关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较

关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较

陈刚

黑龙江省林口县人民医院黑龙江牡丹江157600

【摘要】目的：探究关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效。方法：在本次研究中选择2014年3月-2015年9月我院收治的43例踝关节退行性骨关节病患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组采用关节镜手术进行治疗，乙组采用保守疗法进行治，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组和乙组治疗前的VAS评分无明显差异，不具有统计学差异性（p＞0.05），甲组治疗后的VAS评分明显低于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对踝关节退行性骨关节病患者采用关节镜手术疗法进行治疗，其临床治疗效果比较明显，值得临床推广和应用。

【关键词】关节镜手术；非手术治疗；踝关节退行性骨关节病

【中图分类号】S857.16+5【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-365-01

踝关节退行性骨关节病也被称之是关节炎，是一种退行性疾病，对患者自身有严重的影响，多是由于劳动损伤或者关节畸形等引起的，老年患者的发病几率比较高。患者临床表现为关节的疼痛明显、关节肿胀及关节畸形等。随着临床医学技术的不断发展，多是对患者应用手术方式进行治疗。为了探究关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效。，在本次研究中选择2014年3月-2015年9月我院收治的43例踝关节退行性骨关节病患者为研究对象，对患者应用关节镜手术和保守疗法进行治，对临床治疗效果进行分析。具体情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年3月-2015年9月我院收治的43例踝关节退行性骨关节病患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组23例患者，乙组20例患者。甲组中男13例，女10例，患者年龄在44-65岁，平均年龄（50.8±4.8）岁。乙组中男13例，女7例，患者年龄在42-62岁，平均年龄（51.8±5.2）岁。两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对临床资料进行比较。

1.2方法

甲组采用关节镜手术进行治疗，患者取仰卧位姿势，臀部用枕头垫高，注射局部麻醉药后进行关节镜手术。具体治疗表现为将踝关节前侧的胫前肌内缘作为关节镜的内侧入口，置入关节镜后采用肾上腺素对其进行持续的灌注，按照顺序进行关节镜检查，关节镜下清除增伤骨膜，如果患者前踝出现骨赘增生的现象，需要将骨赘进行磨平，采用刨刀及射频对剥离的软骨碎片进行修正[1]。

乙组采用保守疗法进行治疗，让患者进行适当的肌肉功能锻炼和关节活动指导，在此基础上根据患者的实际情况，给予药物和理疗等非手术的治疗方式[2]。

1.3统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，甲组和乙组治疗前的VAS评分无明显差异，不具有统计学差异性（p＞0.05），甲组治疗后的VAS评分明显低于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：

3.讨论

踝关节退行性骨关节病对患者自身有严重的影响，会降低患者的生活质量，使患者感到痛苦，因此必须及时对患者采取有效的方式进行治疗，缓解临床不良反应。

当前治疗踝关节退行性骨关节病有手术方式和保守治疗两种方式，保守治疗主要以运动治疗、药物治疗等为主。手术治疗的应用范围比较广，以关节镜手术为主，能让患者术后尽快恢复，减少不良反应。此外微创手术本身损伤比较小，患者的满意度比较高。在实践过程中，需要医护人员从实际情况入手，对关节镜手术操作流程进行全面的了解，按照操作机制的具体要求进行治疗，避免出现操作失误的现象，进而提升临床治疗的有效性[3]。

在本次研究中，甲组和乙组治疗前的VAS评分无明显差异，不具有统计学差异性（p＞0.05），甲组治疗后的VAS评分明显低于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对踝关节退行性骨关节病患者采用关节镜手术方式进行治疗，其效果比较明显。

综上所述，关节镜手术方式在治疗踝关节退行性骨关节病中优势显著，对患者无明显的消极影响，患者满意度比较高，值得临床推广和应用。

参考文献：

[1]张建武，杨红波.对比关节镜手术与非手术治疗距小腿关节退行性骨关节病的效果[J].临床医药文献电子杂志，2014，10（01）：921-922.

[2]谢卫勇，杨延军，黄刚等.微创手术与保守治疗踝关节退行性骨关节病的临床观察[J].中国民族民间医药，2015，15（01）90-91.

[3]陈曦，赵巍，马立学，孔庆波，李宝林.关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果比较[J].中国继续医学教育，2015，12（15）：118-119.