中药处方分析及其在药学服务中的应用评价

中药处方分析及其在药学服务中的应用评价

邱乐乐黄兴士

辰欣药业股份有限公司邱乐乐辰欣佛都药业(汶上)有限公司黄兴士

【关键词】：中药处方；不良事件；药学服务

[中图分类号]R288[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS

随着祖国医学不断发展进步，中药的使用也逐渐推广。中医作为我国的传统医学，与西医不同，中医疗法多样化，推拿针灸、外敷内服，均有不同治疗效果。中药的使用逐渐推广来，中药处方也成为了临床使用中药治疗的重要依据，中药处方的应用也逐渐受到关注，此次研究，选取2018年1月—2019年1月期间500张中药处方单作为研究对象，采用回顾性分析的方式，探究中药处方分析及其在药学服务中的应用，详细如下。

1资料与方法

1.1资料来源

本次研究中选取的观察对象为500张中药处方单，研究进行的时间段在2018年1月—2019年1月。

1.2方法

回顾性分析中药处方单的不良事件发生情况，记录出现不良事件的具体类型和对应数量，统计发生率，并分析导致不良事件的原因。

1.3统计学处理

本次研究中的数据均采用SPSS19.0软件进行分析处理，性别占比、治疗有效率等计数资料以百分率表示，将均数±标准差作为计量资料（平均年龄等）的表示方法，t作为组间数据进行检验。进行比较后得出P，当P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1中药处方的不良事件发生发生情况

500张处方单中，出现不良事件的有60张，包括用量差错、重复用药、配伍不当等，见表1.

表1.中药处方的不良事件发生发生情况

不良事件数量占比用量差错122.4%重复用药183.6%配伍不当163.2%用药错误142.8%合计6012.0%

根据调查结果，导致不良事件的原因主要是部门管理不到位、患者自行变更用药等等，详见表2.

表2.导致不良事件的原因分析

原因数量占比管理不到位204.0%患者自行变更用药183.6%未标记脚注224.4%合计6012.0%

3.1严格执行中药管理、配伍工作

中药处方单的配伍涉及到整个药方的效果，加强管理和配伍工作非常有必要，还要注意避免药物之间互相影响，尽量对中药进行分类放置，比如富含淀粉类中药（白芷、山药、贝母、天花粉等）为一类、含糖份和油脂类中药（党参、当归、天冬、麦冬、黄精等）为一类，纤维性和木质化类中药（黄芪、甘草、麻黄、石斛、槲寄生等）为一类，降低药物之间互相影响而发生的质变情况。大部分的中药应当放置在通风、高处的位置，但也要注意避免阳光直射，阳光直射会导致药物质地发生一定的变化，注意贮藏室的空气流通，可以在仓库中设立通风扇、定期开关窗等，保障放置中药的库房能够处在空气流通的环境下，结合防潮、防湿等措施，为中药的放置营造一个良好的环境。在配伍方面，要注意对严格核对、分析，结合多种药剂的特点分析，了解药物之间的互相作用。

3.2注意药物安全预防霉变等

容易发生霉变的中药非常多，根茎类的当归川穹等、果实类的山楂陈皮等、花类的月季、金银花等等，都非常容易发生霉变的情况，当夏季来临，空气变得炎热、潮湿时，根茎类、果实类、花类、菌类都会出现不同程度的霉变，咋多种因素的影响下，中药发生霉变，还可能引起虫蛀、粘连、腐烂等等，中药中的微生物过量繁殖，中药原本的的质地和形态都会发生变化。进而导致药材质量不理想，中药处方单的疗效也会受到影响。

3.3加强对患者的管理

患者自行变更药物用量，对于疗效也可能产生不良影响，在患者离院时，一定要叮嘱患者严格按照药方中的标准服药，遵从医嘱，积极配合治疗工作的开展，降低不良反应的出现。

此次研究，抽取500张中药处方单作为研究对象，采用回顾性分析的方式，探究中药处方分析及其在药学服务中的应用。根据研究结果，500张处方单中，出现不良事件的有60张，包括用量差错、重复用药、配伍不当等，导致不良事件的原因主要是管理不到位、患者自行变更用药等等。综上，中药处方在临床应用十分广泛，治疗的安全性和可行性高，但可能出现不良事件的情况，要从发出处方的部门和患者两处着手，降低不良事件的发生。

参考文献：

[1]吴忠义,虞方,胡厚英等.采用"品管圈"方法降低中药处方调配差错的探索与体会[J].中医药管理杂志,2017,19(7):666-668.

[2]刘建平.中药处方分析及其在药学服务中的应用效果分析[J].医学信息,2017,30(17):123-124.

[3]沈维燚.中药处方分析及其在药学服务中的应用探讨[J].医学信息,2018,(17):568-569.

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