广东省农垦总局幼儿园儿童膳食营养调查分析

广东省农垦总局幼儿园儿童膳食营养调查分析

陈歆妙丁冬梅

陈歆妙丁冬梅

(广东省食品药品职业技术学校510663)

【摘要】目的了解广东省农垦总局幼儿园学龄前儿童的体格发育状况及其园内膳食营养情况，从而评价园内膳食营养的合理性，与幼儿家长和保健老师沟通交流的基础上，共同制订科学合理、营养均衡的食谱，以保证儿童健康成长。方法采用5d称重记账法进行膳食调查，同时进行体格检查，采用氰化高铁法测定血红蛋白含量。结果该幼儿园内膳食中能量、蛋白质达到或超过RNIs；蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比例适宜；钙(231.3mg/d)的摄入量仅达AI的28.9%；铁的摄入量达AI的98.3％，其中60％来源于植物性食物。体格检查绝大部分儿童营养状况良好，有3.5%为肥胖儿，6.9%的儿童轻度营养不良，5.8%的儿童为贫血。结论该幼儿园儿童膳食中钙严重缺乏，动物性铁的来源较低，肥胖儿及贫血问题仍需努力解决。因此要让幼儿园和家长共同安排科学合理的膳食营养，配合适当有效的体育锻炼，才能满足儿童健康生长发育的需求。

【关键词】学龄前儿童膳食调查称重记帐法体格检查生化检查

【中图分类号】R153.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）09-0380-02

儿童生长发育的整体状况与营养有着密切的相关性。学龄前儿童处于生长发育旺盛时期，每天必须从膳食中获得充分的营养物质，才能满足生长发育的需要。幼儿园是学龄前儿童除家庭之外的主要生活场所，儿童在幼儿园每日吃“三餐一点”，因此幼儿园对学龄前儿童营养及体格发育负有重要责任。对广东省农垦总局幼儿园173名学龄前儿童进行园内膳食营养调查和体格检查，然后进行综合分析评价，从而指导保健老师和幼儿家长共同制订科学合理、营养均衡的食谱，以保证儿童的健康成长。

1对象和方法

1.1调查对象广东省农垦总局幼儿园全体3～6岁学龄前儿童共173人，其中男孩87人，女孩86人。

1.2调查方法

1.2.1园内膳食调查采用5d称重记帐法[1]，连续5天（周一至周五）称取并记录该幼儿园内每餐烹调前的各种食物的生重、烹调后的熟重，计算食物的生熟比例，并称取进餐后剩余食物的重量，计算食物的消耗量。将所消耗的食物按品种分类、综合，求得该幼儿园5天的各种食物实际总消耗量。同时记录这5天内实际用餐人数，共173人。通过计算求得折合成标准人每人每日的各种食物的消耗量；查食物成分表计算出每人每日的营养素摄入量（按净食部生重计算）。

1.2.2体格检查用身高坐高计测量该组儿童的身高，读数并记录；用杠杆秤称量儿童的体重，读数并记录。

1.2.3生化检查采用氰化高铁法测定血红蛋白（Hb）值[2]。

1.2.4研究方法将该园儿童就餐人数折合成标准人，共调查5天，将摄取的各种食物的重量（按净食部生重计算）查《食物营养成分表》，计算出173名学龄前儿童平均每人每日各种营养素的实际摄入量，并与中国居民膳食营养素参考摄入量（RNIs）[3]相比较。将该园173名儿童实际测量的身高和体重的数据按身高的体重中位数百分比法进行体格发育评价，以WHO推荐参考值作为参考标准：按身高的体重中位数（%）≥120为肥胖，90～119为适宜，80～89为轻度营养不良，70～79为中度营养不良，60～69为重度营养不良进行评价[4]。生化检查血红蛋白含量，诊断标准﹤110g/L为贫血[5]。

2结果与分析

2.1膳食调查结果该幼儿园学龄前儿童平均每人每日摄入的食物种类及营养素见表1。由表1可看出：能量、蛋白质和铁的摄入量已达到或超过RNI或AI。而钙的摄取量偏低，仅为AI的28.9%。食物种类中奶类的摄入量只有50克/天。

表1折合标准平均每人每日营养素摄入量与RNIs或AI的比较

2.2膳食中三大营养素供能构成比及来源该幼儿园学龄前儿童每天园内膳食中蛋白质供能比占14.8%,比例适宜，其中优质蛋白质的摄入量达54.7%。碳水化合物供能比例占51.2%，比例适宜。脂肪供能比占35%，在AI值（30%～35%）范围内，但其中动物性脂肪摄入量高达68.7%。

2.3膳食中铁的来源分布该组儿童园内膳食中铁的摄入量虽然达AI的98.3%，但大部分来源于植物性食物，占总摄入量的60%，一般来说，植物性食物中的铁吸收率较动物性食物低，这也可能影响儿童体内血红蛋白的合成[6]。

