血栓通治疗缺血性脑卒中的临床分析

血栓通治疗缺血性脑卒中的临床分析

马娟

（山西省运城市垣曲县人民医院神经内科山西垣曲043700）

【摘要】目的：分析血栓通治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法：100例缺血性脑卒中患者,根据治疗方案不同分成观察组（50例)和对照组(50例)，对比两组神经功能与临床疗效。结果：观察组治疗后神经功能缺损评分改善幅度优于对照组(P<0.05)；观察组总有效率为90.0%，明显高于对照组总有效率结果70.0%。结论：缺血性脑卒中患者应用血栓通联合治疗能够改善神经功能,有更显著的临床效果，值得临床推广。

【关键词】血栓通；缺血性脑卒中；临床分析

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）10-0360-02

脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势，农村地区也日益突出。我国脑血管类疾病的死亡率远高于癌症死亡率，脑卒中是常见的脑血管类疾病之一，尤其是缺血性脑卒中患者具有更高的致残率和致死率，严重威胁患者生命健康，给国家和个人带来了巨大的医疗负担和经济负担［1］。在脑卒中的临床治疗方面，血栓通是比较常见的药物，本文对缺血性脑卒中患者应用血栓通治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2016年7月间在我院治疗的100例缺血性脑卒中患者为研究对象。按治疗方法的不同随机分成两组：观察组50例，其中男25例，女25例，年龄38～75岁，平均年龄(53.15±7.48)岁；对照组50例，其中男26例，女24例，年龄40～75岁，平均年龄(52.90±7.39)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组治疗方法：患者入院后先常规体检，对基础合并疾病予以控制治疗（例如对高血压和心脏病等予以对症处理，对伴有颅内压增高现象患者给予甘露醇静脉滴注），根据患者病情特点给予相应的神经保护剂、抗凝类药物进行对症治疗，纤溶酶治疗，取纤溶酶200U加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，每天0.5h，每天1次。观察组：在对照组用药治疗基础上加用；将500mg血栓通加入到5%的葡萄糖内，1次/d，30滴/min。两组患者10d为1个疗程，共3个疗程。

1.3疗效判断标准

以1996年第四届全国脑血管病学术会议制定的《对脑卒中临床研究工作的建议》中的标准为依据进行评定。（1）基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少91%～100%，病残程度为级；（2）显效：神经功能缺损程度评分减少46%～90%(21分以上)，病残程度1～3级；（3）有效：神经功能缺损程度评分减少18%～45%(8～21分)；（4）无效：神经功能缺损程度评分增幅在17%以内(＜8分)；（5）恶化：神经功能缺损程度评分增加18%以上(＞8分)。

1.4统计学处理

用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析，数据表示为(x-±s)形式，采用t检验进行组间比较，χ2检验进行百分率的比较。若P＜0.05认为有显著差异。

2.结果

2.1观察组患者治疗后神经功能评分值为（66.2±4.0）分，与治疗前相比获得明显改善（P<0.05），而观察组治疗后神经功能评分结果明显优于对照组治疗后数据（66.2±4.0）分与对照组（55.2±5.6）分比较有显著差异（P<0.05），见表1。

3.讨论

缺血性脑卒中为各类原因导致机体脑部出现血液供给障碍，使脑组织发生缺氧、缺血坏死的一种常见脑血管病症，严重威胁患者生命安全，临床需及时采取有效治疗措施。血栓通为一种药物性制剂，其主成分为三七总皂苷，对血小板的聚集具有抑制作用，使血粘度和病灶血管动脉压降低，增加血氧供应与血流量，解除血管痉挛，且通过降血脂达到防止血栓形成与活血化瘀的目的，提高缺氧耐受力，从而改善患者机体血液微循环，有利于保护患者脑组织与神经元，有效促进患者神经功能改善［2］。纤溶酶治疗主要是通过提高纤溶酶预案激活物t-PA活性，进而实现较好的抗血栓效果，并可使血小板聚凝下降［3］。缺血性脑卒中治疗的基本原则是促进缺血性脑卒中微循环，并可促使缺血位置血液供应提升，提高梗死半暗带内存活神经细胞的作用，将脑损伤的范围降低；实行抗自由基治疗，对患者梗死细胞水肿的程度实行有效地抑制，并能对脑细胞进行保护，降低脑细胞代谢情况；以往扩脑血管药物治疗的过程，针对形成的血栓病灶，不能完全根治，这也导致患者会并发一定程度的后遗症，直接对患者的临床疗效、预后构成影响。本结果显示，观察组总有效率明显高于对照组。血栓通治疗缺血性脑卒中的效果较佳，且明显优于对照组采用纤溶酶治疗的效果，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]于洋.纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中临床应用[J]．中国实用神经疾病杂志，2015，18(1):122．

[2]王景雪.纤溶酶联合血栓通治疗缺血性脑卒中疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8(10):94．

[3]王志强.血栓通联合纤溶酶治疗急性脑梗死的临床效果观察［J］．河南医学研究，2015，24(10):81．