肺结核患者的发病情况和预防控制分析

肺结核患者的发病情况和预防控制分析

黄晓红

邵阳市隆回县七冮乡卫生院422205

【摘要】目的：针对患有肺结核的患者发病情况以及对该病进行预防控制的对策进行分析和总结。方法：随机在本地区的各个医疗机构当中择取2015年3月到2016年3月期间确诊为肺结核的患者100名，将其作为本文的研究对象，依照就诊区域是否归属在DOTS策略（短程全面督导的化疗方式，是一种新型防治结核病的策略）覆盖范围内将其分成两组（属于为实验组，不属于为参照组），每组50名患者，针对每名患者的发病情况做以探究，并比较在接受预防控制前后的整体效果，做以统计。结果：在不同的防治策略下，实验组在一般阳性率、强阳性率上都要明显地优于参照组，且存在显著差异，P＜0.05；另外，在不同的预防控制策略下，实验组发生肺结核感染的概率要明显地低于参照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：对于患有肺结核的患者来说，行以完善且全面的DOTS策略，能够在最大程度上控制肺结核感染的概率，实现良好的疾病控制的目的，有助于提升国民健康水平。

【关键词】预防控制；发病情况；肺结核

伴随着如今不断进步的临床医学技术水平，在旧社会是一种无法治疗的绝症的肺结核已经不再对人们的生命安全造成威胁[1]。就医学领域的相关知识来看，肺结核是一种因结核分歧杆菌造成的肺部慢性传染疾病，PPD检查（即结核菌素皮肤测验）结果呈现阳性反应，临床表现包括咳嗽、肺部孔洞、体制较差等，是一种高消耗的疾病类型，需要适当地补充蛋白质含量较高、营养丰富的食物，病情恶化会令患者正常生活受到严重的负面影响[2]。在本文当中将对肺结核的发病情况以及具体的预防措施进行研究和讨论，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在本地区的各个医疗机构当中择取2015年3月到2016年3月期间确诊为肺结核的患者100名，其中包括46名男性患者以及54名女性患者，年龄都在20岁到70岁之间，平均数是（45.32±5.21）岁。将其作为本文的研究对象，依照就诊区域是否归属在DOTS策略（短程全面督导的化疗方式，是一种新型防治结核病的策略）覆盖范围内将其分成两组（属于为实验组，不属于为参照组），每组50名患者。已经排除患有严重的心肺功能障碍的患者。参与本次实验的患者均已经过本人的知情和同意，且签署知情同意书。

1.2方法

全部患者就诊之后行以常规性的身体检查。实验组的患者曾经接种过卡介苗，且在就诊之前接受过X线扫描检查以及PPD检测等诊断肺结核的方式，患者的居住环境相对整洁，而且和感染患者有一定的隔离措施，经济条件尚可，戒烟戒酒，有锻炼习惯，机体免疫能力比较好；参照组的患者没有接种过卡介苗，且对于结核病没有全面的认知，没有接受过X线扫描检查以及PPD检测等，居住环境不理想，卫生条件不佳，和感染患者没有明确的隔离措施，个别患者存在抽烟酗酒的情况。

1.3临床观察指标

对照两组患者的PPD检测结果以及感染情况。PPD检测的结果依照以下标准分类：在注射之后的48小时到72小时之间，取注射处红肿硬结横径和纵径，取平均值作为直径，直径在5毫米以下确诊阴性，5毫米及以上但是在20毫米以下确诊一般阳性，20毫米及以上（或者是局部存在水泡或者淋巴炎症状）确诊强阳性。

1.4统计学方法

在本次研究当中，结合数据选择统计学软件SPSS18.0对涉及到的数据进行统计，针对计数资料选择（n，%）表示，并采取卡方进行检验。本文当中仅有P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。

