县（区）级医院医疗设备质量管理方法探讨

县（区）级医院医疗设备质量管理方法探讨

金明才1郑玉1张广明2井道永3

金明才1郑玉1张广明2井道永3

1安徽省含山县人民医院238100

2安徽省肥西县人民医院231200

3安徽省灵璧县人民医院234200

【摘要】目的科技高速发展阶段，基层医疗设备日益增长，充分利用和管理好设备是医院设备科的主要职责。方法根据医院各科室特点，制定分级标准，快速应对医院各科的诊断和治疗需求。结果实行医疗设备电子化和有价值资料纸质化完整管理，及时解决设备维护、维修，得到价值大化。结论随着医疗设备快速增长态势，实行医疗设备电子化和有价值资料纸质化完整管理，极大提升医院综合实力。

【关键词】医疗设备管理价值最大化综合实力

【中图分类号】R318.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0021-01

在中央提出科学技术是第一生产力的号召下，医疗设备的发展也是日新月异，笔者工作在基层医院，随着兄弟医院交流增加，走访多所基层医院，得出下列基层医院设备现状、管理重要性、设备利用率最大化、效益最大化和提升医院综合实力等方面观点，以供探讨。

一，医院设备发展史和现状

县（区）级医院医疗设备发展道路是坎坷的；自上世纪70年代开始，该级医院最多只有暗室透视低mA量的X光机、普通工频摄片机、黑白B超、单道心电图、721分光光度计等最简单的设备；逐渐发展到80、90年代，医院有CT、CR、高频X光机、彩色多普勒、十二道同步心电图、半自动生化等设备；进入到新世纪以来，本级医院设备发展越来越和三级大医院看齐，有的二级医院已有1.5超导MRI，64排以上CT，高档全身超声机，心脏超声机，1600测试/小时以上大生化，麻醉呼吸机，有创压的开展，各种导管介入治疗设备和各种智能声、光、电设备。现代县（区）级医院院长都感觉到上设备，基本要和周边三级医院看齐，因设备的好坏，直接关系到医院发展的道路，设备诊断、治疗效果不精确和不稳定，严重影响医院各方面的发展；有的医院虽说上马了一些尖端医疗设备，因质量管理工作和售后服务不到位，有许多设备将不能很好的服务于临床，甚至瘫痪，造成财力的浪费，进而影响医院的声誉和发展。

二，医疗设备质量管理和售后服务

2.1、现代医疗设备按照划分可分为四大类：一、医用放射影像设备—该类设备占用医院资源最大，包括MRI(magneticresonanceimage)、CT(computedtomoraphy)、血管造影机、高频摄片机、乳腺钼靶、CR（computedradiographly）、DR（digitalradiographly）等；二、超声影像设备—该类设备一直在临床应用方面对病人无创伤，所以应用也广泛起来，除传统心脏相控阵、四周血管线阵、腹部凸阵、腔内高频外，已发展到经食道、直肠等超声检查等；三、医学检验类—五分类全自动血细胞分析仪，每小时测试标本速度快的自动生化分析仪，血凝仪，酶标仪，尿沉渣等该级医院配备的常规检验设备；四、医用电子类设备—该类设备品种较多，归类好也不复杂，主要有心电类、腔镜内、呼吸传导类、水电气光压力类、智能类等几大类。

2.2、设备的质量管理从准备购置阶段就要做好，医院设备科在购置设备前，可行性设备论证报告是买好设备的前提；市场设备鱼龙混杂，选择好的设备确实不容易，要求医院尽量招有医疗设备专业人才，这样设备的优劣，专业人员会很好区别，让质量不好的设备挡在医院大门之外；设备进入医院后要按科室建立健全设备档案，每台设备有详细的电子档案编号和必要的纸质档案，特别大、中型设备做到一台一份档案管理，对有安装、维修详细资料的在临床培训结束后，一定要做到资料归档，以方便快捷日后售后服务工作；建立健全每一台设备的电子身份证工作，一台设备进入医院后，设备部门首先要建好设备身份证工作：具体内容是—设备详细名称、产地、系列号、购置日期、使用单位、附件等，有详尽的电路图、说明书、配件明细、安装维修指南等一定要规档保存好，对有的设备厂家上门安装培训资料也应同样保存好；对影像等大型设备，因厂家技术垄断，应及时做好保修合同，以保证大型设备的开机时间和使用率；对于急救设备，应有备用设备，如血常规，心电图机，洗胃机，麻醉机，手术电刀，负压吸引器等，以保证临床的及时工作。

2.3、设备维护—一台设备进入医院后，维护好坏是设备使用价值最大化的关键所在，每一台设备应有一对应的铭牌，内容包括名称、购置时间、档案编号、使用科室、保管人、设备状况（主要由设备科按时检修检测结果），对于那些备用设备，责任到人定期使用检查，以备应急之需；有的设备易损配件要有一定数量的库存，如口腔综合治疗机的管路、监护的血氧探头和袖带、各种光源的备用灯泡等；对科室报修设备，及时找出档案编号，带着必备的图纸、说明书、易损件到科室维修，常规的都能快速解决，这样就有事半功倍的效果，不影响各科室的常规检查、诊断；维护另一重点是对有些设备定期需校正的，一定要及时校正，以保证设备的准确率；最后一项是认真做好临床培训工作，设备维护人员应常和临床医务人员交流，因我国的医生都没有学过理工科，直接就学医，对医学基础学习较好，但对设备作用掌握不多，譬如高频电刀负极板一定要保持和皮肤接触好，确保回路，切、凝时电流很大，如接触不良，容易发生拉弧现象而烫伤皮肤。

三，加强医疗设备管理是医疗设备价值最大化的基石

现代医院的发展是离不开设备的，但设备管理不到位，动辄几万、几十万、甚至于上百万的设备可能就要报废，给医院发展造成直接经济损失。管理好、利用和发挥好医院的设备，在当今已成为医院各级领导的首要任务，设备使用率高和设备价值最大化直接给医院的发展提供质的飞跃；相反，设备管理不到位，维修不及时，专业技术人员缺乏，长期以往，将拖累医院的发展和影响医院声誉；所以加强医疗设备管理是使医疗设备价值发挥最大化有力保证。

四，结论

随着经济的快速增长，医院设备使用率和价值最大化的关键所在，在于科学合理建立健全每一台设备的管理和维护工作，落实各级管理和维护人员的职责，尽可能使设备使用率和价值最大化得到释放，为医院更好、更快、更强的综合实力发展奠定基石。

参考文献

[1]陈智文，张旦松.超声探头分类《B型超声诊断仪原理、调试和维修》3.3：P39

[2]徐栋国，齐伟光.《X线影像设备原理与应用》17：P256，19：P319，22：P494

[3]陈宏文.医疗设备维护管理初探[J].医疗设备信息，2006（12）：49

[4]郑吉锋.医疗仪器设备管理工作探讨[J].医疗卫生装备，2005（9）：35