新生儿糖代谢紊乱98例临床观察

新生儿糖代谢紊乱98例临床观察

宋铁英

宋铁英（郑州人民医院河南郑州450053）

【摘要】目的分析导致新生儿糖代谢紊乱的因素，提高临床治疗效果。方法选择2011～2012年在我院治疗的98例糖代谢紊乱的新生儿作为研究对象，检测这98例新生儿的血糖，分析造成血糖紊乱的原因。结果新生儿胎龄、体重以及窒息程度都造成了程度不一的血糖代谢紊乱，体现为高血糖、低血糖或兼有低血糖和高血糖。结论体重异常、胎龄、窒息都是造成新生儿血糖紊乱的原因，及时检测新生儿血糖，有利于治愈新生儿紊乱的糖代谢。

【关键词】新生儿糖代谢紊乱临床观察

【中图分类号】R722.19【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）37-0100-02

新生儿刚刚脱离了母体的营养供给，自我新陈代谢能力不强，容易引发一系列疾病。脑组织的正常运作离不开葡萄糖，但是新生儿容易出现血糖代谢紊乱，难以满足脑组织的葡萄糖需求，主要是由于新生儿没有强大的血糖调节功能，导致了程度不一的高血糖或低血糖现象[1]。本文对新生儿进行了血糖检测，并分析了造成血糖代谢紊乱的因素，以下是我的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011～2012年在我院治疗的98例糖代谢紊乱的新生儿作为研究对象，一般资料如表1，分别对98例新生儿检测血糖。

表1新生儿的一般资料

1.2方法利用血糖检测仪和配套试纸对新生儿检测血糖，在检测之前要严格校正试纸，采取新生儿的血液样本操作规范，同时要有专业的人员进行血糖检测。

1.3诊断标准高血糖体现为全血血糖大于或等于7.0mmol/L，低血糖体现为足月儿在出生3天内全血血糖小于1.67mmol/L，3天以后全血血糖小于2.2mmol/L，低体质量儿则体现为出生3天内全血血糖小于1.1mol/L，一个星期后全血血糖大于2.2mmol/L[2]。

1.4统计学方法采用SPSS15.0统计软件包录入和分析数据，使用构成比、卡方检验，Ｐ＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1胎龄对血糖的影响

根据检测结果发现，新生儿的胎龄对血糖有很大的影响。在48例早产儿中，低血糖患儿有30例，高血糖患儿有8例，同时患有低血糖和高血糖的有10例。在30例足月儿中，低血糖患儿有20例，高血糖患儿有8例，同时患有低血糖和高血糖的有2例。在20例过期产儿中，低血糖患儿有10例，高血糖患儿有4例，同时患有低血糖和高血糖的有6例。

2.2体重对血糖的影响

新生儿体重对于血糖也有很大的影响。在40例体重小于1500g的新生儿中，低血糖患儿有28例，高血糖患儿有4例，同时患有低血糖和高血糖的有8例。在38例体重在1500～2500g的新生儿中，低血糖患儿有26例，高血糖患儿有5例，同时患有低血糖和高血糖的有7例。在15例体重在2500～4000g的新生儿中，低血糖患儿有9例，高血糖患儿有3例，同时患有低血糖和高血糖的有3例。在5例体重大于4000g的新生儿中，低血糖患儿有3例，高血糖患儿有1例，同时患有低血糖和高血糖的有1例。

2.3窒息对血糖的影响

窒息程度对于血糖也有很大的影响。在62例未窒息患儿中，低血糖患儿有52例，高血糖患儿有6例，同时患有低血糖和高血糖的有4例。在20例轻度窒息患儿中，低血糖患儿有14例，高血糖患儿有3例，同时患有低血糖和高血糖的有7例。在16例重度窒息患儿中，低血糖患儿有1例，高血糖患儿有9例，同时患有低血糖和高血糖的有7例。

3结果

新生儿在母体外新陈代谢的功能还不完善，因此引发了一些新生儿疾病，包括了糖代谢紊乱。糖代谢紊乱主要有三种形式，低血糖、高血糖、兼患低血糖和高血糖。脑代谢离不开葡萄糖，只有源源不断的给脑部供给葡萄糖才恩能够确保脑组织的正常运作。研究表明，低血糖患儿，也就是全血血糖不足2.2mmol/L的新生儿都会有程度不一的脑损伤，而且低血糖不及时治疗，脑损伤的程度越严重。高血糖对新生儿有很大的影响，首先是使新生儿的血液处于高渗状态，其次因为血糖过高导致氧化磷酸化并生成过氧化物，给细胞来带有毒物质，最终损害了器官的功能。早产儿因为过早出生，身体各项机能尚未发育成熟，新陈代谢功能尚未完善，特别是糖代谢功能，因而最容易出现低血糖。体重较大的新生儿患低血糖较少，因为体重越大，接受母体的营养越多，当新生儿出生都脱离了母体的营养供给，自身新陈代谢不完善，难以维持血糖供给，因此出现了低血糖。另一个原因是体重较大的新生儿大量分泌胰岛β细胞，导致了高胰岛素血症，大大降低了血糖，从而引起了低血糖[3]。

通过本次研究发现，窒息程度对血糖造成很大的影响。高血糖主要是在重度窒息的患儿中存在，中毒窒息导致体内分泌过多的胰高血糖素、血清皮质醇、糖激素儿茶酚胺，血清皮质醇对血糖的影响最大，这些物质的分泌过多，最终形成了高血糖。轻度窒息和未窒息主要体现为低血糖，因为轻度窒息会引起大量减少那些维持血糖的物质，而新生儿本来就没有很多的糖储备量，在不断的消耗储备糖过程中，体内又不能供应充足的糖，最终导致了更多功能受损，从而引发低血糖。

高血糖和低血糖都是新生儿的糖代谢紊乱具体表现，不利于新生儿的健康成长。另外，低血糖或高血糖的情况越严重，会出现更多的并发症。因此，新生儿要及早检测血糖，了解血糖的变化，一旦出现异常，立刻采取相应的解救措施，以免损伤新生儿的脑组织。

参考文献

[1]胡晓明,常立文,李文斌.新生儿糖代谢紊乱的影响因素[J].实用儿科临床杂志,2010,3(02):735-736.

[2]何向桦.早产儿血糖紊乱的特点及皮质醇水平变化的研究[J].中国医药导报,2011,5(06):735-736.