肝素钠用量

实验组患者采用加压输液袋肝素灌注后，肝素钠用量为1250U；对照组患者采用常规肝素抗凝后，肝素钠用量为2500U，经统计学分析后，实验组患者的肝素钠用量少于对照组，其组间存在显著性差异，P〈0.05。

2.2比较两组外周动脉血管造影患者的血栓发生率及并发症发生率

2组均未发生血栓形成，实验组患者3例患者发生并发症，其发生率为7.0%；对照组患者9例患者发生并发症，其发生率为20.9%；经统计学分析后，实验组患者并发症发生率低于对照组，其组间差异显著，数据分析详见表1。

3讨论

动脉血管造影在临床中较为常见，尤其在血管病变诊断中，其效果显著[3]。在以往的治疗中，常采用常规肝素抗凝技术，虽然可以减少血栓的形成，患者的症状也可以得到有效缓解，但是肝素钠用量较多，会出现严重的出血并发症，在一定程度上对患者的治疗有着不利的影响。近年来，加压输液袋肝素灌注应运而生，其不仅缩短手术时间，同时减少肝素的用量，进而为术后护理奠定良好基础，降低术后出血的发生率[4-5]。从本次研究活动的数据可以发现，实验组患者采用加压输液袋肝素灌注，较比采用常规肝素抗凝的对照组，肝素钠用量明显少于对照组，并发症发生率也明显低于对照组，两组间经比较后存在明显的差异，其结果具有统计学意义。由此可见，在外周动脉血管造影术中应用加压输液袋肝素灌注的优越性和重要性。

综上所述，在外周动脉血管造影术中应用加压输液袋肝素灌注，其抗凝效果相同，但肝素钠的用量得到明显减少，同时也可降低并发症发生率，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]吴爱萍，张冰沸，唐红等.加压输液袋肝素灌注在外周动脉血管造影术中的应用[J].护理学杂志，2011，26（1）：35-36.

[2]刘东，吕明，李佑祥等.急性出血期颅内动脉瘤血管内栓塞术中局部肝素化的应用[J].中华神经外科杂志，2014，30（11）：1081-1084.

[3]吴敏，叶张章.急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗时冠状动脉内应用维拉帕米的近期疗效[J].中华老年医学杂志，2012，31（4）：290-293.

[4]刘月驹，张光伟，刘晓程等.肝素缓释可降解支架在心肌血运重建中的应用研究[J].天津医药，2010，38（8）：693-695，后插2.

[5]田玉龙，张曦彤.下肢深静脉血栓介入治疗发生肝素诱发血小板减少伴血栓形成综合征一例[J].介入放射学杂志，2012，21（1）：53-54.