风险管理和常规管理在脑出血患者中的管理效果比较分析

风险管理和常规管理在脑出血患者中的管理效果比较分析

刘晓琼

四川省巴中市平昌县人民医院刘晓琼

关键词：风险管理；常规管理；脑出血；急救时间

[中图分类号]R-5[文献标识码]A[文章编号]1439-3768(2019)-02-WJK

随着我国医疗水平的不断提高，医疗技术也得到不断的发展，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂而导致的出血，近年来治疗效果得到不断的提高[1]。脑出血具有发病迅速、病程较长、难以控制的特点，该病在发作后尽早的进行确诊和手术是治愈的关键，因此如何缩短脑出血患者的急救时间具有非常重要的作用[2]，我院为了探究风险管理和常规管理在脑出血患者中的管理效果，进行了本次研究，并取得了显著的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月－2018年12月我院急诊部收治的148例脑出血患者作为本次的研究对象，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，每组均为74例。对照组男性患者52例，女性患者22例，年龄在56-75岁，平均年龄为（65.16±2.68）岁，其中GCS评分轻度患者21例，中度患者40例，重度患者13例；观察组男性患者52例，女性患者22例，年龄在55-75岁，平均年龄为（65.21±2.58）岁，其中GCS评分轻度患者22例，中度患者39例，重度患者13例。对比两组患者的基本资料，性别、年龄和病情等情况均无显著性差异，其中P>0.05，具有研究意义。本研究经过伦理委员会进行批准，在患者知情且同意的情况下进行研究。

1.2方法

对照组患者实行常规管理模式，主要包括常规急救措施、各项指标的检查、确定治疗手术方案，以及在围手术期对患者实施饮食护理、心理护理以及健康宣教等护理措施。观察组患者在常规管理模式的基础上实行风险管理模式，具体护理过程如下：①风险管理模式的制定：对我院之前收治的脑出血病历进行分析，根据病情确诊时间，以及不同病情患者出现突发情况应对措施，并查阅相关研究资料，制定完善的风险管理模式，该模式对各类脑出血可能出现的情况做出预测，并制定解决措施，做到急救的防范于未然；②成立风险管理团队：选择我院具有专业脑出血急救知识的医护人员成立风险管理团队，其中主治医师3人、护理人员5人，对团队人员进行专业的培训，包括专业的急救知识和突发应急措施，并定期对团队人员进行考核；③病情监控护理：团队人员加强对患者病情的密切观察，注重患者细节，关注患者瞳孔的变化情况，如果出现忽大忽小的情况应立即对患者神经中枢情况进行检查，避免脑疝形成。

1.3评价指标

患者急救时间对比情况：对两组患者病情确诊时间、确诊到手术时间以及手术时间分别进行统计和记录，计算两组患者的平均急救时间，并进行对比；治疗效果的对比：根据两组患者术后病情恢复情况，将治疗效果分为显效、有效和无效，并计算和对比两组患者的治疗总有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计软件对对照组和观察组数据进行统计学分析，运用t检验方法，计量资料用（%）表示，并采用X2进行检验，当P<0.05时，表示两组数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的急救时间比较情况

对两组患者急救时间进行分析，得出：观察组病情确诊时间为（18±2.12）min、确诊到手术时间为（27±2.16）min以及手术时间为（15±2.24）min；对照组病情确诊时间为（27±2.59）min、确诊到手术时间为（36min±3.58）以及手术时间为（19±2.45）min，其中P<0.05，差异性显著，详细数据见表1。

.表1两组患者的急救时间情况（min）

组别例数病情确诊时间确诊到手术时间手术时间对照组112（27±2.59（36min±3.58）（19±2.45观察组112（18±2.12）（27±2.16）（15±2.24）t4.1234.5684.645P0.0010.0020.001

两组患者治疗结束后，对照组治疗总有效率为79.46%，观察组治疗总有效率为95.54%，观察组治疗效果明显优于对照组，其中t=5.214,P=0.001。两组数据差异性显著，详细数据见表2.

表2两组患者的治疗总有效率（%）

组别例数显效有效无效治疗总有效率（%）tP对照组11221682379.465.2140.001观察组1124364595.54

风险管理模式的开展和实施，能够有效避免脑出血抢救时经常出现的各科室协调时间长、对病情确诊时间长造成患者错失最佳治疗时间情况的发生[3]，实行风险管理模式，即根据医院急诊室以往病历急救资料和相关文献记载，对抢救时容易出现的高风险因素进行全面的分析，并进行商讨，最后根据不同情况制定相应的解决措施。据研究，风险管理模式已经被应用于多个医学领域，因此探究该模式在脑出血急救过程中的作用具有重要的意义[4-5]。

我院选择2018年1月－2018年12月我院急诊部收治的148例脑出血患者进行了研究，结果发现：观察组患者病情确诊时间、确诊到手术时间以及手术时间均明显短于对照组，且观察组治疗效果明显优于对照组，其中P<0.05。

综上所述，在对脑出血患者急救时采用风险管理模式能够有效的缩短患者急救时间，提高治疗效果，值得广大医护人员就行推广和研究。

参考文献：

[1]周旭.护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的运用及效果分析[J].中国继续医学教育,2017,934:122-124.

[2]王秋侠.护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的运用价值[J].当代护士(上旬刊),2016,11:112-114.

[3]张群.细节管理联合常规护理在急诊脑出血患者中的护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,510:56-57.

[4]刘萍.临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果研究[J].中国医药指南,2017,1524:205-206.

[5]陈莲凤.护理风险流程管理在急诊脑出血患者急救中的运用及效果护理质量分析[J].吉林医学,2019,4002:396-397.

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