行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理

行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理

王瑜

郴州市第一人民医院

【摘要】目的：分析讨论行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理。方法：选择2015年04月—2017年04月期间我院收治的70例行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者为分析对象，以随机的方式将其分为相等例数的两组，对照组（n=35）给予常规护理服务，观察组（n=35）给予围术期护理服务，对比分析对照组与观察组患者两种护理服务的临床应用效果。结果：观察组患者的护理服务效果显著优于对照组，且观察组护理满意度高达94.29%，对照组的仅为77.14%，明显观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：在行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者中应用围术期护理有着显著的效果，值得推广。

【关键词】经皮冠状动脉介入术；急性心肌梗死；围术期护理

急性心肌梗死是临床上一种常见的疾病，主要是由于急性或者是持续性缺氧缺血所导致的心肌坏死，其特点主要有发病急、病情变化速度快、预后较差、高病死率等，给患者的身心健康带来巨大的不良影响[1]。经皮冠状动脉介入术在该病的治疗中发挥着巨大的作用，对其实施围术期护理可有效提高治疗效果，帮助患者早日康复。为了分析以及讨论行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理，笔者通过选取我院行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者70例作为研究和观察的对象，以随机的方式将其分为相等数目的两组，分别选择常规护理以及围术期护理两种服务模式，对比分析两种护理服务的临床应用效果。

1.对象与方法

1.1研究对象

入选我院2015年04月—2017年04月这一时间段收治的行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者70例，以随机的方式将其分为相等例数的两组，作为观察组和对照组进行分析，对这些患者的临床资料进行回顾性分析。观察组男性患者19例，女性患者16例；年龄介于35—84岁之间，中间值（62.3±7.6）岁。对照组男性患者21例，女性患者14例；年龄介于36—86岁之间，中间值（63.1±7.8）岁。本次研究均经家属知情同意。两组患者在性别、年龄等资料上比较，没有显著性差异，不具统计学方面的意义（P>0.05），临床上可以用来实施比较。

1.2研究方法

对照组患者给予进行常规护理服务，包括术前检查、术中观察相关指标、术后各项支持治疗以及监测生命体征变化等方面的常规护理服务。观察组患者给予进行围术期护理服务，包括（1）心理护理：由于患者对于手术的了解不够，对于手术结果存在一定的疑虑，常伴有焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，医护人员应进行心理方面的疏导，与患者耐心交流，要柔和的语气与其沟通，让患者感受到护理人员的人文关怀，得到相应心理安慰，使得患者积极主动配合治疗。（2）术前护理：术前需要进行心电图等常规检查，检查患者的血压、心率等生命体征，准备好必要的抢救药品[2]。（3）术中护理：患者进入手术室时做好患者治疗核对工作，帮助患者取卧位，协助麻醉师为患者实施麻醉；手术中要密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，保持患者尿管以及静脉通路的通畅，时刻观察患者的情况，协助医师完成手术。（4）术后护理：术后对患者的的病情进行观察，密切关注患者的心率、血压等生命体征，叮嘱患者多饮水，将造影剂尽快排出。术后患者有可能会发生渗血、出血等并发症，医护人员要结合并发症发生的原因采取有效的预防及控制措施。

1.3观察指标

（1）观察并记录两组患者的护理效果，包括住院时间以及并发症发生情况等。（2）以问卷模式展开调查，对两组患者的护理满意度进行分析，指标有“不满意”、“一般”和“满意”。

1.4数据处理

全部的研究数据均采用SPSS17.0版统计软件进行统计，计数资料表示用[例数/百分比，（n/%）]，计量资料表示用（±s），组间比较存在的差异较大，有着统计学方面的意义时，以“P＜0.05”表示。

2.结果

2.1两组患者护理效果比对

观察组患者住院平均时间为（12.6±7.6）d，对照组患者住院平均时间为（27.3±8.4）d。观察组有2例患者出现并发症，并发症发生率为5.71%；对照组有6例患者出现并发症，并发症发生率为17.14%。观察组患者住院平均时间和并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比对

观察组护理满意度94.29%明显比对照组的77.14%高，两组患者满意度比较，差异有统计学意义P＜0.05。见表1：

表1观察组与对照组满意度比较（n/%）

组别n满意一般不满意满意度（%）

对照组351215877.14%

观察组351617294.29%

3.讨论

对于行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者，医护人员如果能采取有效的护理服务，不仅可以提高护理效果，还可以提升患者护理满意度，帮助患者早日康复[3]。围术期护理以患者为主体，真正为患者服务，以其优质、全面的护理方法，提高护理效果。在对行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者进行围术期护理的过程中，为患者提供心理以及术前、术中、术后等全方面的护理措施，让患者在护理的过程中感受到护理人员的关心，降低患者焦虑、恐惧的心理，密切关注患者的生命体征以及病情，帮助医师顺利完成手术，术后悉心的护理有效促进患者快速恢复，减少并发症发生。在本次研究中，得出观察组患者的护理服务效果优于对照组，且观察组护理满意度为94.29%，对照组的护理满意度为77.14%，两组比较存在统计学方面意义（P＜0.05）。

综上所述，在行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者中应用围术期护理有着显著的效果，不但能够缩短患者住院时间，还能有效降低并发症发生，同时提高护理满意度，在临床上具有一定的应用价值。

参考文献：

[1]司小明.急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期的护理[J].中国医药指南，2015，05（12）：203-204.

[2]李春华，徐萍.行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的围术期护理[J].中国医科大学学报，2017，16（02）：181-183.

[3]姜伶，杨金库.急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入术的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，24（13）：19-20.