探析小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗

探析小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗

史亚红

湘潭县妇幼保健院儿科湖南湘潭411400

【摘要】目的：对小儿内科急性腹痛的临床诊断加以探析以及对小儿内科急性腹痛的处理措施进行分析。方法：本次试验对本院儿科收治的78例小儿内科急性腹痛作为研究对象，分析其临床诊断，对临床诊断的对象找到相应的处理方法。结果：本次试验当中所收治的78例患者被全部治愈而且没有出现误诊的情况，这可以显示没有出现误诊和漏诊的情况。结论：相比较于成人的急性腹痛，小儿内科的急性腹痛更为复杂，它所导致得痛苦根源也十分复杂。对患儿的疼痛特征进行分析，并且结合相关的检查方法对临床诊断所得到的判断进行检验。在对小儿内科的急性腹痛加以诊断之后可以帮助其树立起有效的处理方案。

【关键词】小儿内科；急性腹痛；临床诊断

小儿内科急性腹痛在小儿内科当中是经常出现的一种临床疾病，患儿比较容易出现阵发性的呕吐与哭闹。为了在最短的时间内对小儿内科的急性腹痛进行确诊，需要对患儿的情况在最短的时间内加以判断，[1]从而安抚患儿以及家属的恐慌心情。本次实验所选取的我院78例小儿内科急性腹痛作为研究对象，是对小儿内科的急性腹痛作为主要的研究，并且对患者的临床资料加以分析，找出其处理的方法。

1资料与方法

1.1临床资料

本次实验所选取了我院自2015年1月到2016年1月在我院收治的小儿内科患者一共为78例，患儿都出现了不同程度的腹部疼痛症状。其中有发热22例，呕吐31例，腹泻18例，便秘有7例。本次试验所检查到结果可以看到患儿出现了不同程度上的白细胞变化的情况。除了白细胞的显著变化还有患儿的肠系膜淋巴结出现了增大的情况，有一些患儿的阑尾出现了华农的趋势。对此，在患儿接受治疗之前首先需要对患儿的大小便情况和出现急性腹痛的持续时间要加以询问，了解到患者的饮食情况对患者的各项身体情况加以调查，这是为了减少在试验当中出现其他因素的变量，从而导致实验结果不准确。试验得到的结果有偏差。

1.2诊断依据

对小儿内科的急性腹痛诊断依据主要是来自于患儿的身理特征表现。在患儿出现腹痛的时候，是具有突发性的，也就是突然发生的疼痛。在这疼痛发生的时候患者的生理特征是正常的。但是在发生之后患儿的情况就会发生比较大的变化，例如大便次数和性状发生了一定程度的改变。对于患儿的实际情况需要加以分析，有必要的话需要进行超声检查。对患儿的腹部情况进行定位排查，排除阑尾炎和其他外科急腹症的情况。

1.3方法

对患儿需要给予治疗上的支持，主要是对肠道内外感染需要加以预防，以及对非侵袭性的细菌急性肠胃炎患儿要根据患儿的病症要加强治疗，对于患儿出现了侵袭性细菌的急性肠胃炎根据患儿的情况可以使用抗生素进行治疗。患儿出现了腹痛一般情况下也会伴随着脱水的情况，患儿身体出现了电解质紊乱的情况，因此一旦患儿出现了脱水的情况需要进行静脉输液。对患儿加以补充水分。对患儿加以水分的补充是需要根据患儿实际脱水情况加以分析的，患儿的脱水情况严重的化需要进行静脉补液，对于患儿除了以上的治疗方法是可以针对患儿进行饮食方面的治疗。腹部的剧烈疼痛在饮食上不能吃刺激性的食物，太冷或者太辣的食物对胃部的刺激很大也会可能导致患儿的腹痛加剧时间变长。因此当患儿出现了腹泻的情况是因为胃部受到了刺激或者食物不够新鲜等情况，对于这种情况需要对患儿进行禁食处理，对患儿的喂养可以使用母乳喂养。患儿出现了腹泻情况胃部正处于十分虚弱的情况，对外部的刺激抵抗力小，而母乳容易吸收没有阻碍，在进行母乳喂养时减少其他事物的摄取与吸收，才能保证母乳喂养的有效性以及促进患儿的恢复。

1.4疼痛分级

对于小儿内科急性腹痛患者的分级是根据患儿的疼痛情况进行的，患儿的疼痛分级可以大致分为0级、1级、2级、3级、4级。级别的划分是按照患儿出现的疼痛具体症状来进行的。我们看到0级所代表的疼痛级别最轻，因此是不需要药物治疗的，患儿自身的免疫系统就能够缓解这种疼痛并且痊愈的。但是其他的疼痛分级是需要使用药物的，这是因为患儿虽然有自身的免疫能力，但是由于年龄太小，免疫能力相比较成人是较弱的，这也是为什么需要将患儿加以疼痛分级，是为了便于了解患儿疼痛程度的复杂性。并且根据患儿的疼痛分级提出每一级相应的解决措施。

1.4统计学方法

本次试验使用了SPSS17.0软件进行分析，所得到的计数资料经过检验是实际有效的，在本次的试验当中所得到的数据是具有统计学意义的。因此可以将所得到的数据作为参考。

2结果

本次试验当中可以看到，我院住院治疗的78例患儿都得到了有效的治疗，并且全部治愈，这可以说明对小儿内科急性腹痛的临床诊断以及处理方法是实际有效的，对患儿疼痛的缓解以及治愈都起到了重要的作用。

经过治疗之后患儿疼痛得到了极大的缓解，相比较治疗前后患儿的疼痛分级得到了极大的变化，这可以显示，患儿的疼痛分级是对患儿进行治疗和诊断分析的参考依据。本次试验可以看到，对小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗是具有实际意义的，对患儿急性腹痛的康复与治疗都起到了十分重要的作用。

3讨论

小儿内科的急性腹痛疾病对患儿的身体健康会产生很大的威胁，腹部疼痛如果得不到有效的治疗和控制就会演变为肠胃炎和胃溃疡等情况，在幼儿年龄小的时候出现了这些疾病，无疑会为后期的治疗带来极大的困难。而且患儿也会承受极大的痛苦。[2]为了避免腹部疼痛演变成更严重的疾病需要将患儿的实际情况加以分析，不同的病情都有可能导致腹部疼痛，本次试验的调查时为了排除其中的干扰因素，根据患儿的疼痛进行分级可以看到不同的疼痛等级所能出现的疾病有哪些。这些情况都是需要加以考虑的，这不仅仅是为了方便小儿内科急性腹痛的临床诊断[3]，也是为小儿内科急性腹痛的治疗方法找到一个参考依据。因此可以看到，本文对小儿内科急性腹痛的临床诊断和治疗的探究是具有实际意义的，可以在临床上加以推广与应用，并为小儿内科急性腹痛的治疗方法加以完善。

参考文献：

[1]刘波.探析小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗[J].世界最新医学信息文摘，2016，56：38.

[2]胡文君，吴云峰.小儿内科急性腹痛的临床诊断与处理——附108例临床分析[J].贵阳中医学院学报，2014，02：42-43.

[3]宋业华.小儿内科急性腹痛的临床诊断方法研究[J].中国农村卫生，2016，04：24+26.