苯甲酸利扎曲普坦治疗40例急性偏头痛疗效观察

苯甲酸利扎曲普坦治疗40例急性偏头痛疗效观察

朱曦

（湖南省醴陵市中医医院412200）

摘要：目的对苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛的临床疗效进行探讨。方法选择我院2017年1月至2017年12月间收治的80例急性偏头痛患者作为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组应用布洛芬缓释胶囊治疗，实验组应用苯甲酸利扎曲普坦治疗，统计并对比两组治疗效果。结果实验组起效时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组维持时间显著长于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组VAS评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应发生率5.0%，与常规组的7.5%对比差异无统计学意义（P<0.05）。结论苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛效果显著，具有起效时间短、维持时间长的特点，并且较少引起不良反应，具有较高推广价值。

关键词：急性偏头痛；苯甲酸利扎曲普坦；疗效

[Abstract]objective：toexploretheclinicalefficacyoflizitabitanbenzoateinthetreatmentofacutemigraine.Methods：80patientswithacutemigrainewhowereadmittedtoourhospitalbetweenJanuary2017andDecember2017wereselectedastheobservationsubjects.Accordingtotherandomnumbertablemethod，40caseswerepidedintoexperimentalgroupandroutinegroup.Theconventionalgroupwastreatedwithibuprofensustained-releasecapsules，andtheexperimentalgroupwastreatedwithbenzoicacidrizitaptan，andthetherapeuticeffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：theeffectivetimeoftheexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthatintheconventionalgroup，andthedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05).Thedurationoftheexperimentalgroupwassignificantlylongerthanthatoftheconventionalgroup，andthedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05).TherewasnosignificantdifferenceinVASscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment（PBBB0.05).Aftertreatment，theVASscoreoftheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatintheconventionalgroup，andthedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant（P<0.05).Theincidenceofadversereactionsintheexperimentalgroupwas5.0%，andthedifferencewasnotstatisticallysignificant（P<0.05).Conclusion：thetreatmentofacutemigraineisremarkableinthetreatmentofacutemigraine，whichhasthecharacteristicsofshortdurationandlongduration，andhaslessadversereactionsandhashighpromotionvalue.

[Keywords]acutemigraine；Benzoicacidrizitapotan；Thecurativeeffect

偏头痛为神经血管疾病，临床中具有较高发生率，患者通常在儿童或青春期起病。该疾病患者会因严重头痛而造成学习和工作能力降低，进而对生活和健康产生严重影响。由于该疾病会伴有神经功能障碍症状，应用止痛药物治疗效果不佳。相关研究[1]显示在偏头痛发病过程中，P物质、五羟色胺、降钙素基因相关肽等神经介质发挥重要作用。作为第二代曲坦类药物，苯甲酸利扎曲普坦在治疗急性偏头痛方面具有显著疗效，为进一步明确其治疗效果，本研究选择我院收治的80例急性偏头痛患者，对其中40例患者应用苯甲酸利扎曲普坦治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年1月至2017年12月收治的80例急性偏头痛患者作为观察对象，纳入标准：满足急性偏头痛临床诊断标准：每次偏头痛时间超过4小时；偏头痛发作时视觉模拟评分超过6分；单侧搏动性中重度疼痛。排除标准：存在缺血性心脑疾病及周围血管疾病；严重心肝肾疾病患者；严重高血压患者；哺乳期及孕期妇女[2]。按照随机数字表法将入选患者分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女25例、男15例；年龄范围24~56岁，平均（35.4±6.8）岁；病程1~11年，平均（3.5±1.1）年。实验组包括女26例、男14例；年龄范围25~57岁，平均（35.6±6.9）岁；病程1~12年，平均（3.6±1.1）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

治疗前两组均停用止痛药物，并于偏头痛急性发作时服用药物。实验组口服苯甲酸利扎曲普坦（山东步长制药股份有限公司；国药准字H20143331）治疗，每天1次，每次10mg。常规组口服布洛芬缓释胶囊（上海爱的发制药有限公司；国药准字H20043430）治疗，每天1次，每次0.3g。以上药物均连续服用20天。

1.3观察指标

统计并对比两组疼痛程度、药物起效时间、不良反应发生率。治疗前、用药后4小时用VAS量表对患者疼痛程度进行评分，对应分数0~10分。其中1级为VAS分数0分，完全无痛；2级为VAS分数1~3分，轻度头痛，但对工程和生活不产生影响；3级为VAS评分4~6分，中度疼痛，对工作和生活产生影响；4级为VAS评分7~10分，重度疼痛，对工作和学习产生影响，需要休息。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组起效时间、维持时间对比

实验组患者起效时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者维持时间显著长于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

头痛在临床中具有较高发生率，有些头痛是神经系统或其他系统疾病的症状，有的头痛本身为一个独立疾病[3]。偏头痛为临床常见疾病，主要是头部血管舒缩功能障碍造成的，95%患者大脑前、中、后动脉收缩期血流速度增加，并且有不同程度血管痉挛存在。作为一种轴索反射，三叉神经血管反射能够促进神经肽释放，而其具有血管扩张作用，组织间隙渗入血浆内致痛物质，并对三叉神经末梢形成刺激，向中枢传导后产生痛觉[4]。

临床中治疗急性偏头痛主要应用曲谱坦类药物，其能够对该种神经源性炎症形成抑制。相关研究[5]显示血小板聚集、儿茶酚胺、五羟色胺、血栓烷、前列腺素水平上升和脑血管痉挛关系密切，五羟色胺通过活化5-TH1D和5-TH1B受体，促进血管收缩，并介质三叉神经兴奋。苯甲酸利扎曲普坦是依据这种机制研制的选择性5-TH1D和5-TH1B受体兴奋剂，可有效治疗急性偏头痛[6]。

本研究中，实验组患者起效时间显著短于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者维持时间显著长于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者VAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患者VAS评分显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率5.0%，与常规组的7.5%对比差异无统计学意义（P<0.05）。可见，苯甲酸利扎曲普坦治疗急性偏头痛效果显著，具有起效时间短、维持时间长的特点，并且较少引起不良反应，具有较高推广价值。

参考文献

[1]曹丽翠，王磊，贾红云.苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛61例[J].中国老年学杂志，2015，22（10)：2766-2767.

[2]王李丽，金建慧，刘延青.经皮神经电刺激联合苯甲酸利扎曲普坦治疗偏头痛的临床研究[J].中国疼痛医学杂志，2017，23（5)：353-355.

[3]高升，韩淑祯，张晓光.欧立停（苯甲酸利扎曲普坦)与头痛宁联合治疗偏头痛临床效果观察[J].内蒙古中医药，2015，32（7)：32-33.

[4]胡微.苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛的临床观察[J].中国实用医药，2016，11（5)：191-192.

[5]曾明.苯甲酸利扎曲普坦（欣渠)治疗急性偏头痛疗效观察[J].中国卫生产业，2012，12（5)：64-65.

[6]陈少玫，韦启志，奚胜艳.三虫半夏白术天麻汤对偏头痛大鼠脑组织5-HT1B/1D受体表达影响的实验研究[J].中国中医急症，2016，25（10)：1874-1876.