新鲜马铃薯片贴敷治疗输液性静脉炎的临床观察

新鲜马铃薯片贴敷治疗输液性静脉炎的临床观察

张翠萍

张翠萍

【关键词】马铃薯；静脉输液；外渗；静脉炎；护理

ClinicalObservationsontheTreatmentofInfusionPhlebitisbyPastingwithFreshPotatoesSlice

ZhangCuiping

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheeffectsoftreatmentofinfusionphlebitisbyexternalapplicationwithfreshpotatoesslice.Method:piderandomlythe150patientswithphlebitiscausedbyextravasationduringintravenousinfusionintoobservationgroupandreferencegroup,eachwith75instances,andthereferencegroupwasappliedwithhydropathiccompressusing50%magnesiumsulfateandtheobservationgroupexternallyappliedwithfreshpotatoesslice.ResultsThecureratefortheobservationgroupis98.7%andthecurerateforthereferencegroupis80%,andthedifferencebetweenthetwogroupsisstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusion:Forthephlebitiscausedbyextravasationduringintravenousinfusion,externalapplicationoffreshpotatoesslicecansignificantlyincreasecurerates,prolongthevena'slife,andguaranteerequirementsofdrugusage,andalleviatesufferingsofthepatient.

【Keywords】Potato;Intravenousinfusion;Extravasation;Phlebitis;Nursing

【中图分类号】R384【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)07-0282-01

静脉输液是临床防治疾病和抢救危重病人的重要治疗手段，也是常见的给药途径之一，但是由于一些药物的浓度高，对血管刺激性较大，或因病人过度活动，烦躁不合作等原因导致液体外渗，引起局部红肿热痛及静脉血管弹性改变等静脉炎症状，因而静脉炎是临床常见的护理并发症，它不仅增加了病人的痛苦，还增加了静脉穿刺难度，影响病人的治疗，甚至有引发医疗纠纷的隐患。常用的方法为温水热敷或硫酸镁湿敷，但疗效不够理想。我科采用新鲜马铃薯片贴敷治疗输液引起液体外渗导致的静脉炎，并与同期用50%硫酸镁湿敷的方法进行比较，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料病人为2010年1月至2011年6月期间在我院妇产科住院需输液治疗的患者，年龄17-46岁，疾病诊断为：盆腔炎12例；妊娠期高血压疾病10例；子痫前期6例；顺产30例；剖宫产58例；宫外孕8例；子宫肌瘤3例；妊娠剧吐11例；先兆流产4例；先兆早产6例；胎儿宫内发育迟缓2例。渗出药物为：头孢替安23例；奥硝唑氯化钠注射液30例；催产素45例；氯化钾6例；维生素C注射液5例；果糖注射液10例；硫酸镁注射液18例；氨基酸注射液6例；其他药物渗出7例。患者被随机分为马铃薯治疗组和硫酸镁治疗组各75例，二组患者年龄、病情及渗漏药物、部位、渗出面积、静脉炎程度等情况比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2静脉外渗的护理方法观察组采用新鲜马铃薯片洗净切成0.3cm左右的薄片覆盖于皮下淤血、肿胀、静脉炎处，外敷面积要大于外渗面积的5cm,用绷带或棉布条稍加固定，马铃薯表面干燥即予更换，以保持其汁液持续渗透于组织。对照组用50%硫酸镁溶液，将3层纱布浸湿后拧干水分（以不滴水为宜），覆盖于患处，同样要大于外渗面积5cm，两组均以马铃薯片及硫酸镁敷料变干更换，每日多次。

1.3判断标准:

1.3.1静脉炎判断标准依据美国静脉输液护理学会所规定的指标：Ⅰ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。Ⅲ度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

1.3.2疗效判断标准显效：外敷1小时局部疼痛明显减轻，4小时肿胀消失，血管弹性恢复。有效：外敷2小时局部疼痛明显减轻，12小时肿胀消失，血管弹性恢复。无效：外敷﹥24小时局部肿胀无明显减轻，仍有疼痛。显效加有效视为总有效。

1.4统计学处理。采用SPSS10.0软件分析,数据分析用X2检验,P<0.05提示有统计学意义。

2结果

3讨论

静脉输液引起液体外渗导致静脉炎在临床工作中常见，传统方法常用温水热敷、硫酸镁溶液外敷。硫酸镁具有高渗作用，能使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。且其Mg2+,SO22+均为强极性物质，具有良好的穿透性，可以通过渗入皮下组织及血管，Mg2+通过组织细胞外Ca2+内流等机制而使血管平滑肌的收缩能力下降；Mg2+还可降低神经细胞的兴奋性，起到止痛作用[1]，因而50%的硫酸镁常被用于治疗液体血管外渗漏所造成的局部组织肿胀，但50%因浓度、适度配制因素影响治疗效果，硫酸镁湿敷时药液及其析出的结晶盐不易紧贴皮肤，影响药物吸收，湿敷时间过长易引起皮肤脱皮等反应。容易弄湿被服，特别是冬天，而且操作繁琐，显效时间慢，病人及家属不易接受。

马铃薯含有大量淀粉，蛋白质、VitB和VitC及少量龙葵素，有解毒、消肿止痛、活血化瘀、通血脉等功效，可改善患处血循环，消除局部水肿，缓解疼痛，有效地控制炎性反应[2-3]；淀粉具有高渗作用，促进药物吸收[3]。马铃薯中的活化物质能软化血管及恢复血管弹性，降低血管脆性[4]。输液外渗后局部外敷马铃薯片可促进局部组织毛细血管扩张，从而加快血液循环，加速漏出液的扩散使肿胀面积变小[5]。该治疗方法取材方便，经济实惠，方便简单，易于操作，病人及家属易于接受。

本组临床观察表明：新鲜马铃薯片外敷治疗输液炎对皮肤组织无刺激性，能提高治愈率，容易操作，不仅减轻了病人的痛苦，而且消除了医疗纠纷隐患。参考文献

[1]于旭云，齐华玲。土豆片外敷治疗液体外渗。齐鲁护理杂志，2004，10（4）：245

[2]俞小平，黄志杰。本草纲目精译。北京：科学技术文献出版社，1999:466-467

[3]傅洁洁，钟伟伟，张冰冰，等。马铃薯治疗静脉输注外漏的实验研究「J」。护理研究，2007,21（12A）：3135

[4][5]谢建欢，尹冬梅，张秀梅。马铃薯外敷治疗输液外漏的疗效观察「J」。全科护理，2008,6（12C）：3329-3330

作者单位：528476广东省中山市大涌医院