观察背阔肌肌皮瓣修复深度烧伤创面患者应用循证护理的临床效果

观察背阔肌肌皮瓣修复深度烧伤创面患者应用循证护理的临床效果

陈美华张荣荣邹雯玉

新疆维吾尔自治区人民医院烧伤科新疆乌鲁木齐830000

摘要：目的：本次研究主要针对深度烧伤患者在背阔肌肌皮瓣修复治疗时运用循证护理的临床效果实施分析。方法：本次研究的调查时间选择2018年4月-2019年4月，调查样本选择我院接收治疗的深度烧伤创面患者106例，患者进行分组的依据为护理方法的不同，患者采取普通护理作为普通组，患者采取循证护理作为循证组。结果：循证组患者的创面愈合时间与创面愈合效果指标的情况均好于普通组，p＜0.05。结论：深度烧伤创面患者在运用背阔肌肌皮瓣修复治疗的时候，合理增加护理干预，能够有效帮助患者创面尽快愈合。

关键词：深度烧伤创面；背阔肌肌皮瓣修复；循证护理；创面愈合

深度烧伤患者的损伤部位会出现比较严重的破坏效应，烧伤部位会造成软组织出现较为严重的坏死现象，会使得神经、血管、关节与肌腱等深层组织出现程度不一的坏死[1]，进而导致患者肢体发生坏死。深度烧伤创面患者能够运用背阔肌肌皮瓣修复治疗，在治疗过程中增加合适的护理，能够让治疗效果更佳。本次研究中将循证护理应用在53例患者中，下文将对研究内容与结果进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的调查时间选择2018年4月-2019年4月，调查样本选择我院接收治疗的深度烧伤创面患者106例，患者进行分组的依据为护理方法的不同，分组后两组名称为循证组与普通组，循证组与普通组患者的数量均为53例。循证组中男病患数量为28例，女病患数量为25例，患者年龄为20-53岁，年龄中间值为(38.61±1.25)岁；普通组中男病患数量为27例，女病患数量为26例，患者年龄为21-54岁，年龄中间值为(39.15±1.64)岁。对比上述循证组与普通组患者的一般资料，p＞0.05。

1.2方法

全部患者都采用背阔肌肌皮瓣修复，普通组患者采取普通护理，主要护理内容为护理人员在患者术后对其进行病情教育护理，告知患者与家属病情与护理事项[2]，让患者对自己的治疗进展有所了解。

循证组患者则采取循证护理，主要护理内容为(1)因为深度烧伤会导致患者皮肤出现明显的损伤，皮肤美观性受到严重破坏，深度烧伤不仅对患者身体造成伤害，还会对患者的心理造成伤害，所以需要对患者开展心理干预。护理人员在患者住院治疗时需要积极疏导患者，安慰与鼓励患者，针对患者的心理症结来采取相关干预措施，积极帮助患者克服心理障碍。(2)深度烧伤患者在术后容易出现肌肉挛缩的情况，所以护理人员需要借助矫形器或夹板来帮助患者开展抗挛缩位。此外护理人员还需要帮助患者进行被动锻炼，对于患者能够进行主动运动的关节，护理人员需要督促患者每天开展全范围的运动锻炼；对于患者不能够进行主动运动的部位，护理人员需要帮助患者实施被动运动。患者能够在植皮后的10-15d开展运动，建议患者每天锻炼时间控制在30-60min。(3)深度烧伤患者会出现明显的瘢痕，护理人员能够用抗瘢痕药物来对患者术后瘢痕进行有效治疗。同时还能够充分利用弹力绷带来开展抗瘢痕护理，能够借助弹力套来将患者没有隆起的瘢痕进行压紧，在这过程中需要注意避免对创面血液运输带来不良影响。

1.3观察指标

本次研究主要针对循证组与普通组患者的创面愈合时间与创面愈合效果评分进行观察。创面愈合效果评分区间为0-100分，评分在0-59分之间说明患者的创面愈合效果比较差，能够看到比较多的瘢痕；评分在60-89分之间说明患者的创面愈合效果良好，能够见到比较少的瘢痕；评分在90-100分之间说明患者的创面愈合效果显著，不存在清晰可见的瘢痕。

1.4统计学方法

本次研究主要利用SPSS26.0统计软件来对数据实施处理，计量资料运用均值±标准差的形式呈现，检验时主要运用t值，p＜0.05，则说明组间数据之间存在显著的统计学意义。

2.结果

创面愈合时间比较中，循证组为(24.76±2.19)d，普通组为(36.64±2.75)d，t=6.189，p=0.003；创面愈合效果比较中，循证组为(95.91±2.61)分，普通组为(70.62±5.31)分，t=9.750，p=0.001。循证组患者的创面愈合时间少于普通组，创面愈合效果评分高于普通组。

3.讨论

背阔肌肌皮瓣修复治疗能够让深度烧伤患者的软组织缺损得到良好修复[3]，而且还存在切取后功能障碍小的优点。在患者利用背阔肌肌皮瓣治疗的同时加以护理干预，能够有效帮助患者以积极的心态来面对后续康复治疗[4]，使得患者创面可以更快愈合。

总结本次研究内容可知，循证组患者的创面愈合时间少于普通组，创面愈合效果评分高于普通组，深度烧伤创面患者在运用背阔肌肌皮瓣修复治疗的时候，合理增加护理干预，能够有效帮助患者创面尽快愈合，且愈合效果较好。

参考文献：

[1]杜伟力,胡骁骅,沈余明,等.肌皮瓣在肩部深度电烧伤创面修复中应用[J].临床军医杂志,2018,46(4):409-412.

[2]梁尊鸿,潘云川,林志琥.带蒂背阔肌肌皮瓣早期修复颈部电烧伤深度创面[J].组织工程与重建外科杂志,2016,12(5):297-299.

[3]喻华妹.综合康复护理对深度烧伤患者创面愈合、并发症及生活质量的影响[J].中国当代医药,2019,26(6):211-213.

[4]张虹.优质护理对大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响[J].中国医药指南,2019,17(3):199-200.