复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物经济学研究

复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物经济学研究

杨小琴

（榆中县第一人民医院甘肃兰州730100）

【摘要】目的：探讨复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的药物学经济学效果。方法：选取我院2014年9月—2017年9月收治的80例冠心病患者临床资料，随机分为研究组（n=43）与参照组（n=37），研究组给予复方丹参片治疗，参照组给予复方丹参滴丸治疗，比较两组治疗效果以及药物经济学分析。结果：参照组治疗总有效率89.19%显著高于研究组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组成本-效果比为0.41，显著高于参照组。结论：尽管复方丹参滴丸治疗冠心病患者的临床效果高于参照组，但从药物经济学角度来说，复方丹参片的成本-效果比更好，可在有效治疗的同时减轻患者经济负担。

【关键词】冠心病;复方丹参片;复方丹参滴丸;药物经济学

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）03-0073-01

药物经济学是一门以经济学为基础原理，运用方法和分析技术进行临床治疗成本研究的边缘学科，其最大限度利用现有卫生资源进行综合应用，核算药物成本，为医师选择药物时提供可靠依据[1]。基于最佳疗效和最小经济负担这一原则，本文着重探讨复方丹参片与复方丹参滴丸治疗冠心病的治疗效果以及药物学经济学分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月—2017年9月收治的80例冠心病患者临床资料作回顾性分析，其中，研究组43例，男23例，女20例；年龄50～74岁，平均（60.33±10.12）岁；病程3～9年，平均（4.82±1.36）年。参照组37例，男20例，女17例；年龄51～75岁，平均（61.02±10.14）岁；病程4～9年，平均（5.16±1.12）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

研究组给予复方丹参片（国药准字Z11021185，北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂）治疗，方法为：3片/次，3次/d；参照组给予复方丹参滴丸（国药准字Z10950111，天士力制药集团股份有限公司）治疗，方法为：10粒/次，3次/d。两组均持续治疗5周为一个疗程，同时，针对心绞痛频繁发作者给予舌下含服硝酸甘油临时治疗。

1.3观察指标及评定标准

疗效评定参照[2]：①硝酸甘油用量、心绞痛发作次数减少≥90%或静息心电图正常为显效；②硝酸甘油用量、心绞痛发作次数减少至50%～90%之间或静息心电图ST回升≥0.05mv为有效；③硝酸甘油用量、心绞痛发作次数减少＜50%或心电图无变化。药物经济学评价，成本-效果经济学分析：成本效果比（C/E）采用1单位效果所使用的成本来评定[3]：C/E值越低，则1单位效果所需成本越低；增长成本-效果比（△C/△E）表示增加1单位效果所需增加的费用，比值越低，实际意义越大。

1.4统计学处理

以统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果比较

两组治疗效果均有效，但参照组显著高于研究组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3.讨论

冠心病是临床上较为常见的一种心血管疾病，临床表现症状为动脉供血不足引起的短暂性缺血，进而导致心绞痛。其具有发病率高、进展快，呈恶化趋势等特点，极易导致缺血性猝死以及急性心肌梗死，不仅严重威胁患者生命安全，还加重社会与个人的经济负担。

复方丹参片是一种纯中药制作的药物，主要成分有三七、冰片、丹参等，临床上常用于治疗冠心病心绞痛。该药物能减轻人体血液粘稠度，具有预防血栓形成以及对抗血小板凝集的作用，有效改善冠心病患者缺氧、心肌缺血等症状。但受到吸收率的限制，冠心病使用复方丹参片治疗的效果并不稳定。复方丹参滴丸是通过提取复方丹参片浓缩成分而制定的含服剂，其成分、作用均与复方丹参片相同，同样具有理气止痛、活血化瘀的功效，符合我国中医治疗冠心病的标准。相对复方丹参片来说，复方丹参滴丸为含服给药，更容易被人体所吸收，起效更快，但经济成本也随之增高。本研究结果显示，研究组治疗总有效率显著低于参照组，但治疗效果仍然可观，且研究组的成本-效果比更优于参照组；说明虽然复方丹参滴丸在药效发挥方面具有良好优势，但从药物经济学的角度分析，复方丹参片成本-效果比更优于复方丹参滴丸，冠心病采用复方丹参片进行治疗是一种较为有效、实惠的选择。由于受到时间与样本的限制，关于两组患者的不良反应发生等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，复方丹参滴丸治疗冠心病患者的临床效果高于复方丹参片，但从药物经济学角度来说，复方丹参片的成本-效果比更佳，可在有效治疗的同时减轻患者经济负担。医师在选择药物时，可充分结合患者自身经济状况，为其制定一种最佳的治疗方案。

【参考文献】

[1]闻艺.复方丹参滴丸与通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效比较[J].内蒙古中医药,2016,10(13):19.

[2]徐国良,许英,徐卉,等.复方丹参胶囊对比复方丹参片治疗冠心病心绞痛的系统评价[J].中国老年学杂志,2015,7(35):3856-3858.

[3]向会,郭良君,张丽丽.速效救心丸与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的成本－效果研究[J].临床合理用药,2016,9(12C):11-15.