鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值

鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值

汪迪松

大冶市第二人民医院湖北大冶435119

摘要：目的：探讨鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值。方法：本文选取我院于2010年9月-2014年8月收治的28例鼻内翻性乳头状瘤患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用经鼻侧切开手术治疗方式，治疗组采用鼻内镜手术治疗方式，对比两组患者的住院时间、术中出血量、并发症发生率以及疾病复发率。结果：治疗组患者的住院时间和术中出血量结果分别是（11.82±3.53）d和（322.53±33.38）ml，对照组患者的住院时间和术中出血量结果分别是（21.69±4.11）d和（544.24±39.39）ml，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤患者有较好的临床效果，能够有效的减少术后并发症发生率，减少疾病复发情况，值得在临床上推广应用。

关键词：鼻内镜手术；鼻内翻性乳头状瘤；临床价值

鼻内翻性乳头状瘤是一种良性肿瘤疾病[1]，这种疾病在临床中具有反复性、破坏性生长等特点，临床中治疗这种疾病主要是以切除病变部位为主要的治疗方式，因此鼻内镜手术就是当前临床中应用比较广泛的一种手术切除方式。下面本文选取了我院进行治疗的28例鼻内翻性乳头状瘤患者，分别采用经鼻侧切开手术治疗方式以及鼻内镜手术治疗方式，对比两组患者的住院时间、术中出血量、并发症发生率以及疾病复发率，现资料统计如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2010年9月-2014年8月在我院进行治疗的28例鼻内翻性乳头状瘤患者，每组各14例。治疗组，男10例，女4例，年龄27岁到58岁之间，平均年龄（40.13±3.35）岁。对照组，男9例，女5例，年龄28岁到57岁之间，平均年龄（40.42±3.31）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用经鼻侧切开手术治疗方式，全身麻醉后，采用经鼻侧切开手术治疗方式，术后两天内需要将术腔内充分的进行填充[2]。

治疗组采用鼻内镜手术治疗方式，实施全身麻醉后，局部采含量为千分之一的肾上腺素2ml收缩患者的鼻腔黏膜，采用吸切器在鼻内镜下依次切除患者的肿瘤组织[3]，对患者肿瘤周围的骨膜以及黏膜等全部清除干净，然后在病变发生周围采用柯—陆氏进路操作。选择在犬齿窝位置大约1.5厘米大小的圆形骨窗，然后将鼻内镜经过此位置放入，之后利用鼻内镜对患者的肿瘤位置及其病变部位进行严格的观察和探测，确定患者的肿瘤组织大小，进一步利用剥离器将患者的肿瘤组织进行有效的切除，在操作过程中，动作一定要轻柔，这样可以有效的避免对患者的黏膜组织造成不利的伤害，同时在手术操作过程中，动作一定要轻柔，采用凡士林纱布将患者的术腔内进行填充。术后做好常规抗感染处理，同时观察患者术后一天内的各项身体指标变化情况[4]。

1.3统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的住院时间、术中出血量结果对比

治疗组患者的住院时间和术中出血量结果分别是（11.82±3.53）d和（322.53±33.38）ml，对照组患者的住院时间和术中出血量结果分别是（21.69±4.11）d和（544.24±39.39）ml，两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如下表所示：

2.2两组患者的并发症发生率以及疾病复发率结果对比

治疗组：并发症发生率以及疾病复发率结果分别是7.14%（1/14）以及7.14%（1/14），对照组：并发症发生率以及疾病复发率结果分别是28.57%（4/14）以及21.43%（3/14），两组各项结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

鼻内翻性乳头状瘤这种疾病在男性中的发病率高于女性[5]，在治疗该疾病的过程中，当前应用比较广泛的就是采用鼻内镜手术实施治疗过程中，通过这种手术治疗方式，能够将肿瘤组织彻底切除，同时保证手术开展过程中有着清晰的视野，降低了术后的复发率。这种鼻内镜手术在操作过程中，手术角度范围广，照明效果强，视野清晰，能够帮助手术医师准确的寻找疾病部位，使得一些肉眼难以辨认的组织可以在鼻内镜的监测下很好的确定，从而能够有效的提高手术治疗效果。

本文选取了我院进行治疗的28例鼻内翻性乳头状瘤患者，分别采用经鼻侧切开手术治疗方式以及鼻内镜手术治疗方式，对比两组患者的住院时间、术中出血量、并发症发生率以及疾病复发率，结果发现治疗组患者的住院时间和术中出血量结果明显优于对照组，同时治疗组患者的并发症发生率以及疾病复发率结果分别是7.14%以及7.14%，和对照组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤患者有较好的临床效果，能够有效的减少术后并发症发生率，减少疾病复发情况，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王涛.鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜手术的进路选择与疗效分析及Survivin、Caspase-3表达的临床意义研究[D].南方医科大学，2011.

[2]李忠万，高明华，李朝军，李劲松，方红雁.影像导航鼻内镜系统在鼻内翻性乳头状瘤和鼻窦骨瘤中的应用[J].重庆医学，2014，07：782-784.

[3]吴学举，王琴飞.鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值[J].吉林医学，2014，22：4935-4936.

[4]杨明明，田兴德，强笔，孟玲，华清泉.联合鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤的疗效观察[J].长江大学学报（自科版），2013，09：5-6+4.

[5]周宁，汪银凤，孙敬武，李显光，王亚林.不同术式治疗鼻内翻性乳头状瘤疗效分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2010，10：537-539.