2.4体格检查结果调查的173名儿童按身高的体重中位数百分比法进行体格发育评价，其中肥胖儿童6人，占3.5%；12人轻度营养不良，占6.9%；绝大部分儿童营养状况良好。采用x2检验对数据进行统计分析，差异无显著性（P＞0.05）。

2.5生化检查结果调查173名儿童中Hb值低于标准值者有10人，贫血患病率为5.8%。

3讨论

根据学龄前儿童生理发育特点，三大营养素所占比例要求为：蛋白质占总能量的13％～15％，脂肪占总能量30％～35％，碳水化合物占50％～60％比较合理。本文膳食调查中蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比分别为：14.8％、35％、51.2％。热能及蛋白质的摄入量达到RNIs的标准。膳食中动物性脂肪比例偏高，占总脂肪量的68.7%。调查结果显示该组儿童中轻度营养不良儿童占6.9%，肥胖儿占3.5%，我们经常看到一些小孩不吃新鲜蔬菜和水果，天天吃肉却仍然营养不良的现象。许多家长认为鸡、鸭、鱼、肉很有“营养”，只要多吃就可以得到充足的“营养”了。偏食是导致幼儿呈现出过瘦或过胖两极现象的主要原因。幼儿园及家长应注重纠正孩子的不良饮食行为。

儿童时期如长期摄钙不足可引起生长缓慢，新骨结构异常，骨骼变形，易患佝偻病。有研究表明，儿童时期钙营养状况直接关系到成年后所达的峰值骨量[7]。而儿童龋齿的发生也与体内游离钙密切相关。在食物钙源里奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙源。膳食调查结果表明，该幼儿园儿童园内每日奶及奶制品的摄入量只有50g/d。要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，每日奶及奶制品的供给量为250～400g。日常食物中大豆、小虾皮和海带等含钙量也较丰富，保证维生素D的摄入量可以帮助钙在体内的吸收和利用。

体格检查发现该组儿童贫血患病率为5.8%。贫血给儿童带来的危害是多方面的，它将影响儿童食欲、降低胃肠道消化吸收功能，造成多种微量营养素缺乏，导致儿童智力落后、多动、注意力不集中；机体免疫力降低。造成小儿贫血的原因很多，最常见的是营养性贫血。经调查发现，饮食结构不合理、挑食和偏食是导致孩子患上贫血的重要原因[8]。铁是血红蛋白的重要组成成分，学龄前儿童生长发育较快，需要的铁较多，同时内源性可利用的铁较少，其需要的铁更依赖食物铁的补充。食物中动物性食物铁为血红蛋白铁，不易受食物中的植酸等影响，吸收率高于植物性食物铁。同时满足儿童每天摄入一定量的新鲜水果，以获取足够的维生素C，增加食物中铁的吸收利用。

幼儿园是学龄前儿童生活的主要场所，学龄前儿童一日膳食的摄入主要来源于幼儿园的给予。幼儿园里保健老师对营养知识的掌握情况对制订均衡的儿童膳食非常重要，选择食物时在保证各类食物数量相对充足的前提下做到膳食多样化使各种食物在营养上起互补作用。炊事员在食品加工过程中，应注意将食物烹调成质地细软、容易消化的膳食，注意防止营养素的丢失。适当增加餐次以适应学龄前儿童的消化能力，保证足够的营养摄入，使其生长发育所需营养全面均衡。而幼儿园作为集体供餐部门，只能做到面向全体，难以达到因人施餐，幼儿每日离园后的膳食由家长结合自己孩子的成长状况给予科学合理的家庭补充显得犹为重要[9]。保健老师应加强与幼儿家庭的沟通，让家长配合幼儿园使得每天不同的菜谱交叉平衡，家园共同纠正幼儿的不良进食习惯，如强迫、引诱进食以及挑食、偏食等，营造良好的园所环境及家庭环境，以确保每个儿童的身心都能健康成长。

参考文献

[1]许秀军.衡水市某中专学生膳食营养状况[J].职业与健康，2007.23（11）：951-952

[2]吴芷兴,曾永红,邓杰腾.珠海市吉大区2～7岁儿童健康状况分析[J].国际医药卫生导报，2009.15（2）106-107

[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量.DRIs[J].营养学报,2001.23(3):194

[4]葛可佑主编.中国营养师培训教材[M].北京：人民卫生出版社,2007.1

[5]罗南英.2420例学龄前儿童贫血状况调查[J].中国实用医药，2009.4(1):232-233

[6]贺媛，柴巍中，袁全莲.北京市海淀区某幼儿园儿童的膳食模式分析[J].中国食物与营养，2010.5：81-84

[7]姬巧云,吴康敏,李宁,等.成都郊区学龄前儿童钙营养及骨矿状况的调查[J].现代预防医学,2006.33(4):599-601

[8]魏美华,李绍广等.郯城县中小学生贫血状况调查[J].牡丹江医学院学报,2003.24(3):23-26

[9]刘瑞菲.浅谈幼儿园膳食管理的新思路[J].第一届全国幼儿健康教育优秀成果评选暨学术交流研讨会论文集，2007.10:350-351