邓峰(福建医科大学孟超肝胆医院350025)
【摘要】目的观察绿奇康尔液治疗压疮的疗效。方法对我科在2011年01月-2013年11月发生压疮的13例患者均采用绿奇康尔液患处外用治疗。结果13例压疮均显效,有效率100%,缩短了压疮的治疗病程。结论绿奇康尔液治疗压疮有效,缩短病程,值得推广。
【关键词】绿奇康尔液压疮外用疗效
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0132-02
压疮(pressuresores)最早称为褥疮(bedsores),来源于拉丁文“decub”。是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺血、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起压疮最基本最重要的因素是压力,故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡”[1]。绝大数压疮是可以预防的,通过精心科学的护理将压疮的发生率和严重程度降到最低,这是护理人员的重要职责。我科在2011年01月-2013年11月对发生压疮的患者采用绿奇康尔液患处外用治疗,收到满意的效果,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
2011年01月-2013年11月,我科共有收治压疮患者13例(男性10例,女性3例)。年龄50-90岁。患者多为年老体弱,消瘦,营养不良,肝硬化伴双下肢水肿,肝癌伴恶液质,肝硬化合并糖尿病等。压疮多发生在骶尾部、足跟、髋部、股骨粗隆、内外踝、髂前上棘、坐骨结节等部位。
1.2压疮诊断标准[2]
长期卧床患者,由于局部组织受压过久出现循环障碍而致局部组织营养不良,凡兼有下述情况之一者,均可诊断为褥疮。⑴局部组织出现红、肿、热、麻木、触痛,此为Ⅰ期褥疮(淤血红润期)。⑵局部组织继续受压,静脉回流受阻,局部静脉淤血,出现表面呈紫红色,皮下硬结形成,表皮有小水泡产生。此为Ⅱ期褥疮(炎性浸润期)。⑶Ⅲ期(轻度溃疡期)时静脉回流严重障碍,浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成。⑷Ⅳ期(严重溃疡期):坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向四周及深部扩展,甚至深达骨骼。
2治疗方法
2.1药物介绍绿奇康尔液,主要成份为大黄素类、三萜皂甙、挥发油、有机酸等。属中草药复合制剂。棕黄色液体。100毫升装。外用直接喷涂患处。适用范围:褥疮、臁疮、糖尿病创口溃疡等。
2.2使用方法①按褥疮的常规护理:加强翻身,使用气垫床,根据患者情况加强营养,对患者发生压疮的危险性进行评估,严格交接班。②Ⅰ度褥疮初发时每隔1-2小时使用绿奇康尔液喷药或涂药一次,防止破皮。若皮肤呈暗红色,则每隔1小时喷药或涂药一次,三日后每2-3小时一次。Ⅱ度褥疮:皮肤已破(初破或破皮后尚未感染)先用皮肤消毒液清洗疮面,擦干后,每隔20分钟喷洒或涂搽一次绿奇康尔液,直至结成薄痂。如果发现起泡,可先用无菌注射器将水泡刺破,排出液体,然后喷洒或涂搽绿奇康尔液,每隔10分钟一次即可,直至无渗液后改为半小时一次。结成薄痂后每天3-5次。Ⅲ度褥疮疮口有脓时,先用过氧化氢溶液清洗,再用氯化钠注射液冲洗后拭干,尽量使患者的疮口向上,喷上或搽上绿奇康尔液。注意疮口无脓时,用皮肤消毒液清洗,但不用过氧化氢溶液清洗,以免损伤肉芽。③使用绿奇康尔液时,应保护床单位和患者衣裤,避免被药液玷污。
3疗效分析
3.1褥疮治疗有效的标准:受压部位红肿消退;疮口干燥,结痂,无分泌物;疮口能见到新鲜肉芽且生长良好,疮口逐渐缩小、长平、收口。
3.2疗效观察绿奇康尔液用于治疗我科13例褥疮均显效,有效率100%,缩短了褥疮的治疗病程。
4体会
绿奇康尔液有活血化瘀、清热解毒、收敛止血、祛腐生肌、消肿止痛的功效。能明显缩短褥疮治疗时间,减轻患者痛苦,使用方法简单,药效直达患处,显效快,值得在临床推广应用。
参考文献
[1]崔焱主编﹒护理学基础﹒北京:人民卫生出版社,2001﹒156~
[2]陈维英主编.基础护理学.第3版.南京:江苏科学技术出版社,1997:96,68.