2结果

在不同的防治策略下，实验组在一般阳性率、强阳性率上都要明显地优于参照组，且存在显著差异，P＜0.05。具体数据参照下表（表1）：

3讨论

针对本次肺结核患者发病情况以及预防措施展开的分析，在不同的防治策略下，实验组在一般阳性率、强阳性率上都要明显地优于参照组；另外，实验组发生肺结核感染的概率要明显地低于参照组，存在显著差异，均P＜0.05。这一研究成果说明，对于患有肺结核的患者来说，行以完善且全面的DOTS策略，能够在最大程度上控制肺结核感染的概率。该成果也在李福贵[3]以及陈铁柱[4]的著作当中得以证实，说明比较可靠。

结核疾病对人类的生理健康造成非常严重的负面影响，它是一种通过呼吸道进行传播的发作于呼吸系统的传染类疾病[5]。通常来说，肺结核这种疾病是一部分免疫能力比较薄弱的患者受到结合分枝杆菌的感染，进而引起的咳嗽、咳血等症状的病症。从整体上来看，肺结核是一种高消耗的疾病类型，在患病过程当中患者很容易会受到其他疾病的感染，给患者带来严重的伤害。在患病期间，患者需要多多食用一些含有较高含量蛋白质、热量充足、营养全面的食物。

目前来说，我国的结核病发作概率达到全世界第二位，形势不容乐观。伴随着不断发展的社会经济水平，发病概率以及病情的发现概率也呈现出逐年上升的趋势[6]。对肺结核的临床原因进行分析可以发现，我国目前对于肺结核的危险性进行宣传的力度尚且比较薄弱，导致人们不能对其进行充分的重视；另外，人们对于该病的认识也相对肤浅。因此作为临床医护人员，必须要对肺结核的相关知识展开全面且深入的普及，以期能够从根本上控制这种疾病。借助宣教指导的方式，令人们在处于婴幼儿阶段就接受卡介苗接种，同时强化对居住环境的卫生条件的重视，加强居住环境的干净整齐的程度。对于和肺结核患者有接触的人员，需要定期接受肺结核诊断相关检测，保证能够尽早发现尽早诊断，并尽早进行治疗。

在本次研究当中可以发现，预防控制条件不同的情况下，行以DOTS预防措施的患者感染概率明显要低于没有行以DOTS的患者。因此可知，强化对患有结核的患者行以规范化的治疗以及管理的制度，能够很好地控制传染，辅以全面的知识宣教，提升居民整体身体健康水平，创建干净且整洁的生活环境，对于需要外出的流动人口，要对其中患有肺结核的人群行以有效的预防和病情控制，尽可能保证在家中或者医疗机构当中接受诊治，非必要情况不要离开本地，保证治疗效果的基础上也降低了更大范围的传染。由此，综合多方力量，就可以在最大程度上降低发生肺结核的概率，保证人民群众的整体健康水平。

结语：

综上所述，对于患有肺结核的患者来说，行以完善且全面的DOTS策略，能够在最大程度上控制肺结核感染的概率，实现良好的疾病控制的目的，有助于提升国民健康水平。

参考文献：

[1]谌小江.肺结核的发病现状及预防控制对策[J].基层医学论坛，2015，19（03）：427-428.

[2]季明，常杰平.泰兴市传染性肺结核病患者密切接触者感染和发病情况分析[J].江苏预防医学，2012，23（03）：57-58.

[3]李福贵.肺结核患者的发病情况和预防控制对策分析[J].中国实用医药，2015，10（14）：127-128.

[4]陈铁柱.肺结核的发病现状及预防控制方法研究[J].现代妇女：医学前沿，2015，01（01）：178-179.

[5]郑红，陶红兵，叶建君，等.活动性肺结核病人密切接触者发病的因子分析[J].中华疾病控制杂志，2010，14（01）：59-62.

[6]牛晨霞，马建军，贾忠，等.肺结核患者342例耐药分析[J].临床荟萃，2012，27（01）：71-74.