硝酸酯类药物在心血管病治疗中药学价值研究

硝酸酯类药物在心血管病治疗中药学价值研究

林小莉

（武警浙江省总队杭州医院浙江杭州310000）

【摘要】目的：研究硝酸酯类药物在心血管病治疗中药学价值；方法：选择2015年1月—2017年6月于我院接受治疗的心血管病患者168例，按照随机数字表法分成实验组与对照组各84例。在阿司匹林及ACEI类药物等常规治疗的基础上，对照组患者均在阿司匹林及ACEI类药物等常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合安慰剂（谷维素）治疗。实验组患者均在阿司匹林及ACEI类药物等常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗。观察比较两组治疗前后生活质量评分及临床疗效；结果：治疗后，实验组躯体功能、社会功能、情感角色、总体健康等维度得分均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率（95.24%）高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：硝酸酯类药物治疗心血管病疗效显著，具有较高的药学价值。

【关键词】硝酸酯类药物；心血管病；治疗；药学价值

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）04-0334-02

有效治疗心血管病对于提高患者生命质量，降低心血管病死亡率就具有了十分重要的现实意义[1]。我院于2015年1月—2017年6月将硝酸酯类应用于心血管病的临床治疗，其效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月—2017年6月于我院接受治疗的心血管病患者168例，其中，男91例（54.17%），女77例（45.83%）；年龄55～85岁，平均年龄（69.75±7.53）岁；体质量33～71kg，平均体质量（62.89±6.31）kg；心功能分级：I级27例（16.07%），II级58例（34.52%），III级49例（29.17%），IV级34例（20.14%）。所有患者均依据国际心血管疾病杂志规定的相关标准确诊。纳入标准：符合诊断标准患者；依从性良好患者；知情同意患者。排除标准：本研究药物过敏患者；肝肾等脏器功能失常患者；血清转氨酶持续升高且病因不明患者；恶性肿瘤患者。按照随机数字表法将168例患者分成实验组与对照组各84例，两组基线资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组患者均在阿司匹林及ACEI类药物等常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合安慰剂治疗。辛伐他汀片（生产企业：MerckSharP＆DohmeLimited（U.K.）；国药准字：HJ20130068；规格：20mg*7片/盒）20mg/次，1次/d，睡前口服。安慰剂使用谷维素片（生产企业：北京中新药业股份有限公司；国药准字：H13020683；规格:10mg*100片/盒），3片/次，3次/d，7d/1疗程，2个疗程后评价疗效。

1.2.2实验组实验组患者均在阿司匹林及ACEI类药物等常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗。单硝酸异山梨酯缓释片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；国药准字：H0019991039；规格：40mg*24片/盒）20～40mg/次，清晨口服，1次/d，7d/1疗程，2个疗程后评价疗效。

1.3观察指标

观察比较两组治疗前后生活质量评分。生活质量评分依据SF-36量表制定调查问卷，问卷内容主要包括躯体功能、社会功能、情感角色、总体健康等四个维度，每个维度分5个小项，每项分优（5分）、良（4分）、中（3分）、差（1～2分）四个等级。满分100分，分值越高，其生活质量水平越高。

1.4疗效评价标准

疗效评价标准依据相关标准制定。显效：患者胸闷、心前区疼痛、啰音均完全消失，心肺功能及血气分析恢复正常，心电图提示T波及ST段均无异常表现；有效：患者胸闷、心前区疼痛、啰音均缓解，心肺功能及血气分析基本正常，心电图提示T波变浅或双相，ST段缓解；无效：患者胸闷、心前区疼痛、啰音未见消失或加重，心肺功能及血气分析未见改善或加重，心电图提示T波及ST段均未见改善或加重。总有效=显效+有效。

1.5统计学处理

采用SPSS19.0统计软件分析，计量资料以x-±s表示，组内比较行配对t检验、组间比较行独立样本t检验；计数资料以例数、百分比表示，组内、组间比较用χ2检验，P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后生活质量得分比较

治疗前，两组躯体功能、社会功能、情感角色、总体健康等维度得分无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，两组躯体功能、社会功能、情感角色、总体健康等维度得分均较治疗前增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组躯体功能、社会功能、情感角色、总体健康等维度得分均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

心血管病是重要的内科疾病，多发于老年人，但近年来呈现逐渐年轻化、低龄化的趋势[2]。心血管病类型较多，发病因素复杂，多呈慢性进行性发展，不但对人们正常生活与工作造成一定影响，严重者甚至危及患者的生命[3]。硝酸酯类药物可有效抑制平滑肌增殖，控制血小板聚集，降低心肌耗氧量[4]。硝酸酯类药物还可促进冠脉扩张，改善心肌供血，提高心肌功能，改善患者临床症状[5]。在本研究中，实验组生活质量改善程度及临床总有效率均优于对照组，提示硝酸酯类药物在治疗心血管病具有较好的疗效。

总之，硝酸酯类药物治疗心血管病可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，疗效显著，具有较高的药学价值。

【参考文献】

[1]徐良俊.老年心血管病患者的用药方法与效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，1(96):130-130.

[2]刘怡华.我国心血管病危险因素仍普遍流行[J].中华医学信息导报，2016，2(2):7-7.

[3]贾斌.硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(2):188-188.

[4]贾卫滨.硝酸酯类药物在心血管疾病中的应用[J].中国社区医师，2013，29(6):14-15.

[5]罗瑞兰，叶瑞绿.硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学分析[J].数理医药学杂志，2015，28(5):713-714.